驚慌，難堪，不知所措。 對於一個有著二十多年尿床史的人來說，最有資格回答這個問題了。也許偶爾的一次大家會當笑話來講，但當它成為一種病態呈現時，卻並不好笑。 小時候因為尿床，沒少捱打，沒少被嘲笑。母親總以為是懶或者睡的太沉才尿床，所以每天晚上都會被驚醒或者打醒很多次，但偶爾還是難免"繪地圖"。母親意識到尿床是病的時候，帶我去看過很多醫生吃過很多藥用過很多偏方，依然無濟於事。後來上中學住校，病情依舊，不是每天但也會每週幾次。記得那時候我的被子幾乎一學期是從來不折的，除了開學的那幾天。每當"有狀況"的早晨，都是第一個醒來最後一個起床，上課的時候總是在琢磨，中午回去吃飯怎麼樣讓別人不坐我的床，不發現我的小秘密。由於長期的無法集中精力和精神壓力，即便我比別人付出更多更多的努力，中游的成績卻依然差強人意。那時候是上下鋪，睡上鋪被同學發現的可能性小一些，卻更容易主動暴露。最理想的就是下鋪最裡面的角落，可這麼好的位置卻只有在運氣好的時候才能搶到。每天都是睡在自己繪的"地圖"上漫遊世界，自己尿的床，冷死也要用體溫烘乾。記得最深的就是高考前的那幾個月，只要是下雨天，那怕晚上不睡覺坐著打盹都會出狀況。 回頭想想，那是一段多麼黑暗的日子，如果是現在我肯定早已經棄學了，可是那時候我不但沒放棄而且多次復讀，最終被教育大省的一個民辦學校錄取，即便統招依然不甘心。在確定要去上這個學校時，我痛哭了很多天，成倍的付出和努力沒有得到應有的回報，卻依然得面對現實。 轉折就在這裡出現了，上了大學之後，這個病居然很神奇的就好了。不受天氣影響，不受心情左右。自此，我每天都可以放心的想喝多少喝多少，飲水量居然驚人(直到現在每天依然至少能喝2500ml水)。這麼多年一直在思考這個病因，以及因此造成的各種性格、心理方面的問題。其實一開始應該是膀胱括約肌的失調或者發育不完整造成無法控制自己的這一行為，後來伴隨著這種病帶來的心理暗示和壓力、緊張，讓它成為一種慣性，即便是在暖烘烘不受涼的睡眠環境裡依然會發生。上了大學，生活環境發生了變化，學習壓力也沒那麼大，即便心不甘卻依然是全新的開始，這時候從生理心理角度都輕鬆了很多，病自然就好了。 這都是十三年前的事了，我不知道現在還有沒有得這種病的孩子。如果有，作為家長一定不能打罵施壓，作為小夥伴請不要嘲笑愚弄，讓他在被尊重被關愛的氛圍裡度過這段艱難而又黑暗的日子。當生理心理都達到一個理想狀態，病自然就會好的。每一份堅持，都會得到回報。每一個微笑，都會被深深銘記。每一個孩子，都是天使下凡，即便不那麼完美。

從臨床角度看，遺尿包括兩種情況，一則指遺尿病，即俗稱的尿床；二則指遺尿症，即不僅是將尿液排洩在床上，同時也在非睡眠狀態或清醒時將尿液排洩在衣物或其它不宜排放的地方。從病理角度看，前者多為神經功能不協調所致，多為單純性持續性，即除尿床外無其它伴隨症狀。後者多為器質性病變，諸如神經系統的損害、相關器官的佔位性病變，多為伴隨性和一過性，即除尿床外還有其它更明顯的病理表現，可隨其它病變好轉而好轉。本文探討的是單純而無器質性病變的遺尿病尿床。 1 尿床的生理病理 人的排尿過程是，從腎臟分解排洩的多餘水分、電解質、體內垃圾、體內細胞的代謝產物等的混合液體尿液逐漸貯存到膀胱，當膀胱達到一定的容量，尿液的壓力刺激位於膀胱壁的壓力感受器，由壓力感受器發出的排尿訊號經周圍神經系統傳導至中樞神經系統，中樞神經系統經分析處理後適時發出排尿指令，該指令到達膀胱，引起尿道括約肌松馳、逼尿肌收縮，從而將尿液排出體外。 從這一生理過程看，倘若神經系統損害，或膀胱等相關器官有佔位性病變，均可引起異常排尿即遺尿症。這種遺尿症不分白天夜晚、床上或非床上、清醒或非清醒狀態均可發生，且往往伴隨其它病變同時出現。尿床則不同：其一，尿床是在睡眠狀態，是在當事人無知覺的情況下排出尿液在床上；其二，尿床一般不伴隨其它典型的神經系統病變或佔位性病變體徵；其三，尿床患者的理化檢查均在正常範圍。據此分析，尿床僅僅是神經系統發育不成熟或神經功能不協調所致。比如膀胱的壓力感受器反應閾偏低，導致患者膀胱貯有少量尿液時，即可引起壓力感受發出排尿訊號引起排尿，因此患者有尿泡小、排尿次數頻繁等表現。患者排尿中樞興奮抑制功能紊亂，患者常有夢中排尿或起床時視力模糊、辨不清方向等表現。一般人在睡眠狀態下，泌尿系統的工作應當處在低迷狀態，而尿床患者則往往相反，泌尿系統仍在興奮工作中。 有人認為，尿床似有遺傳，雖然臨床上確有不少患者的長輩有尿床病史，但我們尚未發現尿床患者遺傳物質染色體的異常改變，因此筆者僅贊同尿床有家族傾向，不贊同尿床有遺傳性一說。綜前所述，尿床是由於神經功能不協調所致，有家族傾向，尚未發現遺傳證據。 2 目前治療狀況 尿床的治療分為藥物治療、物理治療和器械校正。藥物治療分中藥治療和西藥治療。 中藥治療根據辨證，可分為下焦虛冷、肺脾氣虛、心腎虧損、腎督不足、溼熱下注和下焦溼熱等證型。據此分別以濟生菟絲子丸、補中益氣湯、蔻氏桑螵蛸散、沈氏菟絲子丸、八正散或代抵當丸等加減治療。從臨床應用情況看，只要辨證準確，堅持服用，約有半數患者可有療效，部分可治癒。缺點是較難堅持服用和多數患者的辨證較難把握。 西藥治療使用中樞神經系統興奮用藥，如使用氯酯醒或聯合應用副交感神經阻滯劑和擬交感神經藥物，如阿托品和麻黃素；還有人應用抗利尿激素，如脫精氨酸加壓素或彌凝等。部分患者雖然有效，但復發比例較大 ，且抗利尿激素應用於單純的尿床患者，因某些指徵掌握較為困難，尚有一定的危險性。 近年來有的醫院正在開發外用藥物治療，並且取得了一些可喜的進展。在這方面，武漢惠民醫藥研究所開發的尿床敷療磁藥兜較有代表性。它採用中醫外治的方法，將藥兜敷於肚臍神闕上。此法使用方便(每天佩帶12個小時)，具有療效好(半數使用者可自當天停止尿床，絕大部分一星期之內顯效)，不限制飲水及晚間不需喚起，又無毒副作用等優點。 尿床的理療包括針灸、穴位注射、推拿按摩和點穴治療。雖然都有一定的效果，但由於患者多為兒童，很難適應這些方法。但對成人或較大一些的孩子來說，理療也不失為一種有效的方法。據武漢新世紀中西醫結合醫院外科尿床組報道，對成人或12歲以上的孩子經多種方法治療未愈者，點穴療法有可能取得滿意療效。 器械校正尿床目前國內很少應用，在美國有應用夜尿警報器校正的。它是透過長時期的“尿床即被叫醒”，形成一種條件反射，來達到治療的目的。一般治療約需半年以上。