肺氣腫如果不治，肺泡內的空氣充滿，出，納弛緩，肺胞慢慢變大，導致肺功能減退，呼吸異常困難，稍一動更加感覺呼吸急促，延伸到晚期有充血性心力衰竭，最後死亡。

臨床上單純有肺氣腫的病人比較少，多數會合並有慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病。

因為肺氣腫是一個病理解剖名詞，是指肺泡跟氣球一樣腫起來了，是不正常的過程，正常的肺泡應該是伸縮自如、可膨脹可恢復原樣的，但是肺氣腫患者的肺泡喪失了彈性，膨脹了就回不來了，或者不大容易回來了。這種情況就叫肺氣腫。

有肺氣腫的基礎，一般都會由此產生一些臨床表現，比如慢性的咳嗽、咳痰，甚至會有呼吸困難，一旦有這些症狀，就能診斷是慢性支氣管炎，或者是慢性阻塞性肺疾病，可以簡單的理解慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是慢性支氣管炎的嚴重階段。

所以，這個問題，可以轉換為“肺氣腫、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病，如果不治療，會怎樣？“

如果單純的肺氣腫、慢性支氣管炎，一般來說不會影響患者的壽命，一般來說症狀也不會太嚴重，無非就是慢性的咳嗽、咳痰，嚴重的可能會有呼吸困難，經過祛痰、止咳等治療一般都能好轉。

但如果是進展到了慢阻肺階段，那就麻煩很多，必須要積極治療。因為慢阻肺患者的肺功能是障礙的，而且肺功能逐年下降，一年比一年差，直至出現呼吸衰竭而死亡。早期的慢阻肺症狀跟慢性支氣管炎沒明顯區別，都是咳嗽、咳痰或者有勞力性呼吸困難，晚期的慢阻肺可能坐著都有氣喘，生活毫無質量可言。

所以，是的，如果肺氣腫、慢性支氣管炎不治療，不會太嚴重，但是治療肯定比不治療好。

如果是肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病，那就必須接受治療，因為不治療的話，呼吸困難一年比一年嚴重。今年能走去菜市場買個豬肉，明年可能下樓梯都困難了，後年可能上廁所都費力。

如何知道自己有慢性阻塞性肺疾病呢？很簡單，去醫院做一個肺功能檢查就行了。

肺氣腫不治療，會產生如下五期表現:第一期，無症狀期:患者無自覺症狀，體格檢查，胸部x線片和肺通氣功能測定均無異常發現，僅在病理撿查時發現有肺氣腫。因此，屬於亞臨床階段。第二期，通氣障礙期:患者有發作性或持續性呼吸困難，慢性咳嗽，疲憊乏力，體格檢查和胸部x線撿查有肺氣腫表現，肺功能測定顯示通氣障礙，殘氣量增加。當出現臨床症:及體徵，己可作出肺氣腫診斷。第三期，低氧血癥期;除上速症狀外，己出現食慾不振，體重減輕，虛弱，紫紺，休息或運動時paO2降低。第四期，二氧化碳瀦留期:出:嗜睡，意識障礙，PaCO2升高。第五期，肺原性心臟病期:分為代償期和失代償期，後期可出現心力衰竭。

肺氣腫由於長期吸菸或者反覆吸入其他有毒有害氣體後，氣管、支氣管產生慢性炎症進而導致氣道狹窄，吸進去的氣體不容易排出來，最後累積了更多的殘氣在肺內，導致氣腫。肺氣腫是由眾多肺部慢性疾病引起的，如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、廣泛性支氣管擴張等，其中極大多數是由慢性支氣管炎引起。所以，肺氣腫實際上是多種疾病引起的一種結果而不是過程。

肺氣腫不醫治會怎樣？肺氣腫對人體危害比較大，當患者吸氣的時候，受損的肺泡不能正常工作，殘存的空氣被困在肺內，侵佔了新鮮的富氧空氣進入的空間，便出現胸悶、氣促，甚至呼吸困難。肺氣腫會引起肺大泡，肺大泡破裂會引起自發性氣胸，嚴重氣胸壓迫肺引起呼吸困難加重。慢性阻塞性肺氣腫，由於通氣功能障礙會引起肺動脈高壓，長期肺動脈高壓會發展為慢性肺源性心臟病。隨著年齡增長，肺功能逐漸下降，最後可能發展到呼吸衰竭及心力衰竭。

如果不治療肺氣腫，那麼患者即便現在沒有慢阻肺，遲早也會發生慢阻肺。慢阻肺一旦發生，病人的肺功能會逐年下降，肺功能下降的後果，通氣、換氣功能下降，會出現缺氧和二氧化碳瀦留。肺氣腫事實上是一種致殘性疾病，發展到一定程度的時候，人不但失去勞動能力，也會失去生活能力，即使做刷牙洗臉這樣的小事情也會引起嚴重的氣喘。早期肺氣腫可以沒有明顯症狀，反覆咳嗽、咳痰、氣喘是肺氣腫發展到後期的典型症狀，嚴重影響生活質量。

既然肺氣腫危害這麼大，怎麼醫治？

肺氣腫最好的治療首先是戒菸，香菸對肺功能的損害是漸進性的，不可逆轉的。肺氣腫的人平時要注意保暖，不去重汙染的地方，預防上呼吸道感染，做一些改善肺功能的鍛鍊，呼吸操及各種有氧運動。對於有活動性氣喘等症狀的肺氣腫病人可以進行家庭氧療，吸氧是治療慢性阻塞性肺病的最有效措施，可以最迅速的緩解缺氧情況，恢復重要器官的功能。

如果有咳喘症狀，治療上就需要輔助藥物，一個是平喘、一個是抗炎、還有就是化痰。平喘的目的是舒張支氣管，開放氣道，常用的藥物比如沙丁胺醇，特布他林。抗炎的藥物主要是激素，糖皮質激素可以抑制炎症反應，減少氣管的水腫，以及液體的滲出，緩解氣道阻塞，另外它還能增強支氣管舒張藥物的效果，兩者產生協同作用，當合並細菌感染時需要使用抗生素。化痰也是治療慢性阻塞性肺病的重要舉措，慢阻肺病人氣道粘液分泌增多，氣道表面纖毛功能下降，而化痰藥稀釋這些粘液，透過咳嗽反射將其排出體外，可以有效的增加管腔直徑，減少呼吸阻力。

慢性阻塞性肺病的治療主要是止咳化痰，舒張氣管，必要時使用糖皮質激素治療，伴有感染的時候還需要抗生素治療，如果症狀仍然不能緩解，要考慮到心臟問題，使用強心利尿的藥物來緩解症狀。只要能認真的保養，慢性阻塞性肺病可以獲得和正常人一樣的生命預期。

肺氣腫主要是由於肺的終末細支氣管遠端彈性減弱和出現病理損害，表現為肺的過度充氣和膨脹。能夠引起肺氣腫的疾病有以下幾種：①.各種原因導致的阻塞性肺氣腫：如慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張等；②.老年性肺氣腫：主要是由於老年人肺組織的退行性病變（自然衰老）引起；③.先天性肺疾病：如α-抗胰蛋白酶缺乏性肺氣腫；④.間質性肺氣腫：如肺間質性肺炎等。

對於長期的肺氣腫，可能會有以下的併發症：①.長期的肺氣腫會引起肺大泡（“相當於輪胎上面鼓了個泡”），如果肺大泡破裂會引起氣胸；②.肺動脈高壓：長期的肺氣腫會引起肺動脈高壓，進而引起心臟功能不全；③.呼吸功能衰竭：阻塞性肺氣腫患者呼吸能力會下降，如感染等因素加重呼吸功能下降，可能會引呼吸功能的衰竭。如果肺氣腫不治療，聽任其發展可能會出現上述的併發症。

肺氣腫的治療主要包括，生活方式的干預、藥物治療、手術干預治療。①.生活方式干預：吸菸者應該嚴格戒菸，避免長期接觸粉塵、有毒有害化學氣體等有害氣體，必要時氧療；②.藥物治療：如: 支氣管舒張劑藥物：茶鹼類等，糖皮質激素類吸入劑等，合併感染時使用抗生素；③.手術干預：嚴重者肺氣腫或者藥物治療無效時可以行支氣管內瓣膜置入內鏡下肺減容術。具體的治療方案建議諮詢呼吸內科醫生。