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  • 1 # 兒童骨科醫生邱俏峰

    昨天看了一位高弓足的孩子,4歲,她的母親,姐姐,外婆,她的母親的姐妹,全都是高弓足。她們在症狀都是類似的,母親沒有症狀,她和她的姐姐都有症狀,最小的孩子3歲開始出現症狀,走路腳底疼痛。

    1.典型的高弓足是足弓高、類似馬蹄足和爪形趾畸形。足縱弓較高,足長度變短,可見蹠趾關節背伸,趾間關節蹠屈,走路腳趾抓不了地面。跟腱攣縮,蹠腱膜攣縮,脛前肌無力。因為走路都是前足蹠骨頭著地負重,足底蹠骨頭部面板可有胼胝形成,甚至發生壞死。

    2.患者大多不能持久行走,足易疲勞,感覺酸脹痛,蹠骨頭的面板很硬,沒有彈性,經常容易乾裂,很疼。

    3.腳底沒有彈性,走路彈性差,走不快,跳不高,因為足底和跟腱的攣縮,足部背屈受限,也就是腳板翹不起來,甚至腳跟不落地,走路墊腳尖。一般足底接觸地面的面積減小,甚至完全不接觸地面。但畸形輕者,站立負重時畸形減輕甚至消失,足印呈正常形態。

    治療方法:1、每天規律性訓練深蹲或者站斜板。2、用鞋墊,前高後低的鞋墊,或者足弓墊。3、石膏矯正,多次分步進行,有一定的痛苦,但效果還可以,矯正後還需要穿鞋墊和訓練防止復發。4、手術,手術方法有多種,也可以結合在一起,拇長伸肌後移。對於嚴重的也可以做截骨矯正。也可以蹠筋膜鬆解。

    但所有的治療和矯正,矯正後都必須配合訓練和穿矯正鞋墊!

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