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  • 1 # 佛祖起來愧疚

    高危妊娠是指對孕婦、胎兒、新生兒有高度危險的妊娠。有下列情況之一者即為高危妊娠。孕婦年齡小於18歲、大於35歲的初產婦;身材矮小(140釐米以下);體重過輕(40千克)或過重(超過85千克);既往有不正常妊娠分娩史,如流產、早產、死胎、死產、生過畸型兒、難產;有過妊娠合併症,如合併腎臟病、糖尿病、心臟病、內分泌病、貧血等;這次妊娠有Rh溶血癥、妊娠高血壓綜合徵、多胎、臀位、產前出血、過期妊娠等。高危妊娠常易導致胎兒圍生期死亡,產婦、胎兒及新生兒的發病率及死亡率均要比正常妊娠高許多,因此,高危孕婦必須定期到醫院檢查,接受醫院的指導和治療是非常重要的。具有高危因素的妊娠婦女為高危孕婦。例如:有心臟病或腎臟病,或在如前所述的情況下懷孕者為高危孕婦。就高危孕婦本人來說,妊娠期間有一定的危險性,應按醫生安排,定期到醫院檢查、治療,使病情得到控制。如果病人不以為然,不到醫院接受保健指導和治療,就有發生危險的可能。如果孕婦發生了危險,可想而知胎兒的情形將更加危險。所以,應及時、積極主動地與醫生合作,將高危降低到低危,確保母子平安。高危妊娠監護就是要對胎兒宮內窘迫情況及早掌握清楚。並對胎兒的成熟度做出預測。其監護方法有許多種,但歸納起來有以下幾方面;透過詳細瞭解病史,進行全面臨床檢查,以確定胎齡,瞭解胎兒發育情況和了解胎兒在宮內是否安適。透過超聲波、胎兒心電圖、羊膜鏡,以及對胎兒心率與子宮收縮的電子監護等儀器檢查,以瞭解胎兒的生長髮育、胎盤成熟度、胎心的活動和胎盤的功能等情況,從而可以掌握高危孕婦在當前所處的高危程度。透過胎盤功能測定、羊膜腔穿刺、血液化驗及陰道細胞學等實驗室檢查,以瞭解胎盤功能、胎兒畸形、成熟度等情況。補充營養孕婦營養缺乏時極易導致胎兒宮內生長遲緩、妊娠高血壓綜合徵、胎盤早剝、早產和貧血等。對蛋白質的補充尤為重要,因為蛋白質不足可使胎兒腦細胞數減少。臥床休息可改善子宮胎盤血流、增加雌激素的合成和排出量。臥床時,以側臥比仰臥式好,尤其在妊娠後期要改變體位(左側臥),能減輕臍帶受壓。間歇吸氧每日3次,每次1小時,對緩解胎兒的低氧症有利。注射葡萄糖、維生素C這應在醫院內由醫生根據不同情況來決定其供給量。病因治療此項處理原則是針對病因而進行的。如遺傳性疾病、妊娠高血壓綜合徵、妊娠合併糖尿病、慢性腎炎、心臟病、妊娠期感染、母兒血型不合等,都是引起高危妊娠的常見病因。在孕期對這些疾病的治療,可以降低畸形、早產及圍生兒的死亡率。

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