當你成為一位準媽媽之後，就與你的寶寶成為了新的“命運共同體”，相信你們都知道懷孕了要做B超，那麼具體什麼時候檢查呢？除了B超之外還要檢查和注意什麼呢？

首先指出，血壓、體重、宮高、腹圍、胎心率，這幾項檢查是孕中期以後每次必做的，其他檢查根據懷孕時間而異：

①孕早期6到8周時，B超主要檢查宮內孕還是宮外孕，有幾個胚胎（即幾胞胎）以及確定孕周；以及時建檔，另外要做較全面的常規檢查：血常規、血型、尿常規、空腹血糖、肝腎功，艾滋、梅毒及乙肝的篩查等；

②孕中期11到13＋6周時，胎兒的器官發育趨於完善，B超檢查NT（即胎兒頸部透明帶厚度），若＞3mm唐氏兒可能性大；結合唐氏篩查的檢查，可以提高對先天愚型的篩查檢出率；此外繼續補葉酸到懷孕3個月；

④孕18到24周，應該做系統篩查，排除六大畸形，推薦選擇四維B超來篩查；檢查宮頸管的長度進行宮頸評估；

⑤孕24到27＋6周，做糖耐量，篩查妊娠糖尿病；

⑥孕28到31＋6周，B超檢查宮頸長度、胎位，可能檢出胎兒腦積水；

⑦孕32到36＋6周，除了B超，34周之後進行胎心監護；

提醒廣大孕媽，如果有必要時應調整產檢的頻次，產檢時要如實告知醫生你的基本情況，如月經史、其他疾病史、尤其是孕產史，防止發生不必要的意外。

本期答主：慄亞芳 醫學碩士

常規檢查專案

1、身高：用於估算準媽媽體重是否過重或過輕，以及盆骨大小。

2、體重：可以間接檢測胎兒的成長。

3、血壓：可監測妊娠高血壓的發生。

4、宮高、腹圍：用以估計胎兒宮內發育情況。

5、血液檢查：看準媽媽是否貧血及是否感染。

6、尿檢：監測妊娠高血壓、腎結石、膀胱結石等疾病。

7、B超：早期確定胚胎著床及胚胎數/中期重點在排畸/晚期確定胎位及臍帶狀況等。

8、心電圖：瞭解寶媽的心臟功能，排除心臟疾病，確認是否能承受分娩。

（網路圖，僅供參考）

第一次檢查（6—13+6周）

1、建立孕期保健手冊；

2、確定孕周、推算預產期；

3、評估孕期高危因素；

4、產檢常規檢查專案；

5、做好相關化驗檢查：血常規、血型、尿常規、肝腎功能、空腹血糖、優生優育、感染性四項（乙肝、梅毒、HIV、丙肝）、婦科檢查、宮頸細胞學檢查；

6、產前篩選：唐氏篩查第一期 9—13+6周；

7、胎心率；

8、胎兒早期四維彩超（11-14周）。

Tips：

1、避免接觸有毒有害物質和寵物；

2、慎用藥物；

3、改變不良生活方式，避免高強度的工作、高噪聲環境和家庭暴力；

4、繼續補充葉酸0.4mg~0.8mg/d至3個月，有條件者可繼續服用含葉酸的複合維生素（孕前三個月每天補充葉酸0.4mg）

葉酸的作用：

1、胎兒神經管發育的必須營養；

2、胎兒造血和發育的重要組成部分。

（網路圖，僅供參考）

第二次檢查（14—20周）

1、產檢常規檢查專案；

2、產前篩查：唐氏篩查第二期 15—20+6周；

3、18—36周進行妊娠高血壓預測，每四周檢查一次，如檢查結果為陽性，改為每兩週檢查一次。

如果唐氏篩查顯示高風險，也不能肯定寶寶就是唐氏兒，做羊膜腔穿刺才能診斷，所以寶媽不要過於擔心。

Tips：

1、 Hb<105g/L，補充元素鐵60~100mg/d；

2、開始補充鈣劑，600mg/d。

（網路圖，僅供參考）

第三次檢查（20—24周）

1、產檢常規檢查專案；

2、胎兒系統超聲篩查（胎兒中期四維彩超第一次22—26周）；

3、血常規、尿常規、ABO系統溶血檢查。

四維彩超檢查需要提前預約，請不要錯過最佳時間。

Tips：

寶媽肚子變大，行動更不方便，要注意安全和休息，這段時期容易便秘，要多吃富含纖維的食物。

還可以飲用添加了益生菌的孕婦奶粉。

寶寶的聽力已經形成，可以和寶寶唱歌、聊天啦！

（網路圖，僅供參考）

第四次檢查（24—28周）

1、產檢常規檢查專案；

2、糖尿病篩查：看寶媽是否有妊娠糖尿病，若有，需要及時進行干預或治療（方法：空腹驗血後，用300毫升水溶解75克葡萄糖，5分鐘內喝完，從喝第一口開始記錄時間，在喝糖水後1小時、2小時再分別驗血一次）；

3、微量元素（必要時）。

妊娠期糖尿病對寶媽和胎兒的危害都很大，嚴重的甚至危及生命，所以是很有必要的檢查。

Tips：

寶媽們可能會出現腳部浮腫，可以時常把腳抬高休息，多攝入優質的蛋白質和蔬菜水果，低鹽膳食。

（網路圖，僅供參考）

第五次檢查（28—32周）

1、產檢常規檢查專案；

2、產科超聲檢查；

3、胎兒中期四維彩超第二次（28—30）；

4、30周開始可以進行臍血流檢測。

Tips：

寶媽們要開始注意胎動咯！

（網路圖，僅供參考）

第六次檢查（32—36周）

1、產檢常規檢查專案；

2、胎心監護、臍血流檢測、妊高症預測。

Tips：

檢查時醫生會跟寶媽講一講關於分娩的知識，比如分娩的方式、臨產的症狀、新生兒疾病篩查、抑鬱症的預防。

（網路圖，僅供參考）

第七次檢查（37—41周）

1、產檢常規檢查專案；

2、胎心監護、臍血流監測（每週一次）；

3、超聲檢查；

4、複查血常規、血糖、肝腎功能、凝血功能、感染性四項檢查。

寶媽達到或者超過41周，需住院等待分娩。

Tips：

寶媽們，放鬆心情，等待寶寶的到來，可開始準備一些分娩用的東西，以免臨產時太過匆忙，變得手忙腳亂。

一定要按時產檢！

按時產檢是對寶寶一生負責，也是對家庭幸福負責，不可因人為疏忽而影響到自身及胎兒安全。