強迫症是抑鬱症的前兆

其實強迫症和抑鬱症都是精神壓力過大造成的。抑鬱症的初期基本都是強迫症，記憶力減退，剛做的事情馬上忘掉，總是沒安全感，不敢出門，一出門就怕自己門沒鎖好，煤氣沒管，電沒拉閘。長此下去就會引發神經衰弱，最後導致抑鬱症。

我曾經就患過神經衰弱加輕度抑鬱，其實很多關於抑鬱症的研究都說抑鬱症的來臨沒有任何先兆。確實，我自己也有這樣的體會，但是後來想想，也並不是這樣。其實它存在一個表現期的。

記得當初患上輕度抑鬱是以因為高考，說實話，我這個人自律能力不強，但是好勝心又特強。高中三年，前兩年都沒有認真的學習，一通走馬觀花就到高三。到了高三才意識到自己應該考個好大學了。然後才開始給自己制定相應的學習計劃，覺得憑我的智商一年就足夠考一個好大學，當然發展好像是按照我這麼發展的，每天的生活也超有規律，成績也直接從全班中等偏上直接躍到了前五，在一摸考試的時候，我還考到了全班第二。說實話，挺讓老師和同學大跌眼鏡的。此時，老師開始給我們前五的開小灶，每天除了正常的學習，還要單獨上課。其實我也這麼認為，不出意外的話，考個一本是沒有問題的了。

但是突然又一天，我就感覺到胸悶，全身無力，一下提不起任何精神，而且內心有極度暴力的衝動。但是，畢竟理智告訴我，肯定不行。但是這種思想就像一個癌細胞開始蔓延我的全身，開始每天注意力不集中，渾渾噩噩，總想著幹暴力的事情。這種思想把我折磨的開始失眠，噩夢。當然前面提到了，由於本來高中前兩年的基礎就薄弱，成績就直線下滑，二模就開始出問題了。記得最清楚的是，由於老師統分的問題，我少算了小一百分，成績直接掉到了全班倒數，此時的思想壓力就更大了。到了三模，已經非常穩定的在全班倒數了。此時家人，老師開始著急了。都不知道我發生了什麼，以為是壓力過大，開始找我談話，交心。但是根本沒有什麼作用，完全就像得了精神癌症。但是當時都沒有意識到是得了抑鬱症。其實後來去醫院檢查的時候醫生查出來是神經衰弱。但是我覺得應該就是輕度抑鬱了。

當然，當年也沒有考上大學，透過一年的復讀，才勉強上了個二本。因為在復讀高考前一個月又復發了。還好，至少透過高三和復讀兩年還是給自己打了足夠的基礎。

在暑假中，因為年齡小，也沒什麼生活經濟負擔，很快就好了。當然也通過了藥物治療。後來想想，其實我的抑鬱症就是強迫症引起的。過於去要求自己，讓自己的精神過於每天高度集中，才突然引發了抑鬱症。

所以，如果感覺自己有強迫症，精神不好，壓力大，一定要適度的調解自己。千萬不要更加變本加厲的要求自己，因為精神類疾病可以說是目前世界上僅次於癌症的不治之症。患抑鬱症的不僅是普通人，大家也知道，香港著名影星張國榮就得過抑鬱症，中國主持界的一哥崔永元也一樣。所以這個才不管你有錢還是沒錢，得了都很難擺脫。

當然，真的得了強迫症或者抑鬱症，一定要學會放鬆自己的精神，這點非常重要。多出去走走，多和家人朋友在一起，甚至出去旅遊認識幾個新朋友都行。抑鬱症切記一個人帶著，否則就要出大問題。

抑鬱症與強迫症有關係嗎？

抑鬱症的症狀主要是長期的心境低落，看不到希望，這是因為焦慮導致的。強迫症的症狀很多，強迫洗手，擔心洗不乾淨得病，強迫關門，擔心門關不好丟東西，窮思竭慮，擔心想不明白髮生災難性事故，也都是因為焦慮。心理疾病的特點，往往很多症狀都互動出現，就是因為都是焦慮引起的，只不過焦慮的物件不同。

關於強迫症，在既往的DSM分類（美國標準）中強迫症被編排在焦慮障礙專案，ICD-10（國際標準）中，強迫障礙列在F40-F48 神經症性、應激相關的及軀體形式障礙項下。最新的DSM-Ⅴ對強迫症做出了重大調整，將強迫症從焦慮障礙中分離出來，以強迫症為基礎，與軀體變形障礙、囤積障礙、拔毛癖、抓痕障礙、物質或藥物所致的強迫及相關障礙、由於其他軀體疾病所致的強迫及相關障礙、其他特定的強迫及相關障礙、未特定的強迫及相關障礙一起組成強迫及相關障礙。這意味著強迫障礙的重要性得到強化、對強迫障礙的認識更加深入。這是強迫及相關障礙的診斷考慮。

關於抑鬱症，核心症狀就是“三低”，情緒低落、興趣缺少、活動減少。伴有一系列的相對應的症狀，思維遲鈍、自責自罪、睡眠障礙、飲食差等等。對於大家的認知，不難理解。

至於二者關係，是有共同的神經遞質改變基礎的，二者也有共病的情況，診斷偏向症狀明顯而顯著的疾病考慮，因此在治療方面抗抑鬱藥物治療，對於強迫症有效。往往在臨床治療中會發現，強迫症具有很頑固的特點，需要更加大劑量的藥物治療以及合併治療，因此治療是需要個體化的方案的，這也包括心理干預，側重點也會有所不同，強迫症採取行為治療，在短期會有較好療效。根據目前的疾病分類標準，二者屬於不同疾病，也有內在的病理聯絡，是有不同干預手段的。

嚴格意義上來說，這是兩種疾病。抑鬱症屬於情感性精神障礙，而強迫症屬於強迫譜系障礙。

因強迫症患者由於其內心強迫意識和反強迫意識的強烈衝突，會導致患者出現痛苦體驗，甚至也會出現抑鬱情緒。這兩個疾病的鑑別，主要根據哪種症狀是原發性的，並佔有主要地位而決定，即明確兩者之間的臨床關係。

也就是說，一般情況下，強迫症患者也可能會有抑鬱表現，但抑鬱症患者有強迫表現的不多見。

抑鬱症和強迫症之間存在比較密切的關係：

都屬於心理疾病。抑鬱症的特徵症狀是“三低”，即情緒低落、思維遲緩和運動抑制。情緒低落是指高興不起來，總是莫名地憂愁傷感，甚至是悲觀絕望；思維遲緩是指患者自述“腦子不好使”，注意力不集中，記不住細節，難以做決定；運動抑制是指患者疲憊無力，不愛活動，行動緩慢，說話少等。強迫症的特徵症狀是強迫思維和強迫行為，比如強迫洗手、反覆檢查門窗等。患者明知這樣做沒有意義卻控制不住要這樣做，為此而感到痛苦煩惱。

導致疾病的生物學因素相似。抑鬱症和強迫症都跟大腦神經遞質5-羥色胺有關。抑鬱症是5-羥色胺含量過低，而強迫症則並非簡單地說是5-羥色胺含量過低或者過高導致的，而是跟5-羥色胺系統功能的增強關係密切。

可互為併發症狀。有34.7%的抑鬱症患者出現強迫症狀，比如他們會反覆思考：“我愧對所有人”、“我完了”，或者強迫洗手等等。強迫症患者也會出現抑鬱症狀，比如強迫症症狀限制了患者從事對保持自尊很重要的活動，或者患者無論是對症狀進行抵抗的努力還是完全滿足病態需要的努力都不可避免地以失敗告終，就可能引發抑鬱情緒。這種並發現象給診斷上帶來一定的困難。一般來講，根據抑鬱和強迫哪個症狀為主、哪個症狀先出現以及特徵症狀來鑑別診斷。在中國，一方面因為對心理疾病的重視和了解要滯後與國外，另一方面因為華人的民族個性較隱忍，所以大部分來尋求治療的諮詢者，往往都是身陷心理問題相當長時間實在拖扛不下去了才來求治，不太容易剝離出核心症狀是抑鬱症還是強迫症，所以現在的治療趨勢是將二者合併來處理。

強迫症是強迫症，抑鬱症是抑鬱症，兩者之間沒有必然的關係。但是有些強迫症，如果久治不愈，可能會引起患者出現抑鬱情緒，甚至發生抑鬱發作，當程度達到抑鬱症的標準時，由於原來就患有強迫症，這個時候需要下兩個診斷，先前的強迫症就成為後來發生抑鬱症的基礎和誘因，但並不是強迫症轉變了來的。

有些抑鬱症患者，在病程當中，可能也會出現一些強迫症狀，如果所出現的強迫症狀比較持續，程度較重，如果這時抑鬱症並沒有緩解，就只說是抑鬱症伴發強迫症狀，不再另外診斷強迫症，因為抑鬱症的診斷等級高於強迫症。這個地方講得有點專業。

也就是說兩者之間沒有必然的互相轉變的關係，只有偶爾強迫症誘發抑鬱症，偶爾抑鬱症病程當中會伴發強迫症狀。據認為，抑鬱症和強迫症神經生化學上，有一個共同的病理基礎就是神經傳導突觸間隙的五羥色胺功能降低。