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1 # 健康與你同行
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2 # 腫瘤專科醫生
奶奶乳癌晚期引發肺病變呼吸困難不能入睡,作為家屬,看著著實心疼,難受,這可以理解,換誰都會感覺心裡煎熬,那該怎麼辦?
乳腺癌晚期,不知之前是否有抗腫瘤治療,如果沒有,想要控制這些症狀,得控制腫瘤,這種情況很可能是乳腺癌轉移到肺或合併有胸腔積液,在對症處理的同時,要考慮抗腫瘤治療,如果之前身體狀況還好的時候,沒有進行抗腫瘤治療,就實在有點遺憾了。有時會遇到這種情況,可以治療的時候,病人或家屬(而且經常是家屬)各種這個那個的理由,不同意治療,說擔心治療的副作用,那怕我給他分析了利弊得失,也還是拒絕,很多人只看到治療可能的副作用,卻忘了,不治療也是有“副作用”的,有的人說不治療怎麼會有“副作用”呢?不治療的副作用就是腫瘤得不到控制,它會不斷的轉移擴散,不斷消耗病人,更快地提前出現各種痛苦不適症狀,比如呼吸困難。而一旦出現明顯的症狀,有的家屬又跑來說,現在想治療可以嗎?可這個時候往往可能錯失了最佳的治療時機。當然,也許還可以進行抗腫瘤治療,但病人的身體狀況差了,對治療的耐受差了,治療往往放不開,不過,根據病情,仍可以酌情考慮,這個就要主管醫生來判斷了。
當然,如果之前已經進行了各種治療,已經沒有有效的藥物可以用了,那出現現在的這種情況怎麼辦?可以說,基本上沒有什麼有效的辦法,因為是腫瘤引起的,腫瘤沒有控制,腫瘤引起的症狀當然就難於得到控制。不過,也可以努力去減輕一些痛苦,但並不是所有的痛苦都能減輕。比如,如果是疼痛,可以用止痛藥減輕,如果呼吸困難是胸腔積液引起的,可以酌情抽點胸水緩解一下,但只能稍緩輕一點時間,說不一定上午抽了水,下午就又漲起來了,而且不斷的抽水加速病人的衰竭。而如果呼吸困難是肺部廣泛的病灶轉移引起的,可以說沒什麼辦法可以緩解。醫學在這個時候是最無能的,作為家屬,也只能儘可能去陪伴,握著病人的手……另外,這種情況還是接受現實,要順其自然,過於積極的所謂救治,延長那一點點的幾天或幾個小時的時間,其實是在延長病人的痛苦,所以,臨終階段有一個原則,不主動結束病人的生命,但也不要刻意延長。
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3 # 中醫婦科段曉芳
癌症患者到了晚期,生命即將油枯燈盡,呈現一種衰敗之相。在這之前,他們可能已經經歷了很多不同治療,無論是化療,放療,手術,靶向藥,都對身體有很大的傷害。因此,終末期患者最大的一點症狀就是虛弱;一些癌症患者還可表現為消瘦、疼痛、面色黑暗、四肢乏力、呼吸困難等。
癌症終末期疼痛、呼吸困難要不要送醫搶救?
作為患者家屬,到此時內心是有很多矛盾的。看著患者疼痛難忍、希望他他能快速結束生命,少受疼痛折磨,但又不希望患者就這麼離去,想要試圖透過醫療手段幫助患者減輕痛苦,延長生命。要不要透過醫療手段延長生命呢?
實際上,臨終的搶救傷害很大,各種創傷型的傷口會增加,病人即使成功也會不久再次垂危。因此一般醫生的建議是:不要進行大型搶救,嘗試免疫細胞回輸,提高患者的生活質量,無副作用。
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4 # 捌玖拾OK
疾病的轉歸既然無法避免,就要積極的面對。儘量減輕老人家的痛苦。休息時選擇舒適體位,哪怕是被動體位。平時注意預防感染,該吃的藥物一定要吃,飲食沒有禁忌。同時可以準備個吸氧裝置,喘憋時可以用。家人最好每天有人陪住。看具體情況也可以告知老人病情。大家都要有心裡準備。沒有遺憾就好!
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對於處在晚期肺轉移的患者,多數呼吸困難是由於胸腔積液或是瘤體壓迫氣管導致呼氣與吸氣的困難,想吸氣吸不進,想呼氣呼不出,憋著難受,作為家屬乾著急也沒有用。應該尋求醫療上的方法去解決,力求生活質量好一些。讓她半坐臥位或是患側會舒服一點。
可以透過微創介入手段消除瘤體解除壓迫,如果是胸腔積液的可以進行胸腔穿刺抽液,提高生活質量,延長預期。生活上儘可能滿足患者的要求,多點理解與包容,讓她感受到家人的重視與關懷,減少恐懼與焦慮的心理。