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  • 1 # 北大腫瘤張成海醫生

    結腸癌術後輔助治療結束後的複查問題,一般建議患者術後2年內每3月複查一次,2-5年每半年複查一次,5年後每年複查一次。

    複查內容一般包括血化驗:

    血常規(瞭解有無骨髓抑制,貧血問題等),血生化(瞭解肝腎功能,電解質變化及相關酶學的改變,胃腸道腫瘤標誌物(瞭解腫瘤標誌物的變化情況,對於腫瘤的復發有一定的提示作用)。

    影像學檢查:

    胸片或者胸部CT,主要是瞭解雙肺有無轉移問題。一般胸片是可以瞭解大概,但是不能每次複查都是胸片,有時胸片觀察有一定的誤差和一定的盲區(心臟後方的肺葉),而CT可以彌補這些不足。建議胸片和CT間隔做比較好。

    腹盆超聲或增強CT,腸癌術後腹部復發的問題主要有肝轉移,腹腔淋巴結轉移或腹膜轉移。超聲檢查簡單經濟,但是容易受胃腸道氣體的干擾,準確度收到一定影響。而腹盆CT卻不受氣體干擾,並且客觀顯示,準確度高。因此,超聲和CT也建議間隔做。

    頸部超聲,這個不是常規要求的檢查內容。但是腸癌少數患者也會發生頸部淋巴結轉移,建議患者半年或者一年複查一次頸部超聲,以防萬一。

    以上檢查內容是正常的術後複查專案,但是如果患者有某些症狀出現,那麼可以根據具體的症狀,有選擇的增加其它的檢查專案,如骨掃描,PET/CT,核磁共振等檢查專案。

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