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  • 1 # 梁碩醫生

    首先,要清楚哮喘的本質是各種過敏源引起的氣道過敏,瞭解了疾病的本質就知道如何預防了,也不需要死記硬背。氣道高反應導致氣道痙攣,就會引起氣喘發作、頑固咳嗽、胸悶或胸痛等哮喘的症狀。大家都知道過敏可以引起多種疾病,鼻子過敏導致過敏性鼻炎、面板過敏導致皮疹、氣道也會過敏導致哮喘、肺也會過敏導致過敏性肺炎。

    所以這類過敏性疾病,最重要的避免接觸過敏源。環境非常重要,尤其是春暖花開,大家喜歡到公園踏青,賞花,但正是這些花花草草會引起過敏。血過敏源裡可以檢測多種過敏源,包括多種植物、樹木、灌木、黴菌、花粉等過敏源。容易過敏的患者,建議儘量少接觸花粉、植物等。

    如果非要去,建議戴口罩等保護呼吸道,避免直接吸入。

    第二,建議隨身帶哮喘急救藥,如沙丁胺醇氣霧劑,一旦哮喘急性發作,立即噴,急救。所有哮喘患者都應隨身配一支急救藥物,以防萬一。

    第三,春暖花開季節,就是過敏體質患者容易過敏的季節,所以最好避免過多食用海鮮等容易過敏的食物,避免辛辣食物,避免刺激性氣味刺激氣道,如裝修的環境、新車子、吸入香料、油漆等,避免接觸貓狗等寵物的皮毛。有些患者對牛奶、花生、芒果、菠蘿等過敏,那麼就應該避免接觸。我見過好幾個患者,對小芒果過敏,而對大芒果不過敏。我們科裡的一位美女醫生,就對芒果過敏,一吃嘴巴就腫,甚至有一次整個臉都腫的變形

    一旦處於過敏的狀態,有些藥物和非變應原性因素,如大氣汙染、吸菸、運動、肥胖等,都要注意,防止哮喘急性發作。

  • 2 # 暖胃大叔田豔濤醫生

    哮喘是一種氣道慢性炎症性疾病,主要表現是氣道的慢性炎症,對多種刺激呈現高反應性,可逆性氣流受限和隨著病程延長出現的氣道結構改變。哮喘是常見的慢性病,中國發病率約為0.5-5%不等,逐年上升,城市發病率高於農村。哮喘病因複雜,過敏體質和環境因素都是危險因素,發病有家族聚集現象,是一種遺傳傾向的疾病。發作時典型的體徵是出現廣泛哮鳴音,呼氣音延長。其他還有運動性哮喘、咳嗽變異性哮喘等。

    哮喘目前不能根治,長期規範的治療和生活管理可以達到有效的臨床控制,,預防風險的發生,使患者可以正常工作生活。

    如果患者可以找到明確的引起哮喘發作的變應原或其他非特異性刺激物,則避免接觸這些危險因素是最有效的預防方法。

    對於非急性發作的患者,慢性持續期的治療需要藥物應用、患者健康教育、控制環境、避免誘發因素相結合。哮喘的長期治療方案分五級,大多數未經治療的持續性哮喘患者從第2級開始。常用的藥物分為緩解性藥物和控制性藥物,前者包括短效β受體激動劑(SABA),短效吸入性抗膽鹼藥(SAMA),短效茶鹼類藥物,糖皮質激素等。控制類藥物需要長期使用,主要針對氣道慢性炎症,包括吸入性糖皮質激素(ICS),白三烯調節劑,長效β受體激動劑(LABA,不單獨用),茶鹼緩釋劑等。患者的治療應建立在評估和檢測患者哮喘控制水平的基礎上,根據長期治療方案分級來制定,做到個體化治療。

  • 3 # 李鴻政醫生

    對於哮喘患者來說, 這是一個非常重要的問題。因為絕大多數哮喘患者都是過敏性哮喘,本身是一個過敏體質,所以很多哮喘病人會同時合併有過敏性鼻炎等。

    春天的時候,萬物復甦,樹木花粉也特別多,如果哮喘患者對花粉過敏的話,那麼就有可能誘發支氣管痙攣,導致哮喘急性發作,這值得警惕,所以哮喘患者一定要了解自己的情況,知道自己到底對哪些東西過敏,這些都可以透過日常生活中的經驗積累得到,因為每個哮喘患者過敏的物質種類總是不一樣的。

    很多研究表明,中國花粉過敏性哮喘的發病主要集中在春季和夏季兩個高峰期,引起春季花粉過敏性哮喘的花粉主要以樹木花粉為主,比如楊樹,榆樹、柳樹、松柏、樺樹、白蠟樹、胡桃樹等等,而我們國家960萬平方公里遼闊,不同地域的植被樹木也不一樣,不同地區大氣中花粉濃度肯定也是不一樣的,所以不同地區的哮喘患者情況也不一樣,說到底,還是因人而異,所有哮喘患者都應該瞭解自己的情況,如果去年我來了這個公園,發現會有哮喘急性發作,那麼今年這個時候就不要來了,這邊是避免接觸過敏原,這在控制過敏性疾病(不管是過敏性哮喘,還是過敏性鼻炎、面板病等)中非常重要。

    綜上所述,避免接觸過敏原是預防哮喘發作的重要步驟。

    除此之外,更為重要的:正規治療哮喘!

    一個哮喘患者,如果接受了正規的哮喘控制治療,那麼是可以很大程度預防哮喘急性發作的,甚至完全避免急性發作。如何算是控制治療呢?首選吸入糖皮質激素,這是我們反覆說到過的了,吸入糖皮質激素包括布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等等,定期、長期持續吸入這些糖皮質激素,能夠很好地控制氣道炎症,即便再遇到過敏原,也未必會導致哮喘急性發作,所以能夠最大程度預防發作、改善肺功能,這邊是控制治療的重要性,說通俗一些,哮喘的控制治療其實就是治本的,就是預防發作的。不管春天、夏天,也不管大雪紛飛還是枯木成群的秋天,只要把控制性治療做好,哮喘患者就沒什麼好害怕的。反正,正氣存內邪不可幹。把哮喘病情控制住了,外界的環境變化雖然會有影響,但不至於影響太大。當然,有條件的話,肯定是治病和控制環境雙管齊下。

    如果哮喘患者僅僅是滿足於舒張支氣管,長期使用氨茶鹼、沙丁胺醇之類的藥物,而沒有使用抗炎藥物(包括上述介紹的糖皮質激素,和白三烯受體調節劑等),那麼疾病還是沒能控制的,這時候哮喘很容易反覆發作,稍微有過敏原刺激就導致支氣管痙攣,尤其是春天,一接觸花粉,可能就凌亂了,嚴重的話可能需要急診入院,甚至發生呼吸衰竭、危及生命。

    所以,春季,為了更好的踏青,哮喘患者應該做到以下兩點:

    1.明確自己已經使用了哮喘的控制性治療,首選吸入糖皮質激素。

    2.如果明知道對某個地方某些花粉過敏,那麼就竭力避免再到相同的地方去,沒必要吊死在一棵樹上。

    以上。我是熊貓。

  • 4 # 遼瀋名醫

    春天,天也暖了,花也開了,人們都迫不及待的出外踏青郊遊,但對有哮喘疾病的患者來說,卻要格外小心。

    春季戶外空氣中的花粉、黴菌孢子等過敏原的濃度,是其他季節的6-8倍,這些都是可能誘發急性哮喘的原因。哮喘患者應該規避接觸,注意防護。

    對花粉敏感的哮喘患者應該減少出行,尤其在大風天,空氣中的花粉濃度較高。不得不出門應做好防護,比如佩戴口罩。回家後要及時洗澡、洗衣服。

    哮喘的發病與患者的體質與環境因素有關。哮喘患者需要增加身體的免疫力,而運動是提高免疫力的途徑之一。但對哮喘患者來說,又要避免劇烈運動。所以,可以選擇平和的運動,比如散步、慢走、打太極拳等。劇烈的運動容易誘發哮喘。

    還有一點需要提醒哮喘患者,哮喘的治療必須規範,貴在堅持。擅自停藥並不可取。

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