中國有1100萬冠心病患者，而心絞痛又是最常見的冠心病型別，那麼心絞痛的是怎麼造成的呢？

我們的心臟和其他器官一樣，是需要不斷有新鮮血液供應以保證正常的新陳代謝。冠狀動脈是心臟唯一的供血動脈，分為左、右冠狀動脈。左冠狀動脈起源於升主動脈左後方的左主動脈竇，形成左主幹，長約0.5~2.5釐米，穿行於左心耳與肺動脈根部之間，而後分為左前降支和左迴旋支。左前降支沿前室間溝下行至心尖部或再向後終止在後室間溝近心尖部。主要供應左室前壁、右室前壁一部分和室間隔前2/3供血。左迴旋支沿左房室溝由心臟左前祥左後繞行，主要供應左心房、左室側壁和膈面。右冠狀動脈起源於升主動脈右前的右主動脈竇，沿右房室溝由心臟右前向右後繞行，主要供應右心房、右心室、室間隔後1/3和左室膈壁的一部分供血。當由於各種原因，造成冠狀動脈絕對或相對的供血不足，不能滿足心肌的耗氧時，就會發生心絞痛。

當身體在靜息狀態下時，心肌耗氧量需求相對較小，所以即使有冠狀動脈粥樣硬化甚至狹窄也不一定會發生心絞痛。當機體活動時，心肌耗氧量增加，需要冠狀動脈自動擴張提供更多的血液供應，但冠心病患者由於冠狀動脈狹窄或者不能有效擴張，導致心肌供血不足，心肌需氧（血）增加和/或心肌供血平衡被打破，發生急劇的、短暫的心肌缺血缺氧。當心肌缺血缺氧時，會積聚乳酸等代謝產物。這些代謝產物刺激心臟的植物神經，然後傳輸到脊髓中樞。當脊髓中樞接受到心臟植物神經傳來的刺激訊號後，就會產生胸痛等心絞痛的不適症狀。

所以發生心絞痛最根本的原因是冠狀動脈狹窄，或不能有效擴張，導致心肌絕對或相對不足的供血供氧不足。而導致冠狀動脈供血不足的原因最常見的就是冠狀動脈粥樣硬化導致的冠狀動脈狹窄，並且狹窄的冠狀動脈在心肌耗氧量增加時不能相應有效擴張增加血供。另外有些患者冠狀動脈粥樣硬化並不嚴重，但在吸菸等誘因下或導致冠脈痙攣，造成心肌的一過性供血不足，也會導致心絞痛的發生。還有一些是因為冠脈血管發育異常，如心肌橋，心臟血管不是走在心肌表面，而是走在心肌裡面，當心肌收縮時會壓迫冠脈，造成供血不足。

總之，心絞痛的發生，主要是與心臟的供血大血管冠狀動脈病變有關，只有積極控制損害冠脈的因素，如高血壓、高血脂、高血糖、吸菸等，才有可能延緩冠心病的進展。

理論上引起心絞痛的原因包括:冠脈狹窄，還包括嚴重的主動脈瓣狹窄或關閉不全、風溼熱或其他原因引起的冠狀動脈炎、梅毒性主動脈炎引起冠狀動脈口狹窄或閉塞、肥厚型心肌病、先天性冠狀動脈畸形等。

但我們平時預設的心絞痛特指因為冠脈狹窄到一定程度，引起的心肌缺血，心機缺氧造成的包括心前區在內的一系列症狀。

心臟血管狹窄後為什麼會引起心絞痛呢？

當心髒血管狹窄程度超過70%，出現心率加快，活動，勞累，受涼等等情況下，由於正常血管或狹窄不小於70%的狹窄，在這些特殊情況下，供給遠端的血是足夠用的。但一旦狹窄到一定程度，特殊情況下，這種狹窄血管就無法滿足遠端正常的供血，就有可能引起心肌缺血，心肌缺血的表現就是心絞痛。

正常左側血管流血是通暢的，當然不會有不舒服；但血管如果狹窄到右邊這樣，您說說血流能正常嗎？能不發生心肌缺血嗎？能不心絞痛嗎？

而造成這種狹窄的根本原因包括:吸菸、高脂血症、糖尿病、高血壓、代謝綜合徵、肥胖、不運動、遺傳基因、年齡增加、性別(男性高於女性)、壓力情緒、腎功能不全。

預防心絞痛要從健康合理飲食，戒菸限酒，運動鍛鍊，早發現早治療三高，釋放壓力，開開心心做起！

你好，造成心絞痛理論上是冠狀動脈堵塞使得心肌缺血缺氧，導致的心絞痛發生，經常表現為冠心病。

平時我們的大量吸菸飲酒，過度勞累，情緒的不穩定，高血壓、血脂、血糖人群，工作的壓力，不合理的作息等等都是造成心絞痛的原因。是不是看到這裡大家都會數著我有幾條？對！我們現在都有可能造成心絞痛，甚至心肌梗死。所以在平時要注意預防，從生活的點點滴滴做起，養成良好的生活習慣，多加強鍛鍊，飲食低脂低糖低鹽為標準，調整心態，積極樂觀向上！相信每個人會離心絞痛遠一分。

相信有很多人跟我一樣想要知道更深層次心肌知識，推薦看看 北大人民醫院 丁榮晶 寫的 心肌梗死與心肌康復 ，講了很多如何預防，如何去醫院就診，等等，都是對我們有很大幫助的，在某寶有。

症狀往往是持續數分鐘，位於胸骨後，可有上肢、牙齒等部位的放射痛。

超過30分鐘的持續胸痛需要懷疑心肌梗死，應立即去醫院。

心臟病不是隨便診斷的，不是曾經胸痛過或心悸過，就是心臟病。

持續疼了幾周或幾個月的胸痛，不是心絞痛，持續只有1秒鐘的更不是心絞痛。

這個時候不要硬撐，按壓穴位、吃丹參滴丸都不是關鍵；必須趕緊去醫院，不要錯過最佳治療時間才是關鍵。

如果明確了急性心肌梗死，應儘早行冠脈造影檢查，明確血管病變，必要時行支架植入術治療，可以挽救您的心肌，甚至您的生命。

如果醫生診斷，需要冠狀動脈造影，那就意味著在血管堵塞度達到70%時需要下支架，處置的效率，直接關係患者健康。

心絞痛實際上是冠心病的一種症狀，是由於心肌缺血、供氧不足引起的，最常見的病因是脂質沉積造成的冠狀動脈粥樣硬化。有的心絞痛它並不痛，它主要是悶，主要是心前區的悶脹感、壓迫感，像有一個石頭壓在心裡喘不上氣，後背壓著，一般就是持續都在幾分鐘之內，它是可以自行緩解的，緩解之後症狀應該是很快就消失的。

造成心絞痛的原因有以下兩點。

我們知道心肌需要氧氣量，如果氧氣供應不充分，即供氧與需氧失去平衡，就會導致心絞痛發生。其根本的病因是供應心肌的血管產生狹窄或閉塞，引起供血供氧不夠，導致心絞痛。

還有一種情況，血管本身沒問題，但心肌需要氧氣量超過平常需求。如患者有嚴重甲狀腺機能亢進症、主動脈瓣狹窄、嚴重的貧血、心肌過度肥厚等情況，耗氧量明顯增加時，也會引起心絞痛。

1、保持健康的生活規律：按時作息、健康飲食，以低脂、低鹽、低糖、高纖維飲食為原則；避免過度勞累、過度緊張、過度熬夜，並戒菸限酒、控制體重；

2、定期體檢：對於高血壓、高血脂、高血糖等高危因素，及早進行干預、治療，防病於未然；

3、已確診心絞痛發作的患者，建議規律服藥、定期複診，避免心絞痛發作的誘因，一旦再次出現心絞痛發作及時就診，預防出現急性心肌梗死的可能。