這得具體情況，具體分析。

首先需要說明的是，不管需不需要長期服藥，都必須堅持低鹽低脂、適量運動、維持健康體重、戒菸限酒等良好的生活方式。具體怎麼做，可以查閱我的相關文章。

如果已經在服用服藥降壓了，這個血壓不僅需要長期堅持服藥，還需要根據具體情況調整降壓藥物。

1.高壓150mmHg，但低壓≥100mmHg。這種情況比較少見。這時雖然高壓不算特別高，但低壓也至少達到了2級。建議立即開始降壓藥物治療至目標血壓，並長期維持治療。

2.高壓150mmHg，低壓＜60mmHg。在一些老年人中可以見到。可視病人情況，用小劑量的降壓藥維持，注意觀察血壓和有無不良反應的發生。

3.高壓150mmHg，低壓60～99mmHg。大多數人都屬於這種情況。初發的高血壓，而且年齡男性＜55歲或女性＜65歲、沒有吸菸或被動吸菸、沒有早發心血管疾病家族史等情況，血糖、血脂、體重、腰圍也正常，也沒有心、腦、腎等器官的損傷及其他心腦血管疾病，可以考慮先進行1～3個月生活方式的干預，如果達標可不用降壓藥物，如果不達標則立即開始降壓藥物治療並長期維持至目標值。當然如果年齡太大（≥80）的老年人可不進行降壓治療。

4.其他情況。如果不是以上說的情況，建議儘早開始降壓藥物治療並長期維持。

高血壓是以持續性動脈血壓升高超過正常水平，並可伴有心、腦、腎等靶器官損害的綜合徵。高血壓一經診斷，均應進行積極正規的治療，要注意改善生活方式，並規律服藥。方能起到穩定控制血壓，減少併發症發生，提高我們生活質量的目的。一般情況下，高血壓一經診斷，均建議大家積極使用降血壓藥物，以穩定控制血壓。當然，對於新診斷的原發性高血壓患者，如血壓水平未超過160/100mmHg，且無糖尿病等基礎疾病和其他心血管危險因素，可以暫不使用降壓藥物，僅進行生活方式干預，最多三個月，如血壓能控制達標，則可繼續生活方式干預，如不能達標，則必須開始藥物治療。對於高血壓患者來說，藥物治療要個體化，建議優選長效製劑，以長期穩定控制血壓，減少併發症的發生。我們在規範化用藥的同時，也要注意監測血壓變化和定期複查，以穩定控制血壓，減少併發症的發生。我們在規範化用藥的同時，也要積極改善生活方式，注意低鹽飲食、戒菸限酒、適當運動、控制體重、規律作息和保持良好的心態。希望大家正確認識，切勿偏聽偏信，以免貽誤病情，高血壓並不可怕，重在正規診治。