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  • 1 # 神內小美醫生

    帕金森病:

    是一種常見的中老年神經系統變性疾病,中國65歲以上人群PD的患病率大約是1.7%。大部分帕金森病患者為散發病例(散發性帕金森病),僅有不到10%的患者有家族史(家族性帕金森病),主要病理表現黑質紋狀體神經元變性和路易小體形成為,導致紋狀體區的多巴胺遞質減低,多巴胺和膽鹼能遞質平衡改變導致,病因目前尚不明確,考慮和年齡、環境、遺傳等多種因素有關。

    主要症狀及體徵:

    1.運動症狀:“四大症狀”

    靜止性震顫:常為患者就診的首發症狀,多始於一側上肢遠端,靜止時出現或明顯,隨意運動時減輕或停止,精神緊張時加劇,入睡後消失,(如很多人就診時主訴,越安靜時以及越緊張時抖得越嚴重,幹活時、或者睡覺反而症狀減輕甚至消失)。

    肌強直:患者肢體、頸部或軀幹時可覺察到有明顯的阻力(中軸肌張力增高),變現為被動活動肢體時出現均勻一致的阻力增加(鉛管樣強直)。

    行動遲緩:家人發現動作變慢,主要表現為動作開始過程困難,運動幅度會減少;面部表情動作減少,瞬目減少“面具臉”;說話聲音單調低沉、吐字欠清;寫字可變慢變小,稱為“小寫徵”;洗漱、穿衣和其他精細動作可變的笨拙、不靈活;行走的速度變慢,常曳行,手臂擺動幅度會逐漸減少甚至消失,步距變小,流涎。在疾病早期,可被誤診為頸椎病、腦血管病等。

    姿勢平衡障礙:多出現在疾病的中晚期,表現為不易維持身體的平衡,易跌倒,轉彎困難(後拉實驗陽性);行走時常常會越走越快,不易至步(慌張步態)。

    2.非運動症狀:嗅覺減退、便秘、睡眠行為障礙、幻覺、抑鬱等,可在運動症狀出現前存在,其中嗅覺減退,是帕金森病診斷的相對特意的症狀,嗅覺檢查多可發現PD患者存在嗅覺減退。

    帕金森綜合徵:

    一般有明確的病因,包括原發性帕金森病(75%)、繼發性帕金森綜合徵(血管性、創傷(拳王阿里)、感染、毒物(農藥)、藥物等)、遺傳變性性帕金森綜合徵、帕金森疊加綜合徵(多系統變性)。

    其臨床表現,出具有與病因相關的臨床變為,同時伴有帕金森病的臨床表現,但是主要表現常以肌強直、少動為主,靜止性震顫少見,同時對左旋多巴治療不敏感。

    最後,2018年4月11日,是第22個“世界帕金森日”,主題是“我們共同攜手,讓您的生活更美好”讓我們為“帕友”們送上關愛,關注帕金森。

  • 2 # 問之之問

    帕金森病又稱為震顫麻痺,是中樞神經系統常見的一種慢性進行性運動障礙性疾病。

    臨床主要症狀靜止性震顫運動遲緩(行走時呈拖曳狀態,活動很難開始,一旦開始又不能及時停止或靈活改變方向)、肌強直及姿勢和運動失衡等,少數患者還有記憶障礙和痴呆。靜止性震顫:

    運動障礙:

    另外,由於老年血管硬化、一氧化碳中毒、病毒性腦炎、腦外傷及某些抗精神病藥物等也會引起類似帕金森病的症狀,統稱為帕金森綜合徵。

  • 3 # 醫說

    首先了解一下,帕金森綜合徵和帕金森病其實不是一個病;帕金森綜合徵是有明確的病因的,比如說:藥物、中毒、感染、外傷和腦卒中等。不過藥物性的帕金森綜合徵與帕金森病很難區別,重要的是有無利血平、滅吐靈、氟桂利嗪、吩噻嗪類等用藥史。若是藥物引起的,停藥數週至半年症狀可以減輕或者消失;若是中毒性:多餘一氧化碳中毒及錳中毒;感染多見於腦炎後。

    帕金森綜合徵的表現

    1.帕金森綜合徵是多系統萎縮的型別之一

    表現:①.發病初期解紐扣、繫鞋帶動作變慢,中晚期起床、翻身、刷牙 、洗臉等日常生活動作均逐漸出現變慢;②.雙眼目光呆滯、笑容少見、雙眼眨眼動作減少,面無表情,酷似面具,被稱為面具臉。③.說話語速變慢,聲音低沉,寫字越來越小。④.四肢、軀幹肌肉感覺僵硬,手或腳出現輕微震顫。

    注:帕金森綜合徵最常見的症狀是四肢僵硬,可選用藥物治療。如:左旋多巴,多少數患者有效;帕羅西汀可有助於改善患者的運動功能。肌肉持續僵硬、不受控制可選用肉毒桿菌毒素治療。

  • 4 # 峰雲海霧

    帕金森初期,患者一般身體有僵,痺的感覺,頭部有眩暈,不適感。病情發展後,手,腳顫抖,不受控制。病情嚴重時,患者肢體不受控制,甚至出現吞嚥困難,抑鬱,生活往往不能自理。給患者帶來很大痛苦,給患者家庭增加很大壓力,負擔。

    帕金森從中醫角度看,是個由於瘀阻,造成經絡氣血通道不暢或阻塞,而形成的痺症。由於瘀阻的現象造成身體區域性長期得不到濡養,而經絡通道受阻,又造成神經訊號不能很好傳達,而出現的肢體不受控制的異常現象。

    個人認為,如果挖掘深層原因,帕金森應該是個陽虛,寒溼入骨入絡的疾病。由於患者陽氣虛弱,寒溼入體後沒有得到及時冶療,而得以深入發展。最初可能表現為頸椎及脊柱有僵硬不適感,病情發展後,由於氣血經絡通道不暢,大腦區域性受到影響,使大腦部分功能異常,從而影響肢體運動。

    個人認為,帕金森治療難點在於病人是否能很好配合。使用藥物或其它方法可以有效改善病人的一些症狀,但恢復病人肢體靈活,改變病人頸椎及脊柱病變,卻需要病人長期針對性鍛鍊。這需要付出很大努力,所以很難做到。

  • 5 # 藍十字腦科醫院

     帕金森綜合症的症狀:    

    運動功能障礙:包括隨意運動困難,自發運動減少,運動遲緩等,尤其是運動開始時表現出動作吃力、緩慢。做重複動作時,幅度和速度均逐漸減弱。有的患者書寫時,字越寫越小,稱為“小寫症”。有時也會出現語言困難、聲音變小、吞嚥困難等病症。   

    手抖及震顫:表現為緩慢節律性震顫,往往是從一側手指開始,波及整個上肢、下肢、下頜、口唇和頭部。典型的震顫表現為靜止性震顫,就是指病人在靜止的狀況下,出現不自主的顫抖。兩手像搓丸子那樣顫動著,有時下肢也有震顫,個別患者可累及下頜、唇、舌和頸部等。幅度為每秒鐘4~6次震顫,精神緊張時會加劇。不少患者還伴有5~8次/秒的體位性震顫。   

    肌肉強直:強直也是帕金森綜合症症狀的表現,也就是肌肉僵直,致使四肢、頸部、面部的肌肉發硬,肢體活動時有費力、沉重和無力感,可出現面部表情僵硬和眨眼動作減少,造成“面具臉”,身體向前彎曲,走路、轉頸和轉身動作特別緩慢、困難。行走時上肢協同擺動動作消失,步幅縮短,結合屈曲體態,可使患者以碎步、前衝動作行走,我們把它稱為“慌張步態”。

  • 6 # 神經內科科主任顏玉富

    我們大部分人對帕金森綜合症的瞭解主要是透過電視媒體知道的,隨著帕金森綜合症的發病率的增加,我們不得不去面對帕金森綜合症這種疾 病,由於帕金森綜合症主要發作在老年人身上,因此對於家中有老年人的家庭來說,注意瞭解帕金森綜合症的常識,做好它的預防很有必要 ,從帕金森綜合症的表現開始瞭解效果不錯,不過你知道帕金森綜合症的表現嗎?

    帕金森綜合症的表現主要有以下幾種:

    一、膀胱刺激:

    部分帕金森綜合症患者往往一天中要上洗手間數次,尤其是晚上夜尿的次數多,並因此導致失眠。隨意 有時是不可遏制的,加上患者本身行動緩慢,很容易導致尿溼褲子。

    二、感覺異常:

    帕金森綜合症患者還會在身體的某些部位出現異常的溫熱或是寒冷的症狀,出現異常溫熱感覺的病人多 一些,異常的溫度感多出現在手腳。

    三、運動徐緩:

    隨意運動執行緩慢。做重複動作時,幅度和速度均逐漸減弱。有的患者書寫時,字越寫越小,稱為“小 寫症”。帕金森綜合症的一般症狀有些會出現語言困難,聲音變小,音域變窄。

    四、吞嚥困難

    在帕金森綜合症的晚期,會出現吞嚥困難。其主要是因為疾病引 起的運動障礙導致舌頭運動減少,咽部不能提升,吞嚥反射減少和咽部蠕動減少。

    五、下肢腫脹:

    帕金森綜合症病人有時會出現下肢的腫脹現象,主要出現在腳部,嚴重時會波及小腿,通常在先出現障礙的那一側下肢。

    相信透過以上介紹之後大家已經清楚瞭解帕金森綜合症的表現了,大家只有對帕金森綜合症的表現進行了解, 並且在日常生活中注意觀察老年人的異常表現,才可以真正幫助老年人做好帕金森綜合症的防治工作,做好帕金森綜合症的防治工作才可以 使老人安享晚年。

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