簡而言之就是：加強營養，充分透析。

1、具體方法

保護殘腎功能。

攝入優質高蛋白飲食，1～1.28 g/kg/d 。

保證熱卡營養35 ～ 40 kal/kg/d 。

控制高鉀食物，避免高鉀血癥。

控制高磷食物，控制高磷血癥。

控制高嘌呤食物，控制高尿酸血癥。

維持血鈣平衡，避免高鈣血癥、低鈣血癥。

充分透析，改善內環境，降低分解代謝，糾正酸中毒，改善食慾。

選用生物相容性好的透析膜，避免增加膜反應。

糾正貧血，維持血色素 90～100 g/L。

補充水溶性維生素、微量元素鋅。

重度營養不良者應採用靜脈營養或口服營養藥品。

2、透析病人的營養藥品

（1）水溶性維生素：維生素B1、B2、B6，複合維生素B、葉酸。

（2）複方氨基酸：口服開同（蛋白營養不良）；進食困難者可用靜脈製劑。

（3）口服營養液，脂肪乳劑：用於重度熱卡營養不良，消瘦或進食困難者。

（4）左旋肉鹼（左卡尼丁）：用於透析後無力、肌痛營養不良、感染、心臟病變較重者。

中藥含鉀量高，易引起高鉀血癥，應避免應用。準備腎移植的病人尤其不要用參類等增強免疫功能，以免術後誘發移植腎排斥。

血液透析患者腎臟功能出現問題，有很多東西是不能吃的，那麼那些能吃，哪些不能吃呢？

‖ 一、嚴格控制磷的攝入量。避免實用含磷較多的食物如干果，牛奶，動物內臟，貝類，帶魚，骨頭湯等。過多的磷在血液中可導致骨性病變、面板瘙癢。

1、含酵母的食物如養樂多，優酸菌，含磷量較高，應避免食用。

2、豆類如紅豆、綠豆、蠶豆、乾果類如瓜子、核桃、腰果、花生、栗子，磷含量均高，不可食用。

3、米麵類要避免全麥麵包或糙米。

4、其它如汽水、可樂、蛋黃也屬於含磷高的食物。

‖ 二、攝取充足的熱量

透析病人在透析的時候體內的蛋白質會隨透析液而流失，因此應增加優質蛋白的攝入。如瘦肉、牛肉、蛋清、牛肉等。在患者無糖尿病的情況下可增加各種碳水化合物的攝入，如蔗糖、麥芽糖、葡萄糖。

‖ 三、補充鈣劑和維生素

1、多食含鈣食品，每天的需要量1000毫克～1500毫克（飲食中補鈣要注意限磷）。

2、要補充維生素B族和葉酸。

‖ 四、嚴格控制鹽的攝入。

常見食物中，一般的含鹽量為:一袋泡麵含鹽5.4克；一平勺匙鹽為6克；一個鹹鴨蛋含鹽為2克，一片火腿腸含鹽1克；二兩榨菜含鹽11.3克；20毫升醬油含鹽約2～3克；二兩油餅含鹽0.8克。

1、不進或少進含鹽高的食物，可用蒜、蔥、醋等代替鹽，增加食慾。含鈉高的食物:任何醃製加工的鹹菜、罐頭、熟食等。

2、避免實用代鹽，因代鹽含鉀高，腎衰的患者排鉀能力低，容易引起高鉀血癥，嚴重會出現生命危險。

‖ 五、控制鉀的攝入量

血透病人血鉀容易升高，高血鉀可導致嚴重的心律失常，甚至發生生命危險。不要使用高鉀的食物，如蘋果、香蕉、榨菜、橘類、花生等。減少食物中的高鉀量，可將綠葉蔬菜放沸水裡過一下，然後在炒。

血透室最不缺因緊急情況而臨時加透的腎友。通常有兩種情況，一種是血鉀過高引起的心率失常，一種是透析間期漲水量太多造成了心衰，而這兩種急症都和透析患者的飲食密切相關。

剛進血透室工作時，我就經歷過一次緊急的左心衰加透事件。

那是一位二十多歲的青年小夥，咳嗽、咯痰、呼吸困難、不能平臥……左心衰的症狀非常明顯，開啟透析機、安裝管路、準備心電監護和吸氧導管，備好急救藥物，一系列的急救工作後，才擺平了這次“意外”。

控制水分攝入、管好透析間期漲水量，一直都需要透析腎友嚴格注意。

但是夏季氣溫高，容易缺水、口渴，再加上冰鎮水果、飲料又讓人嘴饞，控水的任務更加不容易。

控水第一步，控制好水分攝入

這裡提到的水分包括：喝水的量+各種食物中含有的水分。

一週三次的透析治療，每次上機之前，體重增長不超過幹體重的5%。對大多數腎友來說，相當於2-3kg，並且每天的體重增長不要超過1kg。

愛腎營養師，叮囑大家這麼控水

-01.養成稱量體重的習慣。每天起床後，排空大小便，穿同樣的衣服，記錄體重變化情況。

-02.口渴時，含冰塊或用棉籤沾水浸溼嘴唇，使用有刻度的杯子喝水，方便規律化全天飲水量。

-03.含水多的主食，少吃：稀麵條、粥、藕粉、各式甜湯。

-04.水分多的蔬菜，少吃：瓜類菜如白瓜、絲瓜、黃瓜等，還有番茄、蘿蔔、綠豆芽、四季豆、茄子、韭黃、白菜、油菜、萵苣、蘆筍。

-05.湯水類食物，不吃：葷湯、蔬菜湯、各種冰鎮飲料、酒、鮮榨果汁。

控水第二步，控制好鹽分攝入

吃的鹹，嘴巴就會渴，血壓就會高，鹽多必失！

高鹽飲食後，多種機制發揮作用，使得血壓升高，同時會刺激我們主動地去喝水，鹽多水多問題也就更多。

愛腎營養師，叮囑大家這麼控鹽

-01.使用限鹽勺限制用鹽量，巧用蔥薑蒜、糖醋等配料調味。

-02.延遲做菜時放鹽的時間，在菜品出鍋前放鹽，既保證口感的同時減少鹽量。

-03.減少吃外食的頻率，就算是外食也儘量選擇白灼、清蒸、清炒類菜式。

-04.加工高鹽食品，少吃：如果脯、水果乾、餅乾、水果罐頭、漢堡、掛麵、糕點等。

-05.高鹽醃製品，不吃：如醃魚、醃肉、鹹菜、榨菜等。

-06.加工肉製品，不吃：如香腸、火腿、培根、肉丸、肉罐頭、豬肉脯等。

-07.高鹽調味料和鹽替換用：用味精、醬油、蠔油、番茄醬等醬料，就不重複放鹽。

以上控水小技巧，大家學會了嗎？快轉給身邊有需要的朋友吧！