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    肺膿腫是由化膿菌所引起的化膿、壞死性炎性疾病,導致肺膿腫的致病菌很多,常見的有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌和梭形桿菌等。誘發肺膿腫的原因很多,可為吸入性、血源性、外傷性和鄰近器官直接蔓延。

    急性肺膿腫的病理改變包括早期的化膿性炎症實變階段和稍後期的肺組織壞死、液化而形成空洞階段。炎症實變期,肺泡腔內可見大量中性白細胞滲出液、膿細胞和細菌,以後肺泡、呼吸支氣管及細支氣管發生壞死、液化。壞死、液化物經支氣管排出而形成膿腔。

    [臨床表現]

    起病多急劇,初期多有高熱、寒戰、咳嗽、胸痛和血白細胞增高,以後咳嗽逐步加劇,痰量多,濃而粘稠,有臭味,膿痰靜止後可有分層現象,典型的分為3層。一般3個月內的膿腫屬急性肺膿腫。

    參考藥方:

    [治法]:清熱解毒、祛痰排膿

    魚腥草30 半枝蓮30 生石膏25 桔梗12

    薏苡仁30 皂角刺12 蒲公英24 北杏仁12 大青葉12

    [加減法]:

    ⑴咳甚痰多者,加浙貝10 枇杷葉15

    ⑵燥傷津者,加沙參15 麥冬15 天花粉25

    ⑶胸脅痛加香附12 柴胡10 鬱金12 川楝子10

    ⑷痰濁甚者,加葶藶子15 桑白皮15

    ⑸痰熱甚,加黃芩12 黃連6 桅子9

    ⑹痰血或咯血者,加白芍15 白茅根20 仙鶴草15 丹參20

    ⑺氣促明顯者加麻黃10

    [過程]:

    治療方法各有側重

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