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1 # 骨科王醫生
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2 # 陳舟醫生
尿酸667mmol/L的話,應該是非常高的水平了。如果有明顯的症狀,比如說有痛風的發作,有痛風性腎臟病以及尿酸性的腎結石,這個肯定需要積極的去控制,儘量把尿酸的水平控制在正常範圍之內。
而如果是單純的高尿酸血癥的話,長期的高水平可能會引發痛風,以及痛風性腎臟病,也是需要儘量控制在正常範圍之內。
目前控制尿酸的藥物主要抑制尿酸生成的非布司他,以及促進尿酸排洩的苯溴馬隆。藥物相對來說控制高尿酸血癥非常的有效。
如果是痛風發作,剛過的話,在降尿酸的同時應該還要吃預防痛風發作的一些藥物,比如說像非甾體消炎藥,或者秋水仙鹼。
除了藥物,再一個就是有需要飲食控制,提倡滴漂亮飲食,加強運動以及飲水減輕體重等等。
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3 # 全科掃地僧
尿酸值667umol/L遠遠超過了我們人體的正常尿酸水平,屬於高尿酸血癥,建議在積極生活方式干預的同時使用降尿酸藥物輔助降尿酸。希望大家正確認識高尿酸血癥,高尿酸血癥並不可怕,是可防可控的,積極正規診療很關鍵,切勿偏聽偏信,以免貽誤病情。
高尿酸血癥的診斷是以正常飲食下非同日兩次空腹八小時以上測得血尿酸水平升高超過420uml/L為標準(不區分性別和年齡)。對於高尿酸血癥的診斷,不能單以一次血尿酸升高就診斷,需要複查一次,並排出暴飲暴食、劇烈運動、熬夜、藥物等的影響。高尿酸血癥的治療需根據血尿酸水平、合併症情況進行個體化治療,具體治療建議為:①對於單純性無症狀高尿酸血癥患者,一般以積極生活方式干預為主,當血尿酸水平超過540umol/L時,建議開始降尿酸治療;②對於合併症高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等疾病的患者,建議當血尿酸水平超過480umol/L時開始降尿酸治療;③如果有痛風及相關併發症發生時,建議只要診斷血尿酸升高,就積極進行降尿酸治療。高尿酸血癥患者日常生活中應注意:①嚴格控制高嘌呤食物的攝入,儘量不吃動物性內臟、帶殼海鮮和肉湯,少吃動物性肉食、幹香菇、幹豆類;②積極戒菸、限制飲酒,最好不飲酒,病情穩定時可適當飲紅酒;③多飲水,以白水為宜,也可飲蘇打水、淡茶水和咖啡,儘量避免攝入果汁、可樂等果糖豐富的飲料;④適當規律運動、注意保暖,避免劇烈運動和突然受涼;⑤保持良好的心態和規律的作息;⑥控制體重,肥胖者注意減肥;⑦正規使用降尿酸藥物,並監測副作用;⑧定期複查,瞭解疾病控制情況。
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4 # DOCTOR劉
對於不同尿酸水平患者的治療建議是。
第一、不論血尿酸水平高低,所有人群都應該注意健康的生活飲食習慣,這是治療高尿酸血癥最安全健康的方式。包括:少吃海鮮、動物內臟,紅肉攝入要適量。不要攝入過多果糖飲料,如可口可樂、果汁、雪碧等。每天攝入2000ml以上的水分。戒菸,戒酒,偶爾可以少量攝入紅酒。適度運動,減肥,控制體重。
第二、只要血尿酸水平>540,都建議患者進行藥物和飲食運動控制。
若血尿酸水平在480~540之間,合併有心腦血管的高危因素,或有心腦血管併發症,則建議開始藥物治療。若沒有危險因素,則可以透過飲食和生活方式改變來調節。
若血尿酸水平在480以下,只要有心腦血管疾病都建議服用間尿酸藥物治療。
若血尿酸都在正常範圍,只要有高尿酸血癥的併發症,如:痛風性關節炎、痛風石、痛風腎臟病,都應該藥物控制血尿酸,並達標。
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5 # 痛風臨床醫生
尿酸667,不知道是否已經疼過了,疼過就代表已經從高尿酸血癥轉變為痛風了,就必須開始治療了;
如果沒有,我建議先從改變自身的生活習慣做起,拒絕高嘌呤食物,多喝水,每天保持在2000-3000毫升,適度運動,不要熬夜;
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6 # 李藥師談健康
先說答案,尿酸值高達667,不管是否有痛風發作,都應該服用藥物控制尿酸了。
高尿酸是困擾很多朋友的問題,伴隨著高尿酸的,除了大家熟知的高尿酸可能引發的痛風,腎結石之外,糖尿病,高血壓,慢性腎病,心血管問題等多種疾病都與高尿酸密切相關,因此,控制尿酸很重要,控制好尿酸不光是為了防止痛風發作,還為了身體其他方面身體健康。
通常情況下,對於已有痛風發作的朋友,如果還未服用過降尿酸藥物,在痛風的急性發作期,是不建議服用降尿酸藥物的,在這一時期,通常以服用止痛抗炎類的藥物,以消除疼痛,緩解炎症為治療目的,常用的藥物有非甾抗炎類的塞來昔布、吲哚美辛等,秋水仙鹼,低劑量的糖皮質激素類藥物,都是痛風急性發作期的常用藥物。
但是到了痛風的緩解期,如果尿酸值仍然高達660,或者未發作痛風,尿酸持續在660這個值的話,一般還是推薦要服用藥物進行降尿酸治療的。通常情況下,不用到667,尿酸如果長期高於530,而在生活調理無法有效下降的情況下,就應該考慮服用藥物來控制尿酸值了。
常用的降尿酸藥物有抑制尿酸生成的別嘌醇、非布司他,有促進尿酸從尿液排洩的苯溴馬隆,這些藥物都是能夠有效降尿酸的藥物,通常情況下,長期用藥的安全性也較好,但在用藥的過程中,也要注意以下幾個方面的問題:
1. 主要低劑量起始用藥,用藥過程中定期監測尿酸值。降尿酸不要圖快,尿酸降的太快並不好,甚至可能誘發關節中尿酸鹽結晶的反應,引發進一步的痛風,因此,一般建議初始用藥選擇低劑量,根據尿酸的下降情況,進一步調整用藥。一般情況下,將尿酸值控制到360以下,較為理想。
2. 服藥過程中,如果出現痛風現象,這時可以服用相關藥物鎮痛抗炎,但不必停服降尿酸藥物。
3. 服藥過程中,要注意多喝水,特別是服用促尿酸排洩的藥物時,更要注意多飲水,防止尿酸鹽在腎臟聚集,產生腎臟結石,服用促尿酸排洩藥物苯溴馬隆時,還要注意同服碳酸氫鈉片,以鹼化尿液。
4. 除了服藥降尿酸,生活上的調理也不能放鬆,戒菸酒,低嘌呤飲食,適度運動,保持良好作息,注意保暖,避免過度勞累,這些方面都能過有效的降尿酸和避免痛風發作。
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尿酸正常值是多少?
男尿酸正常值:149~416μmol/L。女性尿酸正常值:89~357μmo1/L。
尿酸高有什麼危害?尿酸高最大的危害是可能誘發痛風,苦不堪言!
怎麼用藥?1、如果是沒有症狀的高尿酸血癥,>530我們需要用藥物降尿酸治療。
2、如果是有症狀的高尿酸血癥,也就是痛風,超過正常值我們就需要使用藥物。
總結,尿酸值667肯定使需要使用藥物治療的。最後,介紹你一篇文章,連結:https://www.toutiao.com/i6519100911522939405/