闢謠：突發胸痛就是心梗嗎？

最近朋友圈裡被一條資訊刷屏：強冷空氣將至，醫生再次忠告50歲以上的爸爸媽媽們，一定要記住，在睡眠的時候如果心臟病突發，劇烈胸痛足以把人從睡夢中痛醒，立即口含十粒複方丹參滴丸，或者硝酸甘油2片，或者阿司匹林3片嚼服。接著立即聯絡急救中心，然後坐在椅子或者沙發上靜候援助，千萬別躺下！心臟科醫生強調，如果每個人看到這條微信的人，不要光點贊，請轉發，至少有一條生命將會被搶救回來。

注意了，這是謠言，搞不好會害人性命，千萬別上當！！！

但是，心臟病的症狀有很多，單一的胸痛並不能診斷為心肌梗死。

心肌梗死的症狀包括：

胸部疼痛不適、壓迫感

其他部位的疼痛、麻痛不適

氣短

噁心、嘔吐

出汗、面板溼冷

心跳加速，且不規律

頭暈

此外，胸痛的原因也有很多，包括肺部疾病、關節炎、主動脈夾層等

所以，不要一看到胸痛就著急下診斷，因為不同病因，處理的方式完全不同。

至於所說的搶救方法，適合心肌梗死的急救嗎？

如果是嚴重的心肌梗死，血壓本身就會很低，硝酸甘油會導致血壓更加低，加重病情。

而對於阿司匹林，並不適用了所有的患者，比如主動脈夾層所引起的胸痛，是不可以如用阿司匹林的。

對於複方丹參滴丸，基本沒有。

對於心肌梗死的突發患者，最好的體位是平臥或者半臥，這樣可以減小心臟負擔。

如果夜間急發胸痛，怎麼辦?

以最快的速度聯絡120和家人。

不亂用藥物。

安靜等待120的到來，切勿自己擅自去醫院。

千萬不要相信網上非胸痛醫生建議的一些胡說八道的方法。

如果胸痛持續不緩解，唯一的方法:躺平，立即撥打120。

如果心臟驟停，立即心肺復甦，即使您心肺復甦的動作不標準，但不標準的胸外按壓，至少在心臟驟停醫生未到的時候，能起到一定的作用。

為什麼網上瘋傳的這樣或那樣的方法不可取呢？

第一，胸痛持續不緩解，不一定是急性心肌梗死。

小王醫生說過多次了，胸痛三劍客:主動脈夾層，肺栓塞，急性心肌梗死。

這三個病都有可能表現為胸痛，但治療原則不一樣，主動脈夾層是主動脈破裂了，在出血，不能使用阿司匹林，而急性心肌梗死需要立即大劑量阿司匹林抗血小板，而肺栓塞抗血小板也沒有用，需要抗凝治療。

最主要如何鑑別這三個病是專科醫生的責任，就算我們總能碰到胸痛患者，但有時候，我們遇見不典型的症狀，無法很快鑑別，也會頭大，需要做好多檢查才能進一步確診。

那麼在醫院外胸痛持續不緩解，又如何確診是急性心肌梗死呢？

第二，就算是急性心肌梗死，這個時候心率，血壓都不穩定，有可能心率快血壓高，也有可能心率慢，血壓高。任何影響心率血壓的藥物，都必須在明確心率血壓後才能給予。

急性心肌梗死時，最主要的治療就是打通血管，而打通血管的方法是溶栓或支架，這些方法在院外也是很難實現，除非120到後，做完心電圖才可以溶栓。

當然如果您有冠心病或支架病史，出現胸痛持續不緩解，那麼急性心肌梗死的可能性就非常大，這個時候只有阿司匹林300mg＋氯吡格雷300mg，才是最有用，最正確的辦法。

其它的都不要做，只有躺平了等待120。

小王醫生注:

胸痛持續不緩解，立即撥打120，然後躺平，等待。

這期間如果心臟驟停，立即胸外按壓，即使您覺得您不會，可這個時候沒得選擇，只有現場的人可能會救命。

你好，圖片上說的一句話是錯的，甚至是會害人丟掉性命的，那就是千萬別躺下，這個是錯的離譜的，如果是出現這個現象了，心臟供血本身就是不足了，導致的血液流暢度不夠了，如果再坐著的話，供血更困難，一定是平躺著，藥物是肯定要含服或者嚼服的，但是如果一旦出現心臟驟停的話，必須要做的就是心肺復甦的，心肺復甦的手法是現在還為普及的，在別的國家，心肺復甦是課堂上孩子們必須學習的知識，能救命的，教你心肺復甦的手法：

心肺復甦第一步就是心臟按壓，按壓的地方是沿著胸骨中線往下劃手，到和我們的乳頭平，這樣的一個點，左手放到胸骨中段，和乳頭平齊的部位，右手和左手重疊，用我們的身體力量進行按壓，頻率是一分鐘一百次，按壓的深度是五釐米。

有些人會問，怎樣確定按壓深度？雖然不能保證多少釐米，但是一定儘可能的按照這樣的方法來按壓，因為按壓的目的就是防止心臟驟停，如果心臟停止五分鐘的話，就會導致腦死亡，如果大腦沒有供血，肯定出現腦死亡壞死，這個時候再進行心臟救治，也是沒有用處的。

再有，為什麼有時候會看到換人按壓救助？這是因為一個救治的人體力有限，按壓一會就會沒力氣，這個時候就要換人繼續進行，一直要等到急救車到來，這樣就很可能救人一命！

其實這些內容是每個人都應該掌握的，在北大人民醫院丁榮晶教授講解的 心肌梗死&與心肌康復 中就能學習到的，某寶上就有賣的，內容豐富，通俗易懂，推薦學習觀看！

當感覺自己胸痛劇烈時，我們最擔心的是心臟病發作。

急診室遇到一個案例，患者50多歲，來到急診室，面色不好看，自己走進來，在跟分診臺護士訴說自己胸悶胸痛，想看醫生，護士很醒目，馬上讓患者躺下做心電圖，心電圖出來護士姑娘看圖形有點古怪，就想叫患者起來拿著圖找醫生看病去，轉頭見患者昏迷、瀕死喘息，沒有脈搏，心跳停了，趕緊推到搶救室急救，好在經過積極施救，患者恢復了心跳，並幸運的甦醒了，後來去心內科做了手術，是急性心肌梗死。

這患者心跳驟停固然不幸，但幸運的是這發生急診室，能得到及時的救助。這要發生在家裡或街邊路上，基本是涼涼了。

當心髒病發作，應該採取舒適體位，就是怎麼舒服怎麼來，沒有說一定不能躺下這個說法。大部分胸痛心臟病發作，都是躺著舒服。而如果患者心功能不全心衰，那會坐著舒服。

真正致命的心梗發作，藥物的作用微乎其微。

我們要注意兩個問題最關鍵。

1. 減少活動。任何增加患者活動，增加心臟負擔的事情都可能導致病情更加糟糕。

2. 快速獲得醫生的專業診療。例如你需要撥打急救電話，接引急救車快速到達患者身邊。又或者你在減少或者活動的情況下，車載或者到達醫院急診室。

醫院會有專門的急救綠色通道來應對，爭取胸痛患者能獲得最佳診療。