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  • 1 # 胡朝憲Eric

    首先:你得有社保,這是底線!

    有免賠額:如果你能承受這部分錢你可以選擇,優點是保費便宜,社保報銷後-免賠額=商業醫療險報銷額度

    無免賠額:只要你在公立二級醫院發生了治療事件,你就可以在治療結束後拿著資料到報銷公司報銷,一般都是社保報銷後剩下的100%報銷

  • 2 # 周迎濤June定期壽險

    有免賠的比沒免賠的保費便宜

    沒免賠的比有免賠的報銷門檻低

    有沒有免賠額,與報銷比例沒關係

    相對於幾百元的保險費,高頻的報銷機率下,選擇零免賠額的醫療保險非常有必要

  • 3 # 悟空保講保險

    1萬免賠額,30萬保額的一年期醫療險。一位30歲身體健康的成人男子可能一年僅需要1000塊錢;

    0免賠額,30萬保額的一年期醫療險,一位30歲身體健康的成人男子可能一年至少需要繳費2-3000;

    醫療險一旦用上,用的就是大錢,幾萬幾十萬的那種;而平時我們去個門診生個小病,可能一年也花不了1千塊錢,而且期間買藥的記錄可能會對你來年續保產生影響;

    綜上,醫療險是為了應對鉅額醫療花費對家庭經濟產生負擔而購買,建議不要因小失大,貪圖0免賠額;當然,如果預算寬裕,是可以購買零免賠額的產品的。

    ——@大師兄講保險

  • 4 # 精英財富線上

    【如何理解保險合同裡的免賠額 】免賠額是報銷型保險產品必須涉及的一個條款。如果你購買的是報銷型產品,你的代理人都會給你講到這個條款。現實中,各家保險公司對免賠額的規定不盡相同,很多客戶通常不一定都能夠看懂。那麼,到底如何理解保險合同裡的免賠額呢?

    市場上目前銷售的報銷型保險產品,免賠額有這樣幾種情況,下面逐一介紹和分析一下,便於理解。

    一、絕對免賠額

    這種免賠額的定義是:不管任何情況下,在可報銷的費用裡,一定要先減去一定額度的免賠額才予報銷。目前市場上通行的疾病險種裡,免賠額一般都是一萬元,那就意味著,在你所花的藥費裡,減去一萬元之後,才予以報銷。如果費用多了還好說,如果看病只花了幾萬元,扣除掉一萬元的免賠額,社保再報掉點,商業保險也就報不了多少了,甚至可能一分錢也報不了了。如果花了一兩萬元,社保報完,剩下的還不夠扣減免賠額一萬元的,保險公司一分不報。有社保就在社保報銷,沒有社保只有全部自己掏了。

    這種絕對免賠額的產品很普遍,最典型的產品就是平安公司的e生保、華人壽的康悅醫療、太平洋的樂享百萬醫療和新華保險的康健華貴A款。

    二、不計算社保報銷的相對免賠額

    相對於絕對免賠額,還有一種相對免賠額,就是隻要在其他途徑報銷了一定費用之後,這些費用可以核減免賠額。就是說,只要你在其它途徑的費用達到了免賠額,保險公司不再扣減免賠額。還是以一萬元免賠額為例。假如你透過其他途徑已經報銷了一萬元費用,如果花費在一萬元以上,剩下的都可以在保險公司報銷了,不再核減。

    但問題是,哪些途徑報銷的費用可以核減免賠額呢?各家保險公司的定義也不盡相同。有一種規定是,社保報銷的不核減,本公司報銷的或同業報銷的才予以核減。但在現實中,這種所謂的相對免賠額實際上就是絕對免賠額。因為作為報銷型險種,報銷是以實際花費為上限,客戶一般只會購買一份,買多了肯定有些就不能報銷。現實中透過本公司或同業核減的可能性就不存在,社保的報銷又不計算在內,相對免賠額就成了的的道道的絕對免賠額了,一定要扣減。

    雖然社保的報銷不予扣減,但是在實際承保要求上,有無社保的保費和報銷又不一樣。按有社保來投保,保費要低,客戶更實惠,但在最終報銷時,社保報銷的部分不計算免賠額,還是要扣減一萬元免賠額。如果按沒有社保來投保,保費至少貴一倍,或者實際花費後只能報銷60%,而且還要扣減一萬元的免賠額,裡裡外外扣下來,保險公司報不了多少了。

    這類產品最典型的就是合眾公司的眾康百萬醫療了。

    三、計算社保報銷的相對免賠額

    最理想和規範的相對免賠額就是要把社保的報銷計算在內這種了。因為現實中這種保險產品的投保,基本上都分兩種情況投保:有社保和無社保。有社保,保費就低;沒有社保,保費要高一倍。如果有社保,在社保報銷之後,100%報銷剩餘費用;如果沒有社保,只能報銷60%。總之,這種產品屬於補償性產品,實際報銷以客戶的總花費為上限,必須和社保配合使用。

    市場上這種產品最典型的就是泰康的尊享系列。社保的報銷計算免賠額,可以把社保的作用充分發揮出來。社保不報的部分,尊享可以報,真正是一款彌補社保不足的好產品。而且泰康的尊享系列產品計算免賠額的還不止社保部分。如果客戶在公費醫療或其他商業報銷有報銷,也可以扣減免賠額。總之,客戶只要在其他任何途徑有報銷,都可以扣減,儘可能的減輕客戶負擔,把最大利益給客戶。

    還需要說明的是,所謂免賠額都是指年度免賠額。如果免賠額一萬元,是指每年一萬元,不是總額一萬元。這樣算下來,每年免一萬元,社保的報銷再不計算在內,客戶又不可能買兩份同類產品,一萬元也是不小的一個數字。在現實中,花費在一兩、萬元的疾病非常普遍,那就意味著很多時候我們自己承擔大頭。

    因此,免賠額的概念在實際購買保險時一定要搞清,實實在在關乎自己的利益,不可不慎。

  • 5 # 信小主

    題主好。最大的差異就是在同等保額保障的價格上。

    醫療險採用的是絕對免賠額,也就是說必須自己交夠門檻之後,保險公司賠付起付線(百萬醫療一般是1萬元)之上和限額之內的金額。

    絕對免賠額的設定是保險公司的一種自我保護,一方面可以縮減理賠費用,避免客戶的無限制和過渡醫療的情況;另一方面,減少理賠的報案次數,壓縮理賠的人力和經濟成本。

    有客戶會覺得這類產品的實用性比較差,所以介紹倆種對應的方法。

    選擇小保額的醫療險作為銜接。可以按照免賠額度的大小再購買一份小醫療,價格很便宜,因為保障額度低,所以也不設立免賠額。

    也就是小病的情況下用小醫療。

    出現住院的情況,先走小醫療,小醫療報銷的部分會計入百萬醫療的免賠額度,這樣完全避免了客戶個人自付的部分了。

    選擇高階醫療保險。如果經濟允許的情況下可以選擇高階醫療,不僅沒有免賠,涵蓋了全球的醫院,包括私立和部分的昂貴醫院,可享受最優質的醫療水平和服務,而且很多醫院是保險公司直付的,看完病自己用理賠,直接由醫院和保險公司對接。

  • 6 # 三木話險

    有免賠額的保險便宜,但是理賠時要先扣除起付線。

    沒免賠額的保險貴點,理賠上可以多賠點。

    把保險看成一個風險管理工具,不要什麼風險都甩給保險公司,自己可留部分可控風險。

    那麼有免賠額的保險挺好。

  • 7 # 九尾多寶

    首先,光從有無免賠額這個點上面來看,無免賠額當然是最好的,無免賠額雖說在保障上面,可能會更加給力一些,但是在價格上面,是會要比有免賠額的產品更加昂貴一些,所以怎麼抉擇,還是要看個人需求,如果說不差錢的朋友,當然是挑選無免賠額的產品比較好。

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