建議不要餵養母乳，如果你正在服藥的話可能會對孩子造成一定傷害，畢竟大人是成熟的個體，但是孩子不是，尤其是新生兒，自己的抵抗力不足以應對外界的藥物，建議減少母乳的餵養或不餵養

感謝你的問題邀請，女性在哺乳期患有甲亢，如果正在服用抗甲亢的藥物，那麼是不建議餵母乳的。因為很多抗甲亢的藥物都可能透過乳汁進入寶寶體內，是可能會影響寶寶的健康的。為防止嬰兒出現甲狀腺功能低下，在母親服藥期間，注意觀察寶寶的情況，如有異常，要及時就醫檢查治療。

媽媽有甲亢，如果正在吃藥治療（哺乳期應優先選用丙硫氧嘧啶），奶水中多少會有一點藥物，對孩子的甲狀腺起作用，如果藥量比較少，影響不大，但應注意監測觀察。媽媽病情較重，服藥量大時，應停止哺乳。

要留心的是，甲狀腺功能有問題的媽媽懷孕時體內的抗甲狀腺的抗體部分會透過胎盤進入胎兒體內，影響胎兒的甲狀腺功能，所以這類媽媽的孩子出生後即應檢查甲狀腺功能，並在內分泌專科隨訪。

甲亢媽媽代謝快，消耗大於攝入，因此哺乳期間更要補充足夠的營養，湯水，多曬太陽，多休息，保持良好的情緒。

甲亢媽媽當然可以餵奶。無論是懷孕前還是懷孕後發生的甲亢，產後都可以正常哺乳。甲亢媽媽產後服用的藥無非就是兩種，一種叫甲巰米唑，商品名叫他巴唑，或者賽治；一種叫丙基硫氧嘧啶。這兩種藥物都可以進入乳汁，但是進入乳汁的量比較小。一般來說，寶媽每天服用20毫克的甲巰米唑，或者服用200毫克的丙基硫氧嘧啶，乳汁中的藥物成分不會危害寶寶的甲狀腺健康。專家們一致推薦的方法是，服藥後四小時餵奶，餵奶結束後立即服藥。如果服用的是甲巰米唑，每天只需要一次服藥，完全可以避開餵奶時間。假如晚上寶寶睡前服藥，寶寶一覺睡三四個小時，醒來後就可以直接哺乳了。如果服用的是丙基硫氧密定，一天需要服用兩到三次，這樣的話就需要間隔3到4小時再餵奶。

總之甲亢寶媽服藥期間是可以放心哺乳的，不用考慮藥物對寶寶的影響。

社會生活節奏的加快和各種各樣的壓力使近來甲狀腺疾患的發病率逐年提升，關於甲亢媽媽能不能哺乳相信也受到越來越多人的關注。新生兒一般是建議母乳餵養的，因為母乳含有豐富的營養物質還能增強新生兒對各種疾病的抵抗力，經濟實惠，好處多多。

而關於甲亢媽媽的哺乳問題要視情況而定，不能隨便母乳餵養。甲亢患者一旦確診，首選的是抗甲狀腺藥物，包括甲巰咪唑，丙硫氧嘧啶口服治療。

以往認為：1.甲亢媽媽的母乳和正常人的母乳相比會有一定的變化，因為甲狀腺激素的升高，甲亢媽媽的乳汁會變少，質量也會受到影響，對新生兒會有影響。2.哺乳期間也是不應該吃藥的，甲巰咪唑可以分泌到母乳中，對寶寶的健康、智力會有影響，應該定期監測寶寶的甲狀腺功能預防發生甲狀腺功能減退或者甲狀腺腫大的可能性。

而最近的很多臨床研究發現只要劑量合理，抗甲狀腺的藥物不會對寶寶的甲狀腺功能產生影響，但是有待於更多的臨床資料和實驗的考證。

還有其他情況包括：1.檢查甲功數值異常不明顯的可以在醫師指導下暫時不用藥，動態監測甲狀腺功能。2.對於甲亢控制一直沒有很好的媽媽，因為哺乳期停藥的話會使甲亢加重甚至出現甲亢危象的嚴重後果，可以選擇對孩子影響小的藥物，避開藥物在乳汁內的高峰時間哺乳。3.之前患有甲亢已經治癒，妊娠前和妊娠期沒有服用藥物的媽媽是可以正常哺乳的。4.已經服用碘131的媽媽就不主張母乳餵養了，這個放射性核素會導致嬰兒甲狀腺功能減退。

本期答主：宋吉美，醫學碩士

得了甲亢不建議給孩子餵奶。甲亢屬於內分泌系統疾病，治療上，西醫是口服抗甲狀腺的藥物，以及對症治療。中醫是辨證論治。西醫治療對症治療少不了利血平降壓。抗甲狀腺西藥都是硫脲嘧啶類，甲亢平。甲亢的症狀是易激動，易怒，性情急躁，失眠，肌肉顫動，多食，易飢，消瘦，眼突，常有心動過速，有時心律失常。甲狀腺觸控常有輕度至中度瀰漫性腫大。這個病是消耗性疾病，從病人的角度出發，從人道主義出發，不建議母乳餵養。疾病消耗的自己都養不住了，還去懷孕。孕婦是懷孕後才查出此病，如果先查出此病，做為任何一醫生都不建議你備孕。如果提問者是患者丈夫，可以告訴你給孩子餵奶粉吧，不要讓孕婦母乳餵養。這個孕婦是拿兩條命再換孩孑。心疼孕婦10秒鐘。

在哺乳期合併甲亢，理論上可以應用抗甲狀腺藥物治療，一般建議在一次哺乳後再服用藥物，最早2個多小時後再進行下一次哺乳，注意應在醫生建議下應用合適的抗甲狀腺藥物。但為了孩子的健康，最好停止哺乳，積極治療甲亢。

哺乳期甲亢需要繼續服用抗甲狀腺藥物治療，但是，抗甲狀腺藥物會進入乳汁，乳汁被嬰兒服用之後，會吃進去一定量的抗甲狀腺藥物。如果達到一定劑量，會引起甲狀腺腫大，甚至會引起嬰兒甲狀腺功能衰退，影響大腦發育。

目前常用的抗甲狀腺藥物有他巴唑，甲亢平，甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧嘧啶。服用他巴唑和甲亢平之後，血液和乳汁的藥物濃度幾乎相等。每日服用他巴唑和甲亢平的劑量大於15毫克，是不宜哺乳，不然會對嬰兒產生較大的影響。服用丙基硫氧嘧啶，隨乳汁排洩的量較少，乳汁中的藥物含量只有血液中的藥物含量的十分之一。因此，哺乳期服用丙基硫氧嘧啶相對安全，每日服用量不超過300毫克，那麼對嬰兒的影響比較小。

不過也有其他的意見，既然服用抗甲狀腺藥物或多或少都能進入乳汁，造成嬰兒甲狀腺功能低下，影響大腦發育，那麼哺乳期繼續服用抗甲狀腺藥物應該停止母乳餵養。

甲亢是內分泌的常見疾病之一，甲狀腺疾病好發於青年女性，女性中，甲亢的發病率和患病率明顯高於男性。如果懷孕前即有甲亢，由於考慮甲亢可能會對懷孕過程造成一定的影響，因此，通常會建議甲亢控制穩定，停藥或者服用最小劑量時才考慮懷孕。治癒停藥後的甲亢女性，懷孕、哺乳均不受限制，同正常一樣。

近20年的研究表明，哺乳期應用抗甲狀腺藥物對孩子是安全的，但是前提是抗甲狀腺藥物的劑量不大，同時還要監測嬰兒的甲狀腺功能；

抗甲狀腺藥物是可以透過乳汁分泌的，其中甲硫咪唑透過乳汁分泌的量是丙基硫氧嘧啶的7倍，因此，哺乳期繼續選擇母乳餵養的母親建議選用丙基硫氧嘧啶抗甲狀腺治療；

吃藥的時間：哺乳完畢後服用藥物，之後要間隔3-4小時再進行下一次哺乳。

但是如果實在擔心藥物可能對孩子的影響，建議選擇奶粉餵養，雖然母乳餵養的好處多，但是人工餵養（奶粉）的孩子一樣可以健康的成長。