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1 # DOCTOR劉
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2 # 茄子營養師
妊娠期糖尿病指的是妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退,妊娠期才出現糖尿病。妊娠糖尿病對胎兒的影響極大。主要表現在以下幾個方面,首先胎兒軀幹過度發育,胎兒極易發育成巨大兒。其次在孕早期高血糖可抑制胚胎髮育,導致孕早期胚胎髮育落後,同時易發生流產和早產。第三妊娠糖尿病患者的胎兒畸形率和死亡率也明顯高於正常妊娠的孕婦。除此以外,孕婦分娩的胎兒呼吸窘迫綜合徵和新生兒低血糖發生率高。
如何預防和處理妊娠糖尿病呢?首先應嚴密監測糖尿病孕婦的血壓肝腎心功能、視網膜病變及胎兒健康情況。其次懷孕前有效控制糖尿病因為胎兒最嚴重的畸形是發生在懷早期6-7周內。第三,必須要吃足夠的主食,避免酮症的發生。主食應少量多餐並多次胰島素注射。第四妊娠糖尿病患者應及早進行治療勤查血糖及時增減胰島素用量。第五,密切做好產科檢查,監測胎兒情況。若出現緊急情況,應立即住院進行引產或剖宮產。
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3 # 婦產科醫生畢一鳴
孕期糖尿病對孩子有影響。
所以孕期一旦發生糖尿病一定要遵照醫囑,並控制、檢測血糖。
血糖能否合理的被控制,對孩子至關重要。
孕期糖尿病對孩子的影響包括:1、巨大胎兒:
孕期糖尿病生出巨大胎兒的發生率為25%-42%。
2、胎兒生長受限:
發生率約為21%,糖尿病合併微血管病變、或者懷孕早期高血糖均有抑制胚胎、胎兒發育的作用。
3、流產、早產:
懷孕早期高血糖可使胚胎髮育異常,最終導致胚胎死亡而流產。
早產發生率為10%-25%之間。
4、羊水過多:
孕期糖尿病羊水過多發生率較非糖尿病孕婦高10倍以上。
5、胎兒畸形:
嚴重畸形的發生率是正常孕婦的7-10倍。
6、新生兒呼吸窘迫綜合徵:
主要因高血糖導致胎兒肺部成熟延遲所致。
7、新生兒低血糖:
新生兒脫離母體高血糖環境後,易發生低血糖。
孕期糖尿病需要怎麼辦?孕期糖尿病的程度不同,治療和處置的具體方法也截然不同。
因此孕期糖尿病的準媽媽們必須嚴格遵照醫生醫囑。
同時孕期糖尿病的寶媽需要做到以下幾點:
1、按醫囑嚴格控制飲食。
2、適當運動。
3、嚴格檢查孕期的血糖變化。
希望以上回答對寶媽有益。
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4 # David媽咪育兒
孕期糖尿病對母體和胎寶寶都會有不同程度的影響。
那麼對與準媽媽而言更在意的是對胎寶寶的影響。根據醫學對次問題的解釋,妊娠糖尿病會使胎寶寶死亡率達16.7%,為同期胎寶寶死亡率的6倍。妊娠糖尿病對胎寶寶的影響表現為:
1、會增加胎寶畸形與先天性發育不全的機率。
2、有的胎寶寶體重超過4000克,當無法自然分娩時,採取剖宮產手術遇到的為危險機率更大。
3、由於母體血糖過高促使胎寶寶分泌大量胰島素,但分娩後母體血糖就不再影響寶寶了,新生兒仍然習慣性的分泌大量胰島素,新生兒血糖低了之後就使肺部發育受到影響,胎寶寶肺泡表面活性物質發育不足,易發生新生兒呼吸窘迫綜合徵。
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孕期糖尿病包括兩種情況。第一種就是在原有糖尿病的基礎上懷孕,這種稱作糖尿病合併妊娠。另一種為懷孕前血糖正常,而在懷孕以後才出現的糖尿病,這種稱之為妊娠期糖尿病。其中情況最多的一種是後一個,也就是懷孕以後出現的糖尿病,約佔所有妊娠期糖尿病的90%以上。
妊娠期糖尿病,若血糖控制不佳,不論是對胎兒或是對孕婦都影響較大。
對胎兒的影響主要有以下幾個:
(1)巨大胎兒:發生率高達25%~42%。其原因為孕婦血糖高,胎兒長期處於母體高血糖所致的高胰島素血癥環境中,促進蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,導致軀體過度發育。妊娠期糖尿病孕婦過胖或體重指數過大是發生巨大兒的重要危險因素。
(2)胎兒生長受限:發生率為21%。妊娠早期高血糖有抑制胚胎髮育的作用,導致妊娠早期胚胎髮育落後。糖尿病合併微血管病變者,胎盤血管常出現異常,影響胎兒發育。
(3)流產和早產:妊娠早期血糖高可使胚胎髮育異常,最終導致胚胎死亡而流產。合併羊水過多易發生早產,併發妊娠期高血壓疾病、胎兒窘迫等併發症時,常需提前終止妊娠,早產發生率為10%~25%。
(4)胎兒畸形:發生率高於非糖尿病孕婦,嚴重畸形發生率為正常妊娠的7~10倍,與受孕後最初數週高血糖水平密切相關,是構成圍產兒死亡的重要原因。以心血管畸形和神經系統畸形最常見。孕前患糖尿病者應在妊娠期加強對胎兒畸形的篩查。
您愛人的情況應該屬於孕期糖尿病的後一種,也就是妊娠期糖尿病。
對於妊娠期糖尿病孕婦應該注意些什麼?
第一、綜合管理血糖並達標
密切監測血糖,在孕婦無明顯飢餓感前提下,空腹血糖控制在3.3~5.3mmol/L;餐前30分鐘:3.3~5.3mmol/L;餐後2小時:4.4~6.7mmol/L;夜間:4.4~6.7mmol/L。
第二、飲食控制很重要
孕期的飲食既要保證和提供妊娠期間熱量和營養需要,又要避免餐後高血糖或飢餓性酮症出現,保證胎兒正常生長髮育。
多數妊娠期糖尿病患者經合理飲食控制和適當運動治療,均能控制血糖在滿意範圍。
妊娠早期糖尿病孕婦需要熱量與孕前相同。妊娠中期以後,每日熱量要增加200kcal。其中糖類佔50%~60%,蛋白質佔20%~25%,脂肪佔25%~30%。
要注意避免過分控制飲食,否則會導致孕婦飢餓性酮症及胎兒生長受限。
第三、藥物治療
大多數妊娠期糖尿病孕婦透過生活方式的干預即可使血糖達標,對於不能達標的孕婦,應該在醫生的指導下合理使用胰島素或二甲雙胍等干預治療,首選推薦仍然是胰島素治療。
第四、監護
妊娠中期應每兩週檢查一次,一般妊娠20周時胰島素需要量開始增加,需及時進行調整。
每1~2個月測定腎功能及糖化血紅蛋白含量,同時進行眼底檢查。
妊娠32周以後應每週產前檢查一次。
注意孕婦血壓、水腫、尿蛋白情況。
注意對胎兒發育、胎兒成熟度、胎兒狀況和胎盤功能等監測,必要時及早住院。
妊娠期糖尿病患者主要需定期監測其血糖、胎兒發育等。
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