你的甲狀腺是位於你的脖子上的一個小而強大的腺體。它的形狀就像蝴蝶一樣，它可以分泌甲狀腺激素，影響你的新陳代謝、心率、和體內的許多其他系統。有時候，細胞會失去控制並在甲狀腺上形成腫塊。醫生稱這些“ 甲狀腺結節 ”，它們可能是固體或充滿液體。甲狀腺結節可以發生在腺體的任何部位。有些結節很容易感覺到，有些可以隱藏在甲狀腺組織深處，或者位於腺體非常低的位置，在那裡它們很難感覺到，就需要做檢查才知道。

為什麼會有甲狀腺結節，現在還沒有研究清楚，但是一下因素會導致甲狀腺結節形成：

1、甲狀腺炎，這是甲狀腺的慢性炎症。

2、碘缺乏症，缺乏碘的飲食會導致甲狀腺結節，這種情況現在比較少見，因為我們現在吃的碘都超標了。

3、甲狀腺腺瘤：這是甲狀腺組織不明原因的過度生長。大多數腺瘤是無害的，但有些會產生甲狀腺激素，這會導致甲狀腺功能亢進（甲亢）。

4、甲狀腺囊腫：這通常是由甲狀腺腺瘤分解（“退化”）引起的。

5、甲狀腺癌：大多數甲狀腺結節不是癌症，但某些因素會增加患甲狀腺癌的風險，如甲狀腺家族史或其他內分泌癌症。

如果甲狀腺結節是良性的，通常是不需要治療的，你需要改變你的生活習慣和飲食就可以。並且你需要每年做超聲波的檢檢視你的甲狀腺結節是否在增長，也需要檢查你的甲狀腺激素水平，如果可能需要藥物來治療，如左旋甲狀腺素治療良性結節，這是一種合成形式的甲狀腺素，可以是片劑的形式服用。如果是明顯甲狀腺結節則必須手術治療。

對於高度懷疑惡性腫瘤但缺乏診斷標準的結節，大部分需要診斷性手術和組織學檢查。

如果是癌性甲狀腺結節應該透過手術切除，微小乳頭狀癌（＜1 cm）、預期壽命短及手術併發症風險較大患者可考慮積極的主動監測。對於因轉移引起的癌症，應積極處理原發病灶。

造成甲狀腺激素過多的結節可能用放射性碘治療。它是放射性碘，可以以藥丸或液體形式服用。它有助於減少甲狀腺結節的大小而不傷害其他組織，其他治療可能包括抗甲狀腺藥物和手術。

甲狀腺結節的發病原因目前還不太清楚，臨床中可以發現一部分病人既往有放射性物質接觸史，說明放射性物質的接觸可以導致甲狀腺結節的發生。另外，其受年齡的影響，年齡越大發病率越高；與性別也有密切的關係，女性的患病率較男性高，甲狀腺結節的發病有明顯的家族遺傳性，父母中有患病的，其子女則更容易患病。

要想知道甲狀腺結節如何治療，首先要明確甲狀腺結節的良惡性，並且還要明確甲狀腺功能是否正常。這就需要結合患者的症狀、體徵及輔助檢查結果了，甲狀腺彩超是可以直觀的看到甲狀腺結節的大小、位置等，透過化驗甲狀腺功能及甲狀腺核素掃描可以將結節劃分冷結節、溫結節和熱結節，可以輔助判斷是良性結節還是惡性結節，對於初步懷疑是甲狀腺癌的患者需要進一步完善甲狀腺的細針穿刺細胞學檢查，這是診斷甲狀腺癌的金標準。

良性結節並且直徑較小的是不需要特殊的診治，只需要一段時間後複查甲狀腺彩超及甲功五項，假如沒有顯著的增大並且沒有發現甲功五項指標的異常，那麼不需要做處理，在臨床中良性結節比較常見。對於一些較大的結節壓迫了周圍組織的時候，需要手術切除來緩解壓迫症狀，如果發現是甲狀腺癌，那麼手術治療是必要的，早期發現，早期治療才能贏得更大的生存機率，一旦發現有甲狀腺結節，建議儘快去正規的醫院就診，完善檢查，明確性質，進一步治療。

本期答主：韓文莉，醫學碩士

甲狀腺結節是指甲狀腺出現腫塊，這是臨床上的常見病症，很多型別的甲狀腺疾病都可能會引起甲狀腺結節，甲狀腺結節有良性和惡性之分。對於甲狀腺結節的問題一定要引起重視，比如一部分的甲狀腺結節是可能會發展成甲狀腺癌的。

一般來說，引起甲狀腺結節的原因有很多，其中也包括了環境因素和遺傳因素等，有的疾病也會引起甲狀腺結節，因此在治療甲狀腺結節的問題上一定要注意瞭解病因，對症下藥。人體內如果碘缺乏也會引起甲狀腺結節，其次這和人們的身體免疫力有關係，免疫統異常的時候，也容易引起甲狀腺功能異常，從而導致甲狀腺結節。

在治療方面主要針對甲狀腺結節的型別對症下藥，絕大多數的甲狀腺結節是需要透過藥物控制的。如果甲狀腺結節到腫塊比較大，甚至會壓迫到食管或者其他部位，像這種情況就需要透過手術切除才行，由此可知不同性質的甲狀腺結節治療方法也不一樣，在治療的同時，日常生活中的調理也非常重要。

擅長：甲狀腺癌，食管癌，肺癌等各種良惡性腫瘤的手術，化療，放療及癌症止痛治療等。

【甲狀腺結節都需要做手術嗎？】

【甲狀腺結節的手術方式有哪些？】

主講人：房居高——首都醫科大學附屬北京同仁醫院甲狀腺中心主任 頭頸外科主任 主任醫師 博士研究生導師；中國醫療保健國際交流促進會甲狀腺疾病分會主任委員；中華醫學會病理學分會頭頸疾病學組（籌）委員；中國中西醫結合耳鼻咽喉科專業委員會頭頸腫瘤專家委員會副主任；中國抗癌協會頭頸腫瘤專業委員會第六屆委員會副主任委員；中國醫師協會耳鼻咽喉科醫師分會頭頸專業組副組長。

甲狀腺結節的產生的具體原因尚不十分清楚，透過相關的臨床研究表明其產生的原因可能有：

1.甲狀腺對性激素尤其是雌激素非常敏感，如果女性常常易怒，喜怒無常，情緒崩潰，甲狀腺就會受到刺激，日積月累就有可能導致甲狀腺結節的產生。

2.可能與先天性的遺傳因素有關。

3.患者幼年碘鹽的攝入量不足，等到成年後再補充含碘物質已經為時已晚，這樣就給了甲狀腺結節甚至是甲狀腺腫瘤的可乘之機。

4.甲狀腺炎症被誤診為咽喉炎從而導致甲狀腺炎轉化為慢性病症以至於甲功減退，甲狀腺結節由此產生。

甲狀腺結節和甲狀腺癌在以下的幾種狀態下是及其相似的，

第一種，就是當患者甲狀腺結節出現灶突然增大，因為良性甲狀腺結節變為惡性低分化或者未分化腫瘤會在短期內突然增大。

第二種，患者出現明顯的壓迫症狀，比如聲音嘶啞、呼吸困難等等。

第三種，甲狀腺結節的質地比較堅硬時，其外觀和感覺和癌症出現的症狀極其相似。

第四種、結節灶活動受限或者不能隨吞嚥動作上下移動。

甲狀腺結節的治療方式多以服用藥物治療，可以服用甲狀腺片、優甲樂等藥物，還需要配合好少食用辛辣刺激性強的食物，含碘高的食物飲食保持清淡，這些是治療甲狀腺疾病的關鍵。