腦中風包括腦梗塞等幾種，其中一種是腦出血。而腦出血又有幾種型別，對治療效果和預後都特別影響。高血壓病導致腦出血要注意降血壓的問題，腦動脈瘤破裂出血、腦幹出血都是特別兇險的疾病。具體到年幼年老、出血量的大小以及出血時間、病人基本狀況，有沒有合併症，之前基礎性疾病的問題。

腦水腫、意識障礙都提示病情兇險危重。建議住院治療，消除腦水腫，手術治療腦出血降低顱內壓。

住院期間會反覆複查頭顱CT等各項指標，這些是基於救命的需要。

中醫中藥目前對於急性期不適用，康復期調理才合適。腦出血風險太大，沒有現代儀器協助診治估計沒有中醫接診。西醫頭顱CT、RMI等診斷技術的跟進，對臨床治療起到關鍵性作用。

首先，用甘露醇滴注，減小腦水腫，防止腦疝，繼用能量合劑(葡萄糖，ATP，kCl)護心。觀察陽閉，陰閉，陽閉者用羚角勾藤湯辨證加減，陰閉多痰溼用九味羌活+滌痰湯。雙症必須儘快辨明寒，熱，臟腑虛實(陽結便秘用大小承氣湯;陰結便秘切勿下之，下之則氣微肢冷氣脫，待陽氣升時，再用輕劑行氣化痰)，煎湯頻飲，效尤甚。有的醫師多用黃芪注射液，切忌！！殊不知中風形成的氣血逆亂，痰瘀形成，若再補氣無疑會挾之上升矇蔽清竅，加重腦水腫，形成意識模糊，筆者親臨多例。

神昏就是神志不清、人事不省的意識障礙，完全喪失與環境聯絡，對任何外界刺激均無反應的表現。多種時行溫病或中風、厥脫、癇證、痰證、消渴、喘逆、肝腎疾病等發展到嚴重階段而出現一種危重證候，其原因多為毒邪內攻，氣血逆亂，濁邪上擾而致的清竅閉塞、神明失守現象。

【辨證論治】

1.熱陷心營

主證：神志不清，高熱或身熱夜甚，煩躁譫語，面赤氣粗，或有抽搐、小便黃赤，舌質紅絳而幹，苔黃或焦黃，脈數。

病機：熱毒內攻，神明被擾。

治法：清心開竅，洩熱解毒。

方藥：清營東加服安宮牛黃丸;深昏者加服至寶丹，每服1丸，日4～6次，灌服或鼻飼。

2.腑實燥結

主證：躁擾不寧，譫語，甚者昏不知人，發熱，大便不通，腹部脹滿，按之堅硬，口舌乾燥，氣粗喘滿，舌苔焦黃起刺，或焦黑燥裂，脈實沉有力。

病機：瘀熱交阻，閉塞清竅。

治法：通腑洩熱，攻積通下。

方藥：調味承氣湯，配用紫雪丹。

3.肝陽暴張

主證：高熱不退，面紅目赤，煩躁不寧，不省人事，牙關緊閉，頸項強直，四肢驚顫，或口眼斜、半身不遂，舌質幹絳，脈象弦數，或弦細數。

病機：肝風內動，神明被擾。

治法：鎮肝熄風。

方藥：羚羊鉤藤湯。若熱重者加至寶丹之類。

4.喘促痰蒙

主證：發熱面赤，煩躁不安，口唇青紫，呼吸喘滿，喉間痰鳴，倚息難臥，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈象滑數。

病機：痰火交結，清陽被蒙。

治法：清熱洩火，豁痰開竅。

方藥：菖蒲鬱金東加姜半夏、茯苓、陳皮、白芥子、蘇子、萊菔子等以祛痰平喘。深昏迷時加安宮牛黃丸，灌服或鼻飼。

5.溼熱上蒸

主證：面色蒼白晦暗，不思飲食，噁心嘔吐，胸悶腹脹，畏寒肢冷，浮腫少尿，大便不爽，嗜睡身黃，漸入昏迷，舌淡體胖，苔白膩，脈沉細而緩。

病機：溼與熱結，濁邪上逆。

治法：清熱利溼，洩濁開竅。

方藥：茵陳蒿東加水牛角、生地、丹皮、玄參、菖蒲、石斛等去濁開竅之品;加服神犀丹3克，日3～4次，或清開靈10～20毫升，加入5%葡萄糖靜滴，每日1～2次。

【其他療法】

1.治急性溫病神昏方(清營醒腦湯)：銀花、連翹、生地、麥冬、玄參、黃芩、菖蒲、鬱金等。深昏加安宮牛黃丸、丹參、至寶丹，灌服或鼻飼;抽搐加羚羊角、鉤藤、石決明、紫雪丹灌服或鼻飼。

2.治中毒性痢疾神昏方(止痢解毒湯)：白頭翁、黃連、黃柏、秦皮、銀花、黃芩、赤芍、丹皮，加紫雪丹灌服或鼻飼。

3.治腦炎神昏方(熄風開竅湯)：羚羊角、鉤藤、菊花、生地、白芍、甘草、竹茹、象貝、生石決明、連翹等，加紫雪丹、安宮牛黃丸，灌服或鼻飼;腑實熱者改用大承氣湯;痰壅者加膽南星、天竺黃。

4.治腦缺血性神昏方(益氣通脈散)：當歸、赤芍、丹參、桃仁、紅花、黃芪、地龍、川芎、雞血藤。

5.治肺性腦病(宣竅滌痰湯)：菖蒲、鬱金、天竺黃、蚤休、犀角、鮮生地、人工牛黃、沙參、麥冬等，加至寶丹。

6.治肝昏迷方(二黃清肝湯)：黃連、大黃、菖蒲、生石決明、茵陳、鬱金等，加神犀丹或至寶丹。

7.治食物或藥物中毒性昏迷方(化濁開竅湯)：藿香、佩蘭、蔻仁、生苡仁、滑石、鬱金、厚朴、番瀉葉等，加玉樞丹灌服;熱重改用黃連溫膽東加安宮牛黃丸或至寶丹;濁陰上逆者，改用溫脾東加蘇合香丸服用。

8.醒腦靜注射液：每次10～20毫升，溶於等滲葡萄糖液500毫升內，靜脈滴注。適用於溫病、肝性腦病、肺性腦病等昏迷。

9.針灸治療：其基礎穴為手十二井穴、百會、水溝、湧泉、承漿、神闕、關元、四神聰等穴。亡陰者上方減神闕，重補湧泉、關元、絕骨，其餘諸穴，平補平瀉;陰陽俱亡，則用涼瀉法針湧泉，加灸神闕;亡陽者，重灸神闕，溫針關元，用燒山火針湧泉、足三里，餘穴平補平瀉。厥證神昏基礎方減神闕，側重刺十二井穴出血，針水溝、承漿。

【調護】

1.神昏病人不能自己陳述病情，喪失生活自理能力，醫護人員應以崇高的責任心，做好病人的生活和護理，嚴密觀察病情變化，給予正確及時的處理。

2.定時準確的測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，注意神志、瞳孔等改變。深度昏迷又見面色蒼白、口開手撒、呼吸低微、冷汗不止、四肢不溫、大小便失禁、瞳孔散大等為瀕危徵象，應迅速組織搶救。

3.痰涎壅盛或頻頻嘔吐者，應將頭部偏向一側，以利痰涎及嘔吐物排出;痰阻咽喉者，應及時吸痰，防止窒息。

4.除去假牙，防止墜床，預防褥瘡，保持口鼻眼的清潔。

5.給足夠的水分和進富營養易消化的流質飲食，吞嚥困難者，可用鼻飼，必要時可靜脈補液。

腦出血不是我的專業，但是看描述，生命體徵尚不穩定，強烈建議聽從神經外科醫生的方案，至於中藥治療請放在康復階段使用吧。