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  • 1 # 假裝在國外

    挺好的一個事情,並且控制效果不錯。

    不放心話,諮詢一下你的主治醫生,保持後面的治療方案就行。

  • 2 # 一個小醫生的科普

    在回答這個問題之前首先要明確的一點就是什麼是甲胎蛋白?

    按照百度百科的解釋甲胎蛋白是一種糖蛋白,它屬於白蛋白家族,主要由胎兒肝細胞及卵黃囊合成。甲胎蛋白在胎兒血液迴圈中具有較高的濃度,出生後則下降,至生後2~3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代,血液中較難檢出,故在成人血清中含量極低。

    這一段話除了醫學專業之外,我估計其他人也看不懂。

    我給大家通俗的講一下,人體的肝細胞擁有強大的再生功能,應該都在新聞上看到過有一種肝移植方式是活體移植,就是從自己的直系親屬上割一塊肝下來,然後移植到另一個人身上,由於肝臟強大的再生能力。

    這兩塊殘缺的肝臟在半年到一年之後,都會生長到正常肝臟的大小。

    而在肝細胞合成過程中就有甲胎蛋白的升高,因為新生的肝細胞會產生甲胎蛋白。

    因此大部分人就理解為肝細胞再生導致的甲胎蛋白升高。

    什麼原因下甲胎蛋白會升高肝細胞癌:這應該是臨床上最常見的甲胎蛋白明顯升高的原因,這就是因為肝細胞癌時,由於肝癌不停的生長,而肝細胞癌顧名思義就是肝細胞導致的癌症,因此在癌瘋狂長大的時候,甲胎蛋白也不停的分泌。但是要注意的一點是不是所有的肝癌都會出現甲胎蛋白升高,肝膽管細胞癌表現就是CEA明顯升高,甲胎蛋白正常。卵巢癌:首先要明確的是隻有少部分卵巢癌會出現甲胎蛋白升高,最常見的就是內胚竇瘤,因為這是一種生殖細胞腫瘤,在百度百科裡可以看到胎兒的卵黃囊會產生甲胎蛋白,而內胚竇瘤會導致甲胎蛋白升高就是這個原理。妊娠:妊娠出現甲胎蛋白升高主要是由於胎兒在快速生長,卵黃囊以及肝細胞不停的合成甲胎蛋白,其中有少量進入了母體。因此妊娠時甲胎蛋白會升高,但一般不會超過200微克/升。如果過高,要警惕其他問題。肝炎、肝硬化:肝炎特別是重型肝炎之後,肝細胞再生也有可能出現甲胎蛋白升高。如果是急性肝炎出現甲胎蛋白升高在臨床上是件好事,因為這意味這個患者的肝細胞還在再生,提示預後可能較好。如果急性肝炎,肝衰竭,中間一直甲胎蛋白不高就提示這個病人肝臟功能極差,預後極差。肝硬化同理。活體肝移植之後:前面就講到過活體肝移植不是整塊肝移植,只是移植肝的一部分,再讓肝生長,因此肯定有肝細胞的再生,也就會有甲胎蛋白的升高。說了這麼多,再來回答題主的這個問題

    可以看到題主的問題是肝癌切除後甲胎蛋白下降明顯,做了介入治療後甲胎蛋白。

    先抓住重點,這個題主做了兩次手術,一次是外科的肝癌切除術,一次是介入治療。

    而且在肝癌切除後甲胎蛋白是明顯下降的。

    但是由於缺少幾個重要的點所以無法判斷究竟是什麼原因:

    肝癌切除術是根治性還是姑息性。介入治療做的是最常見的肝動脈栓塞化療還是其他。甲胎蛋白下降不知道是下降到正常還是多少。介入治療後甲胎蛋白升高,是高到了什麼程度。

    但是從常見的臨床來說主要有以下兩個原因:

    肝癌復發,或者不能說復發,因為前面有可能肝癌就沒有清楚乾淨,現在只是重新開始生長。外科手術以及介入手術後,肝細胞廣泛壞死,現在在代償性的生長。

    依據題主現有資料,這兩種可能性都有可能,而且無法判斷,建議題主諮詢當地醫院的手術醫生。

    題主接下去該做什麼檢查繼續複查甲胎蛋白建議增強MRI檢查,明確有無肝癌病灶PET—CT檢查,可以做一個PET—CT檢查,看一下有沒有可能是肝癌轉移肝動脈造影,這比增強MRI更加靠譜。

    同時建議題主馬上去找主管醫生進行溝通,因為網上肯定沒有主管醫生了解你的病情,只有那些給你治療的醫生,才是現在的你最應該去相信的人。

    最後,再說一下怎麼預防肝癌

    其實肝癌雖然很可怕,但算是一個可以預防的疾病,而且中國肝癌的發病率也是在逐年下降的。

    要說預防肯定要從病因來說,而肝癌的病因無非就是病毒、酒精等等。

    好好控制乙肝:臨床上最常見的還是乙肝,我工作4年以來丙肝就見過一個,而且現在丙肝可以治癒。而對於乙肝我們還無法治癒,但是可以長期控制。1.長期堅持抗病毒藥使用,定期複查病毒量。2.所有人常規進行乙肝疫苗接種,這一點國家很早就已經在做了。在這裡也要感謝默克公司,當年以虧本的價格把乙肝疫苗生產線以及技術賣給中國。而不是想著從華人身上賺錢。戒酒:現在酒精導致的肝癌、肝硬化越來越多。主要就是生活水平上升之後,酗酒的人越來越多。而在歐美酒精是肝癌、肝硬化的第一大原因。中國在乙肝控制下來之後,接下去肯定也是酒精導致肝臟損害成為最主要的原因,這應該是一個大的發展趨勢。其他如黃麴黴素、亞硝胺類物質、微量元素等導致的肝癌臨床上極為少見。

    只要做好前面2點,大部分人都可以遠離肝癌,讓你這輩子不被肝癌困擾。

    對於乙肝患者來說再好的養肝藥都不如抗病毒藥,而且恩替卡韋已經進入國家4+7帶量採購,現在一個月的藥錢只要幾十元。

    絕大部分華人都可以負擔的起,也希望經過這麼多的科普宣傳,不要在臨床上看到20幾歲的乙肝後肝癌。

    看到年輕的生命逝去,總是感覺特別的可惜。

  • 3 # 邵中醫

    現代醫學治療癌症走進誤區。腫瘤是某種病的結果,不是病因。如肝病三步曲即:乙肝→肝硬化→肝癌。乳腺癌三步曲即:肝氣鬱結(乳房脹痛)→乳腺增生結節→乳腺癌。手術、化放療、介入等治療手段是摘果不伐樹。追殺是病的結果,不是病因,治標不治本。因此肝癌介入治療甲胎蛋升高也是必須

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