膝蓋有積液。怎麼辦？膝蓋有積液是本虛，標實。就是說積液是實症，病根是虛證。所以說，急則治其標，緩則治其本。標的一般治療，用點止痛的藥。外用的。別著涼。內服中草藥去根。一般由外傷引起的，還須噴些活血化瘀。以達促進血液迴圈，來減輕減少瘀滯。

總結一下主要引起膝關節積液的原因及處理如下：

第一，膝關節半月板損傷。對於半月板損傷，如果達到3度，建議關節鏡手術治療。

第二，膝關節的韌帶損傷，比如前交叉韌帶損傷後交叉韌帶損傷等等。對於前交叉韌帶損傷或者後交叉韌帶損傷，需要在關節鏡下做韌帶重建手術。

第三，膝關節的骨關節炎。對於輕中度的骨性關節炎，可以嘗試保守治療，外敷聖古追風貼加口服非甾體的藥物和營養關節軟骨的藥物。如果積液比較多，可以透過抽關節的積液來緩解症狀。對於重度的膝關節骨關節炎，可以採用膝關節置換手術。

第四，膝關節的滑膜炎。對於輕中度的滑膜炎，可以採用臥床下肢抬高高於心臟平面，達到消腫的效果。可以口服消腫藥物邁之靈。如果積液比較多，可以透過抽關節的積液來緩解症狀。

第五，膝關節髕股關節的滑膜皺襞綜合徵。對於滑膜皺襞綜合徵，嚴重的需要關節鏡下將滑膜皺襞切除，如果不嚴重可以採用保守治療，平時儘量避免上下樓梯和下蹲的動作。

第六，膝關節化膿性關節炎。對於化膿性關節炎需要儘快關節鏡下衝洗，並且置管抗生素引流，全身使用敏感的抗生素。

第七，色素沉著絨毛結節性滑膜炎。對於這種疾病需要儘快關節鏡下行滑膜切除術，加放療。

第八，髕骨脫位。髕骨脫位嚴重的需要手術處理，行關節鏡下髕骨脫位的二聯術或者三聯術。如果僅有髕骨外側偏移，平時可以佩戴護膝，儘量避免劇烈運動，避免急停急轉，避免下蹲的動作。

第九，其他疾病。比如痛風性關節炎，類風溼性關節炎，血友病性關節炎，膝關節扭傷導致的積血等等。對於這幾種情況，首先要治療原發病，然後針對膝關節的症狀對症處理。

對於各種膝關節的毛病，膝關節積液的處理方法並不一定一樣。所以給大家一個建議，也就是我的觀點，一旦發生膝關節積液，膝關節不適，保守治療或者休息1到3個月，症狀沒有得到緩解，或者甚至加重，建議到正規醫院的骨關節科或者運動醫學科去看看，需要結合醫生的體格檢查再進一步處理。

膝蓋疼有牧液：用獨活寄生東加減。加黃芩，黃柏，黃連少許，連翹，忍冬藤叫金銀藤，地丁，蒲公英，各10克，紅藤，蒼朮，葶藶子，車前草，魚腥草，各10克。木瓜，靈仙，狗脊，牛膝各10克，黃芪，黨參，當歸，熟地20克，白芍，桑椹子，枸杞子，棗皮，鎖陽，紅花，丹參各12克陳皮，甘草10克。茯苓10克。

膝蓋積液，膝關節積液以膝關節腫大變形、疼痛、僵硬和活動障礙伴關節積液為主要臨床特徵，是臨床常見病、多發病之一。因膝關節為負重關節，滑膜分佈廣泛且位置表淺，在遭受損傷和感染，如創傷、骨質增生、細菌感染、關節退變、風溼疾病，結核等因素作用下，易產生關節積液。引起膝關節積液常見的原因有三種，下面分別介紹下。

膝關節滑膜豐富，以炎性浸潤和滲出為主，表現為膝關節腫脹和積液。病變經滑膜侵襲至骨骼，產生邊緣性骨侵蝕，沿著軟骨下潛行發展,使大塊關節軟骨板剝落而形成全關節結核。至後期則有膿液積聚，成為寒性膿腫，破潰後形成慢性竇道。常常伴有低熱、乏力、疲倦、食慾缺乏、消瘦、貧血等全身症狀。

治療

1. 全身治療 膝關節是表淺關節,容易早期發現病變。單純滑膜結核應用全身抗結核藥治療， 80%左右的病例可以治癒，並保留正常或近乎正常的關節功能。在結核病灶活動期和手術前、後規範應用抗結核藥物治療。

2. 非手術治療

（1）關節腔穿刺注藥:先抽吸關節積液，再將抗結核藥物直接注入關節腔內。因為抗結核藥物足以控制病情，故不主張對早期膝關節結核病例施行滑膜切除術。

（2） 關節制動:限制病人活動量，注意休息，作下肢牽引或石膏固定。

（3） 竇道換藥:通暢引流治療混合感染。

手術治療經過區域性藥物治療後，如果不見好轉，再考慮關節鏡下滑膜切除術。具有微創、併發症少、恢復快、療效佳、費用低等優點。

大量的滑膜增殖、水腫，關節液增多，肉眼觀呈葡萄串珠樣改變。滑膜的病變為繼發性改變，剝脫的軟骨片及骨質增生刺激滑膜引起炎症，促進滑膜增生滲出。

治療：

1、減少不合理的運動，適量活動,可選擇游泳、腳踏車等有氧鍛鍊,膝關節在非負重位下屈伸活動，以保持關節最大活動度的關節功能；

2、物理治療:主要增加區域性血液迴圈，減輕炎症反應，包括熱療、水療、超聲波、針灸、按摩、衝擊波等。

3、注射治療。抽取關節積液，關節減少活動。

4、手術治療。關節鏡下滑膜清理手術治療。

三、損傷性關節積液。

對外傷造成的膝關節內韌帶等損傷，滑膜水腫造成關節積液，這時候大多是血性的關節積液。傷情較重者，一旦確診後， 建議儘快採取手術治療，尤其是年輕患者，可以採取關節鏡下切除修復手術治療，此術創傷小、患者恢復快。

膝蓋疼有積液，這是滑膜炎的症狀，醫生可能會根據您的具體情況讓您靜養或是抽積液，但這並不是解決問題的方法，因為如果不找到產生積液的原因，只是治療，您在走路或運動後還是會有產生積液，疼痛等症狀，所以建議題主先在醫生指導下進行治療，同時找到產生積液的原因，如錯誤的動作、過量運動等，並將之改正。

目前常見的導致滑膜炎的有以下原因：

那麼滑膜炎如何治療呢？首先要根據患者積液情況決定治療方案，如積液不多的滑膜炎患者，可口服或外用非甾體類抗炎藥，兩者都有抗炎鎮痛的作用，對於積液不多的滑膜炎患者可起到輔助治療的作用；如果積液較多，就需要抽積液減輕關節壓力，抽積液只適用積液較多的患者。這是兩種最常見的治療方法。

其次，要找到產生積液的原因，年輕人多是因過量運動或勞動、錯誤的動作積累關節損傷導致的，所以在治療的同時要制動2-3周左右的時間，避免過量運動或勞動以及容易引起創傷和勞損的運動或勞動；中老年人群則多是因骨質增生或軟骨退變導致，這種情況不僅要消炎，還要積極治療原發病。