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    胃腸道脹氣在臨床上是十分常見的,常表現為噯氣、腹脹腹痛和矢氣(放屁)。下面,我們來了解一下胃腸道脹氣的有關知識。

    正常成人每天胃腸道瀦留約100-150ml少量的氣體,當氣體量增多時,就形成胃腸道脹氣。一是隨吞嚥或飲水等將空氣吞入胃腸道,二是食物在腸道內被細菌酵解產生氣體,三是氣體從血管內彌散至腸腔。

    胃腸道氣體的排出:

    經口排出為噯氣,經肛門排出為失氣,而大部分被腸壁吸收。

    胃腸道脹氣的機理:

    1. 大量吞入空氣:吞氣症可吞入大量氣體;精神因素或某些胃腸道疾病使唾液增加時,也可隨唾液吞入較多氣體;大量飲水或飲進飲料時,也易吞入空氣。

    2. 腸道排空障礙:腸梗阻或腸壁張力減弱時,腸道內可積聚過量氣體和液體。

    3. 消化不良:含纖維素較多的粗糙食物可增加腸腔容量並影響正常蠕動而產生腹脹;長期應用廣譜抗菌素,可抑制腸道正常菌群而致食物發酵產生氣體。

    很多胃腸道疾病,以及肝膽胰、腹膜等疾病都可產生胃腸道脹氣。

    容易引起胃腸道脹氣的產氣食品:

    含高澱粉的產氣類食物,如蘿蔔、土豆、紅薯、芋頭、南瓜、板栗等,這些豐富的澱粉、糖類、纖維素,外加吃進去的肉食,經腸道細菌充分發酵之後,會產生多量的硫化氫、氨氣,如一時排不出去,蓄積在腸道之中,便會引起胃腸道脹氣。

    豆製品(包括豆腐、豆漿、豆腐腦等)中有數種抗營養因子,其中兩種是與胃腸道有關的,一種是胰蛋白酶抑制素,是能抑制體內蛋白酶活動的一種物質,如攝入過多,會影響對蛋白質的消化,井對胃腸有刺激作用,出現噁心嘔吐等中毒症狀;另一種是腸胃脹氣因子,它能使人產生胃腸道脹氣、腹瀉以及消化不良等現象。請參看豆製品利弊談

    胃腸道脹氣的中醫治療(僅供參考):

    1. 寒熱錯雜型:我在臨床上遇見的胃腸道脹氣患者最多的就是這一型。症狀:胃脘飽脹或腹部脹滿,午後、晚上較重,稍進食即覺脹滿;伴有口苦或口臭,或有噁心、噯氣,胃腹怕寒,欲進冷飲食而又不敢,大便不暢或便秘或便稀,或矢氣(放屁)較多;舌苔白膩或黃膩。治療:我經常用加減半夏瀉心湯,加用促進胃腸排氣的中藥,效果很好。欲索取胡醫生的這個中醫經驗方者,請看方法。

    2. 食積停滯型:症狀:腹滿脹痛,噯腐吞酸(打嗝酸腐臭味,吐酸水),或厭聞食臭,或矢氣、大便臭如敗卵;舌苔厚膩,脈沉滑。治療:保和丸、山楂丸。

    3. 脾胃虛寒型:症狀:胃腹滿脹,時作時止,時輕時重,喜暖喜按,進熱飲、熱食則舒,神疲乏力,食慾不振;舌胖淡或有齒痕,苔薄白,脈遲。治療:理中湯或厚姜半甘參湯。

    4. 溼熱蘊結型:症狀:胃腹脹滿,噁心欲嘔,心中煩悶,口渴不欲多飲,時時汗出,大便溏洩,小便短赤;舌紅苔黃膩,脈濡數。治療:王氏連樸飲。

    5. 實熱內結:腹滿持續,或腹部硬痛,或繞臍痛,大便秘結,手足汗出,潮熱譫語;脈沉實,或遲而有力,舌苔黃燥或焦裂起刺。治療:大承氣湯。注意:有些急腹症(如腸梗阻)可見到本型症狀,需要迅速看急診或住院治療,以免耽誤病情。

    古語云:屁,人體之氣也。

    想多放還是少放,完全可以靠你自己控制,請看下文:

    屁的產生來自三個途徑:

    (1)吞嚥食物時,空氣隨之進入消化道;

    (2)腸道中食物經細菌發酵產生的氣體;

    (3)血液中氣體滲入到腸道內。

    人每天約有7~10升氣體進入腸子,但大部分被腸壁的血管所吸收,從腸道排出的大約有0.5升

    屁是身體排放的廢氣,大部分是二氧化碳、氫氣和甲烷。

    屁的產生,是因為我們吃的食物,有些未被分解。未被分解的部分,包含纖維和糖類,就成為大腸菌的食物。大腸菌飽餐後就會排氣,這些氣體在體內累積,造成一股氣壓。當壓力太大時,就會被排擠出體外,形成了屁。

    屁的多少與人們的飲食有關。有些人愛吃洋蔥、生薑、生蒜、薯類、甜食、豆類和麵食,由於上述這些食物含有可產生大量氫和二氧化碳、硫化氫等氣體的基質,所以食後往往會廢氣大增,不斷放屁。

    屁的多少還與人的消化機能強弱有關。消化不良時,腸道細菌發酵快,容易產生氣體而使人排屁。調查發現,一個人每天放屁大約14次。每天,每個人釋放的廢氣,大約500毫升左右。

    屁雖臭,但放屁是一種正常的生理需要,它對人的健康有利。一個人一天到晚不放一個屁,這對健康不利。一年到頭絕不放屁的人,極有可能是胃腸道出了毛病。

    高蛋白飲食,在腐敗時會產生大量硫化氫(臭雞蛋的味道),所以有特別的臭味。一般吃得越香(肉類、油炸食品),放屁就越臭。如果是吃得差些(粗米淡飯)臭味就小些。有人吃白薯多了,雖也放屁,但並不太臭,因糖發酵主要是產生二氧化碳氣體。如果屁多,且經常有臭味,則說明蛋白質飲食吃得過多了,腸胃負擔太重了,應減少或立即改為素食,以防止發生腸胃疾病。

    腸脹氣

    通常腸子會存在著一定量的氣體,它有時候從腸底部偷偷地「隨風而逝」,排出體外,亦叫「放屁」或是上升到胃部打出噎來。一個令人驚訝的研究資料:飲食正常的健康人每天從直腸排氣的次數有10-18次之多!而排氣過量的人:每天有140次!

    腸氣的成因:

    1)吞嚥空氣

    在多數的情況下,腸部氣體過量的原因是您吞嚥大量的空氣或是腸內的細菌製造出太多的氣體。就前者來說,每個人在吃東西時都會吞嚥一些空氣下去,但是緊張型的人則是大口地吞下大量空氣。不過人在平靜或鬆懈的時候也可能吞嚥太多空氣,譬如,假牙配戴不當時唾液會分泌較多,空氣因而隨著唾液吞嚥下去:感覺噁心時也會常咽口水,使得大量的空氣進入胃裡:此外,以吸管喝飲料,嚼口香糖,吸吮糖果、抽菸、喝碳酸飲料解渴,或服用小蘇打粉治療消化不良,也都會使腸內的氣體含量多。

    2)食物造成

    腸內氣體過量如果不是由吞嚥空氣所造成,很可能是因為吃下去的甘藍菜、花菜、烤豆子〔謔稱「響果」,吃越多,屁放越響〕、碗豆、芽甘藍、桃子、蘋果、瓜果類及洋蔥等食物,被腸內的正常細菌處理後發了酵。此外,腸內氣體過量也可能是因為飲食中突然增加了大量如麥麩的不溶性纖維。如果您不是以漸進的方式增加麥麩的吸收量,腸子會反應不良而形成大量氣體。

    3)腸失調症

    其中最重要的是腸部過敏或痙攣〔見「腸過敏症候群」篇〕、膽囊疾病〔可能是吃進去的脂肪消化不良〕、及體內無法吸收乳糖。最後一項是指身體缺乏消化乳糖〔存在於牛奶及乳製品中的糖〕所必需的乳糖(酉每),消化不良的糖類因而被細菌發酵產生脹氣。

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