動脈粥樣硬化是增齡的產物，其隨著年齡增長而逐漸發生和發展，一般在青年時期就出現，老年時期達到高峰。除此之外，動脈粥樣硬化的加速發展與人們的生活習慣也息息相關。

動脈粥樣硬化斑塊形成是導致血管狹窄、堵塞的基礎病理，並最終會誘發心腦血管疾病。因此，對於動脈粥樣硬化的預防，一直是大家關注的焦點。其中，他汀治療就是藥物治療的方式之一，那麼是不是所有人都可以透過該方式避免動脈粥樣硬化呢？

1、他汀與動脈粥樣硬化：他汀的作用是降低低密度脂蛋白膽固醇的水平，進而防止膽固醇堆積在血管壁，是常用的抗動脈粥樣硬化的藥物。他汀不僅可以延緩動脈粥樣硬化斑塊的形成，還可穩定斑塊，甚至有可能使斑塊消退。臨床上，一般認為，若患者發現有斑塊形成，且已經有較為嚴重的血管狹窄，或是伴有高血壓、高血糖、長期吸菸等危險因素者，我們建議就應該及時開始他汀治療。

但是，這也不是說所有的斑塊形成者都需要進行他汀治療。其實，斑塊形成的機率很高，幾乎每個老年人都會有斑塊形成，只不過斑塊大小、性質有所不同，這也是很多斑塊形成者可以和常人一樣長壽而不會發生心腦血管疾病，而有些患者卻無法逃脫心腦血管疾病的“魔爪”。也就是說，即便是已有斑塊形成者，也不一定非要服用他汀治療，而對於年輕人群來說更不能隨便服用他汀。他汀雖然很常用，但是其副作用也是不容小覷的，長期服用他汀可能會致肌肉痠痛、血糖升高等不良反應的發生。所以說，年輕人群切不可心存這樣的心理，趁早用他汀，就可避免動脈粥樣硬化的發生。

2、正確的預防方式：藥物治療只是在必要時才可使用，而對於年輕人群而言，最重要的干預方式應該是生活方式的調整。動脈粥樣硬化的發生不僅與年齡有關，其加速發生與人們長期不當的飲食和生活習慣相關。而改善生活方式越早越好，這也就是說，年輕人群就該注意保持良好的生活習慣。飲食上注意少在外就餐，改變大魚大肉、暴飲暴食的不良習慣，少食動物性食物、油炸食物，多食蔬果、粗糧；加強運動，切忌久坐不動，堅持每天運動30min，養成好習慣；戒菸忌酒；切忌熬夜、過勞，保持良好心態等。

理想很豐滿，但現實很骨感。他汀類藥物雖然可以對抗動脈粥樣硬化，但即使從年輕的時候就開始吃，也不能完全避免年紀大時的動脈粥樣硬化。

某種藥品能產生什麼樣的作用，需要大型的臨床試驗來驗證。參與試驗的樣本人群越多，資料就越準確。從可以查詢到的資料中，一項關於他汀類藥物的臨床試驗，在血脂輕度升高的1萬名試驗者中，可以使心肌梗死發生率減少36%，卒中發生率減少27%。另一項集合了近10萬名樣本的薈萃分析中，他汀使腦梗死的危險性降低17%，但對腦出血沒有預防作用；60歲以上人群長期使用他汀藥物，可以使冠心病事件減少約61%。

透過這些臨床試驗，我們可以知道他汀類藥物有確切的降低血脂，對抗動脈粥樣硬化的作用。但是這個根據實驗大資料得出的結果，對某一類人群可以做出正確的預估，但在具體到個體的時候，就會變得不確定。因為存在個體差異性，他汀類藥物並不是對誰都會產生同樣的作用。華子曾見過患動脈粥樣硬化，動脈狹窄了80%以上，不吃他汀類藥物，但身體硬朗九十多歲的壽星；也見過血脂不高，動脈粥樣硬化不嚴重，吃了他汀卻依舊發作了心梗、腦梗的中年人。

他汀類藥物又稱為羥甲基戊二醯輔酶A還原酶抑制劑，這一長串又拗口又難記的名字所表達的意思是，他汀類藥物可以抑制人體裡負責合成膽固醇的酶，從而減少膽固醇的合成，可以降低總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），有輕微改善高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的作用。

TC、TG、LDL-C都是造成動脈粥化硬化的危險因素，他汀類藥物可以顯著降低它們在血漿中的濃度。除此之對，他汀類藥物還有改善血管內皮代謝，抗LDL-C氧化和炎性反應，把不穩定斑塊轉化為穩定斑塊，長期服用對已經形成的動脈粥化硬化斑塊具有一定的逆轉作用。

造成動脈粥樣硬化的危險因素除了高血脂，還有高血壓、高血糖、吸菸、肥胖、年齡和遺傳基因等多種因素。其中年齡與基因的因素完全不可控，其餘那些可控的因素也很少有人能完全都控制好。所以說即使從年輕的時候就服他汀類藥物，在年紀大的時候也很難確保自己一定不會得動脈粥樣硬化。

人與疾病的搏鬥過程，就好像在與上帝玩骰子賭大小，最終丟擲骰子的那個人是我們自己，醫生與藥物的作用只是在盡力增加我們人類的勝率，但永遠做不到100%的只贏不輸。

正常健康人服用他汀類藥物並不能從中獲益，只會得到不良反應。所以我們在年輕的時服用他汀藥物進行“未雨綢繆”的後果是弊大於利。他汀類藥物只適用於“亡羊補牢”，當血脂升高後或是已經有動脈粥樣硬化跡象的人，才可以服用他汀類藥物進行治療。

預防動脈粥樣硬化最有效的方法，就是儘量減少危險因素。動脈粥樣硬化與“三高”息息相關，預防動脈粥樣硬化也即是預防“三高”。具體方法一句話就可以概括：就是戒菸戒酒不熬夜，均衡營養多運動！道理其實很簡單，最難的是在堅持。這個世界誘惑太多，很多的時候我們並不是敗給了疾病，而是敗給了自己。

引起動脈粥樣硬化的病因眾多，其中最重要的病因為血脂異常，尤其是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的升高，是引發動脈粥樣硬化的罪魁禍首，而他汀則主要透過降低LDL-C來逆轉動脈粥樣硬化。但對於動脈粥樣硬化的其它病因，如糖尿病、高血壓、吸菸、酗酒、年齡、遺傳等，他汀只能對症處理已經出現的粥樣斑塊，要真正達到預防或延緩動脈粥樣硬化的目的，還需要從病因本身入手，控制好血壓、血糖，戒菸限酒，適當運動、減輕體重等；況且，因年齡、遺傳因素誘發的動脈粥樣硬化，幾乎無從預防。因此，從動脈粥樣硬化的發病機制來講，即使青年時開始服用他汀，也不一定能徹底避免動脈粥樣硬化的發生。

其次，已經發生動脈粥樣硬化的患者，並非所有患者都應使用他汀，如果沒有不穩定斑塊，血管狹窄低於50%，無高膽固醇血癥，無腦卒中、冠心病併發症的出現，依然建議先透過控制高危因素、改變生活方式來延緩或減輕動脈粥樣硬化。對於這部分患者，不建議使用他汀的原因有三：