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1 # 健康養生週刊
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2 # 肝膽外科醫生劉波
臨床上先天性肝囊腫患者大多數無症狀,常因體檢時經B超發現,少數患者在40~50歲後出現症狀就診。
腹痛和腹部包塊是其最常見的症狀,其他不常見的症狀包括噁心、嘔吐、飽脹感、疲乏和黃疸等。症狀通常由囊腫增大所致。疼痛性質不一,一些病人為鈍痛,另一些病人表現陣發性劇痛,需麻醉性止痛劑鎮痛。體格檢查可發現腹部包塊或肝腫大,但這些發現是非特異性的,不足以取得確診。
多囊肝患者大多數有明顯肝臟腫大、質地充實、硬,可捫及結節。伴腎囊腫者可捫及兩腎不規則增大。囊腫內出血表現為突然出現的劇烈腹痛和囊腫迅速增大,但少數病例疼痛較輕甚至缺乏;突發劇痛或出現腹膜炎症狀體徵時,提示有囊腫扭轉、絞窄、出血或破裂等併發症。囊內感染時,患者可出現寒戰、高熱與腹痛。臨近肝門的囊腫可壓迫肝管或膽總管引起輕度黃疸,但其發生率較低(約5%)。
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3 # 心健康
肝囊腫並不少見,大約5%甚至更高的比例的人群會篩查出肝囊腫,那麼肝囊腫都會有哪些症狀呢?
一、無症狀
主要是因為肝囊腫大多數沒有症狀,所以才大多數不易被發現,很多都是在體檢或者治療其他疾病時被發現,比如筆者我,就是在無意中發現自己有肝囊腫!
二、腹脹不適
當肝囊腫繼續增大或者壓迫到某些部位有症狀時,可能會出現腹脹不適,甚至有時候和體位有關,比如蹲下時加重等!
三、腹痛
腹痛多為隱痛,當然合併囊腫破裂出血的時候疼痛也可劇烈,多需要急診處理!
三、腹部包塊
因為囊腫患者無症狀,但當囊腫持續增大的時候,患者可以關注到自己腹部包塊,甚至有時候可以自行觸控到,需要到醫院進行檢查決定如何處理。
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4 # 醫聯媒體
肝囊腫是一種常見於青壯年女性的疾病,通常是在做B超的時候檢查發現的。肝囊腫的疾病發展非常緩慢,伴隨的症狀也非常不明顯,甚至有可能出現終身無症狀的情況。我們現在就來看一看臨床上,肝囊腫都有哪些症狀?
一,食慾不振、噁心嘔吐。肝囊腫的持續發展會導致囊腫的增大,而囊腫的增大會對肝臟附近的器官造成壓迫,例如腸、胃等。因此,患者往往會出現食慾不振、噁心嘔吐的症狀。
二、腹部隱隱作痛。肝臟位於腹腔上部右側,不可避免的是,肝囊的腫大會給腹部造成不適感,然後引起腹部隱隱作痛或者鈍痛。腹部的疼痛不適感有的時候是比較強烈的,所以建議患者及時治療。
三、身體發熱、畏懼風寒。肝囊腫患者的肝臟一旦出現感染,白細胞出現異常,就會相應地出現身體稍稍發熱、畏懼風寒的症狀。這種既發熱又畏寒的症狀往往讓患者感到非常不安。
以上三點,是肝囊腫患者比較常見的臨床症狀。在早期,肝囊腫的症狀一般是出現“發福”的跡象,也就是腰圍、腹圍的增大;也有可能是腹部出現硬塊、包塊等腫塊。這些症狀都是醫學臨床總結的經驗,當然也會有一些特殊的例子,所以,還是不要盲目的對號入座、亂下結論。如果覺得自己的身體哪裡不舒服,建議還是到醫院進行正規的檢查和諮詢。
指導專家:王文彬,副主任醫師,朝陽市中心醫院普外科。從事普外科工作26年,擅長甲狀腺,乳腺疾病,肝膽外科,胃腸腫瘤等普外科疾病診治。
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5 # 39肝大夫
◆肝囊腫症狀之黃疸
黃疸是肝囊腫的症狀之一,但是症狀並不是很嚴重。這是因為肝囊腫的出現擠壓到了肝臟部位,影響到了肝臟內部的肝管和膽管,這個時候黃疸就出現了。
◆肝囊腫症狀之腹痛
大部分的肝囊腫患者都會出現腹痛的症狀,這是由於囊腫長大壓迫到內臟器官,從而引起的疼痛。如果疼痛較為明顯的話,還會引發腹膜炎,這個時候肝囊腫有可能出現破裂的可能。
◆肝囊腫症狀之腹部有硬塊
腹部有硬塊的出現也可能是肝囊腫早期的症狀,這可以用來判斷肝部是不是有囊腫的存在。主要的症狀表現就是用手按壓腹部的位置,看是否能摸到硬塊。
◆肝囊腫症狀之腸胃異常
當肝囊腫長大到一定的體積,正好佔據了患者胃部,使得胃部受到了擠壓,甚至壓到了患者的十二指腸,就會使得患者出現腹脹,甚至噁心,沒有食慾的症狀。
肝囊腫的症狀還有很多,患者可以根據以上症狀來判斷自己是不是患有肝囊腫,但是要確定自己是不是有肝囊腫還要進一步去醫院做檢查,確診以後就要及時進行治療,否則隨著肝囊腫的長大會損害肝功能,影響到身體健康。
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6 # 李鴻政醫生
肝囊腫是一種肝臟良性疾病,多數肝囊腫都是先天性的,也就是生下來就有,一般都是在做B超體檢的時候發現了肝囊腫,平時多數時候是沒有症狀的。
先天性的肝囊腫生長緩慢,如果囊腫小,是沒有任何表現的。如果囊腫增大到一定程度,可能會壓迫周圍的器官組織而產生一些症狀,比如壓迫了胃、腸時會有餐後早飽、噁心、嘔吐、右上腹隱痛等等,如果讓醫生來做體格檢查,醫生可能會摸到右上腹有腫塊,也可能摸到肝臟比較大,這時候做一個腹部B超就可能看到很清楚。
有人問,肝囊腫要不要治療?事實上多數人的肝囊腫是不需要治療的,僅需定期觀察。只有那些很大的肝囊腫,並且出現了明顯的壓迫症狀,那就應當治療。治療常用方法是在超聲引導下囊腫穿刺抽液術及內膜破壞,不讓囊腫繼續生長,讓它萎縮變小。部分患者可能需要在剖腹手術下切除肝囊腫壁等等,或者部分肝葉切除術。
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7 # 肝病知識保健
常見症狀:脈氧合不足、腹部腫塊、囊腫樣改變、無膽汁糞便、腹痛、肝腫大、暴力作用後腹痛
1.胃腸道症狀
當囊腫增大並壓迫胃、十二指腸和結腸時,可引起餐後飽脹、食慾減退、噁心和嘔吐等症狀。
2.腹痛
大而重的囊腫可引起上腹膨脹不適、隱痛或輕度鈍痛。突發劇痛或出現腹膜炎的症狀體徵時,提示有囊腫出血或破裂等併發症發生,並可出現畏寒、發熱。
3.腹部包塊
發現腹部包塊是許多患者的主要初發表現。
4.黃疸
肝門鄰近的囊腫壓迫肝管或膽總管可引起輕度黃疸,其發生率較低,僅在約5%的病例中出現。
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肝囊腫表現為餐後飽脹、食慾減退、腹脹腹痛,較大的肝囊腫可自行摸到腹部包塊,囊腫壓迫肝管或膽總管甚至可引起輕度黃疸。但劉建平同時也指出,症狀與危害和囊腫大小、所在位置、病程長短、是否受到外力衝擊與囊內有無感染等因素有關。
若肝囊腫較小而又無任何症狀者,可不需特殊治療,但對囊腫大且出現壓迫症狀者,應給予適當治療。目前的治療方法包括囊腫穿刺抽液後無水酒精注射術、囊腫開窗術、囊腫引流術或囊腫切除術等。
肝囊腫患者應定期隨訪,“B超簡單、易行,又無損害,很容易隨訪。”同時建議囊腫較小者, 1年複查一次;囊腫比較大者,半年複查一次為妥。並且要保留每次檢查結果,以便對比其變化,如能爭取同一位B超醫生檢查更好。一旦出現併發症,或者原有症狀加重,要及時就診,並主動陳述自己有關肝囊腫的病史,這樣能少走彎路。
絕大多數肝囊腫不會癌變
肝囊腫是否會癌變,這是很多患者關心的問題。“絕大多數的肝囊腫是不會發生癌變。”有兩種情況雖然極少發生,但仍應該警惕:1)診斷錯誤,原本就不是肝囊腫,而是肝臟囊腺癌;2)有較長的肝囊腫病史,隨訪中影像學檢查發現囊腫壁從光滑發展到呈結節狀,可能伴有血清CA199或CA125等指標水平的升高,此時囊腫可能出現癌變。
在臨床上,多發性肝囊腫有時還需要與肝內膽管囊性擴張症進行鑑別,後者往往與肝內膽管相通,如果將肝內膽管囊性擴張症當做肝囊腫治療,將可能造成災難性的後果。而臨床上鑑別這兩種疾病,則需要加做核磁共振肝膽管成像檢查(MRC)。