很明確：不能。

第一，大量研究已經證實，口服益生菌產品，基本上不會有活菌能逃過胃酸的剿殺順利到達腸道。

因此，現在宣稱的益生菌幾乎所有的健康好處都缺乏證據支援。

第二，孩子們絕大多數腹瀉是由於病毒感染引起的病毒性胃腸炎，有時候也叫“胃腸流感”。

目前來說，尚缺乏針對這種腹瀉有效的治療方法。

所幸，這是一種自愈性疾病，幾天後會自動緩解痊癒。

但是，也因為這種自愈性，很多人會將孩子腹瀉的痊癒歸功於服用的藥物，包括益生菌製劑。國內很多醫生也喜歡常規給腹瀉的孩子開益生菌。

事實上，臨床上針對這種腹瀉所需要做的就是注意補充液體，避免脫水，通常採用口服的方法，少數嚴重脫水、不能口服的可以靜脈補充，即滴水。

其次，就是緩解症狀，比如緩解嘔吐等。

所話說，空口無憑，證據為王。

最新，美國和加拿大不同的團隊針對益生菌治療小兒病毒性腹瀉的有效性進行了證據等級最高的隨機雙盲多中心大樣本組安慰劑對照試驗，發表在同一期的新英格蘭醫學雜誌上。

美國的研究涉及2014年7月至2017年6月期間來自10個醫學中心的971名3個月到4歲的兒童，被隨機分成兩組，分別給予最常見的含鼠李糖乳桿菌的益生菌產品，對照組給予外觀和品味上一致的安慰劑，連續服用5天。

結果，兩組之間不存在差別。

加拿大的研究更是測試了幾種常見的益生菌產品，結果跟美國的研究一致，都是沒有任何作用。

第三，益生菌僅對艱難梭菌感染、服用強力抗生素相關的耐藥菌感染性腹瀉有作用。

這類腹瀉幾乎不可能鑑於兒童，尤其是幼兒。

並且，治療途徑並不是口服常規市售益生菌產品，而是採取醫療手段的治療，就是俗稱的“糞菌移植”，也叫“糞便移植”。

益生菌嚴格意義上來說是不能治療腹瀉的，而是調節腸道菌群的，比如腹脹，消化不良，腹瀉，呃逆，放屁等等情況都是可以服用益生菌的。

腹瀉一般情況是吃壞了肚子，如果拉的很嚴重，那就要吃止瀉藥，兒童大人都可以服用的有蒙脫石散，年滿18週歲的可服用諾氟沙星膠囊，黃連素等，如果是輕微腹瀉，一般不用理會，瀉完就好了。

需要注意的是，腹瀉期間，喝水最好能喝淡鹽水，防止脫水。

益生菌可以預防或改善腹瀉：飲食習慣不良或服用抗生素均會打破腸道菌群平衡，補充益生菌有助於平衡腸道菌群及恢復正常的腸道pH值，緩解腹瀉症狀。簡單來說益生菌對於腸道菌群失調導致腹瀉的人群可以起到一些調節的作用，但是不具備治療效果。

腹瀉是一種非常常見的消化道症狀。如果沒有明確找到引起腹瀉的原因，腹瀉也就是一種症狀而已。在病因不明的情況下盲目食用益生菌產品，很可能對緩解腹瀉症狀起不到任何益處。或許由於宣傳上的誤導造成大家對益生菌產品有了很多誤解，其中最大的誤解就是將臨床上應用的微生態製劑與食品級的益生菌產品混淆了。

用於臨床的微生態製劑，對益生菌的品種、數量以及活性是有嚴格要求的。這些微生態製劑也是有著明確的適用範圍的。以兒童常用的枯草桿菌二聯活菌顆粒為例，說明書上明確載明它的適應症是：適用於因腸道菌群失調引起的腹瀉、便秘、脹氣、消化不良等。可見微生態製劑主要的作用是調節腸道菌群，而不會直接針對腹瀉症狀。

有明確適應症的微生態製劑都是如此，那些無需醫生處方或者藥師建議的食品級益生菌產品就更不可能有治療效果了。因此當家裡寶寶發生腹瀉問題的時候，家長首先關注的不是要不要補充益生菌，而是要觀察一下寶寶的其他症狀表現，並採取必要的護理措施：

1、防止出現脫水的跡象。現代醫學並不主張對腹瀉患者立刻採取止瀉治療，而是要防止患者因腹瀉造成的脫水危險。家長應該注意給腹瀉寶寶補水，可以給寶寶喝一些鹽糖水，或者按說明書服用補液鹽2號等。

2、繼續正常的飲食防止寶寶營養不良。腹瀉的孩子如果胃口正常，就要堅持正常餵養。應該儘量給寶寶餵食清淡、刺激小和易消化的食物，要適當控制高糖、高脂肪和粗纖維的食物，以免加重孩子的腹瀉症狀。

3、如果孩子腹瀉症狀加重或者持續不退，要及時就醫治療。如果寶寶出現了發熱、食慾不振、腹痛、嘔吐、精神差、嗜睡等異常症狀，應該立刻就醫治療。

益生菌能不能治療孩子的腹瀉，首先要診斷清楚孩子的腹瀉是不是胃腸道菌群失調引起的，如果經過正規醫院的兒科醫生進行診治得出結論孩子的腹瀉確實是由於胃腸道菌群失調引起的，就可以使用益生菌對孩子的腹瀉進行治療。如果不是胃腸道菌群失調引起孩子腹瀉，那麼給孩子喝益生菌不起任何作用，甚至耽擱孩子的病情。如果孩子的腹瀉是由於消化不良或者積食引起的，就需要給孩子口服促近消化的藥物，比如山楂丸、保和丸等。如果孩子的腹瀉是由感冒引起的急性胃腸炎引起的，就需要給孩子口服抗感染的藥物。比如小兒氨酚黃那敏顆粒、琥乙紅黴素等藥物。

益生菌主要是透過調節胃腸道菌群，進入胃腸道以後一方面透過消滅對胃腸道有害的菌群，另一方面建立對胃腸道有益的菌群，比如枯草桿菌二聯活菌、嗜酸乳桿菌等對小孩腸道菌群都是有利的，促近小孩胃腸道對食物的消化和吸收，進而起到止瀉作用。

首先回答第一個問題：益生菌能治療孩子腹瀉嗎？

不能。

但是，建議服用益生菌

一、病毒腹瀉

如輪狀病毒（傳說中的秋季腹瀉）

需要服用一些微生態製劑（非益生菌）

我家二寶服用過：布拉氏酵菌散

常見致病菌為大腸桿菌、腸球菌、沙門氏菌屬等。

需要使用抗生素。

消化不良

飢餓性腹瀉等等。

1、寶寶拉肚子時服用的抗生素，在殺死感染細菌的同時，也把寶寶腸道內的有益菌殺掉了，而補充益生菌，能有利於建立腸道菌群的平衡。

2、益生菌還是有效的，最少服用二週，讓益生菌在腸道內定植。

3、益生菌可以透過促進寶寶自身分泌抗體sIgA，提高呼吸道抗感染能力，有效緩解發燒、咳嗽與流鼻涕等感冒症狀

建議儘量延長母乳餵養，可以減少腹瀉的發生。

就這樣。

走心。