動脈硬化的最根本原因是炎症。炎症導致動脈壁出現微觀裂紋，膽固醇修復裂紋。低密度脂蛋白（LDL俗稱壞的脂蛋白）容易氧化，巨噬細胞因為吞噬了太多的這些氧化的ldl沉積在動脈壁上，就形成了動脈硬化斑塊。

另外，心臟病突發是那些剛剛形成的軟斑塊破裂，引起血液快速凝集，導致心臟病突發。

他汀藥物的主要作用是降低低密度脂蛋白，消炎，硬化斑塊。從以上幾個方面，他汀藥物都可以減少心臟病發作。

1.減少炎症。炎症是動脈硬化形成的原因，也是導致心臟病發作的原因。他汀有消炎作用。

2.低密度脂蛋白的氧化。人體中低密度脂蛋白過高，會增加動脈硬化。他汀具有良好降低低密度脂蛋白的作用。

3.穩定硬化斑塊。心臟病最危險的是斑塊剛形成的初期，斑塊軟，易破裂。他汀可以穩定斑塊，減少斑塊破裂，預防心臟病突發。

他汀類藥，有降血脂、血管保護、穩定血管斑塊、逆轉血管斑塊、防治心腦血管疾病的作用，它是治療心血管疾病的基石藥物，被廣泛應用於臨床。為什麼他丁類藥物可以預防心血管疾病呢？一起來探討一下吧。首先應該知道的是：

高血脂是導致心腦血管疾病的元兇，高血脂引起了動脈硬化進而導致心血管疾病。高脂血症：指血漿中總膽固醇和甘油三酯異常增高。特別是低密度脂蛋白（LDL）和極低密度脂蛋（VLDL）水平持續升高，是造成動脈硬化的主要病因，動脈硬化造成血管內膜損傷，炎性細胞聚集，低密度脂蛋白被巨噬細胞吞噬形成泡沫細胞，附著在血管內皮層上，長此以往血管就會出現硬化、粥樣斑塊，致使血管出現狹窄甚至閉塞的症狀，尤其在心和腦。如果形成的斑塊破裂，脫落可引起心梗或腦梗。而他丁類藥物恰恰是高血脂的剋星。

他汀類藥物，是目前最有效的降脂藥物，不僅能強效地降低總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三醯甘油(TG)，還能升高高密度脂蛋白(HDL)，所以他汀類藥物也可以稱為較全面的調脂藥。

1. 調血脂作用 具有明顯的調血脂作用，降低LDL-C的作用最強，TC次之，降TG作用很小，而HDL-C略有升高。

2. 改善血管內皮功能、抗氧化作用、抗炎作用、抑制血小板聚集和抗血栓作用等。

3. 防止動脈硬化的形成或穩定和縮小動脈粥樣硬化斑塊。

適於高膽固醇血癥和以膽固醇升高為主的混合型高脂血症。防治冠心病、心肌梗死、腦卒中，延緩動脈粥樣硬化。

【專業醫生為您做解答】心腦血管病最常見的比如冠心病、心梗、腦梗、腦出血等等，發生的病理基礎是動脈粥樣硬化及斑塊形成，斑塊可能堵塞血管，也可能發生破裂引起血栓形成而造成血管的梗死，或者長了斑塊的血管破裂出血，因此防治心腦血管病的根本是避免動脈粥樣硬化及斑塊的形成。

動脈粥樣硬化及斑塊形成有一定的過程，首先是血管內皮受到損傷，比如糖尿病高血糖對血管的侵蝕、高血壓對血管內皮的衝擊等等都是造成血管內皮損傷的原因；其次，在血管內皮受損的基礎上，大量的脂肪沉積其上，但這種沉積並非是簡單的堆積，而是脂肪透過低密度脂蛋白這種運輸工具運輸進去；第三，是血管內皮中堆積的脂肪發生脂質化炎性反應後，破裂並取代正常的血管組織，最終導致血管病變的發生。

由此可見，在這一過程中脂肪進入血管內皮是非常重要的一個環節，其中承擔運輸脂肪進入的低密度脂蛋白的高低起著非常大的作用，即便是在血管內皮有損傷的前提下，低密度脂蛋白水平越低，運送進去的脂肪也相對越少，發生病變的危險性及程度起會越低。

而他汀類降脂藥的主要作用即是抑制肝臟合成低密度脂蛋白，從而起到阻止與延緩動脈粥樣硬化發生發展的作用；此外，藥理學研究證實，他汀藥還能減輕沉積脂肪的炎性反應，減慢脂質化發生的程序和程度，對動脈粥樣硬化的發生起到阻止與穩定的作用。

因此，他汀藥可以起到預防心腦血管病發生的作用。需要知道的是，他汀藥的這種作用體現在對低密度脂蛋白水平的控制上，服用他汀藥後低密度脂蛋白的控制目標是：

心血管系統病種繁多，諸如高血壓、心力衰竭、心律失常、冠心病、心臟瓣膜疾病、心肌病等，均屬於心血管疾病範疇，他汀雖為預防、治療心血管疾病的常用藥，但並非適用於所有心血管疾病，主要用於冠心病的預防及治療。冠心病是由於在高脂血症、高血壓、糖尿病等高危因素的長期作用下，發生了冠脈粥樣硬化及斑塊形成，斑塊破裂繼發血栓形成時，會加重冠脈狹窄甚至閉塞，導致心肌急性缺血、缺氧，輕者表現為穩定型心絞痛，重者可發生心肌梗死。因此，對於冠心病的預防及治療，需重點控制好兩個環節，一是減輕冠脈粥樣硬化及斑塊形成；二是預防血栓形成。

他汀作為預防、治療冠心病的基石藥物，幾乎可同時作用於上述兩個環節。在減輕冠脈粥樣硬化及斑塊形成方面，他汀不僅可降低低密度脂蛋白膽固醇，減輕動脈粥樣硬化過程中的炎症反應，減輕冠脈損害；還可發揮抗氧化作用，減少冠脈管壁巨噬細胞、泡沫細胞的形成，增加冠脈斑塊的穩定性，降低斑塊破裂風險，減少不穩定性心絞痛、心肌梗死的發生率，從而降低心血管事件風險。在預防血栓形成方面，他汀還可抑制血小板聚集、提高纖溶活性，從而預防血栓形成，但該作用與阿司匹林或氯吡格雷相比，相差甚遠，在這一方面，還需依靠阿司匹林或氯吡格雷等藥物。

他汀是如何“一戰封神”的？

如果把現代社會的主流醫學比喻成一個江湖，那在這個江湖中，他汀類降脂藥的地位可以說那是舉足輕重，他汀跺一下腳，醫學界顫三顫。那麼，他汀類降脂藥是如何取得如此之高的江湖地位的呢？它是透過做了什麼取得了這麼高的江湖地位的呢？今天張大夫給大家解釋一下。

其實，他汀並不是“一戰封神”的！嚴謹的說，他汀類降脂藥用了5戰才完美“封神”。這5場戰役是：

1、北歐辛伐他汀生存研究，也就是著名的4S研究

2、西英格蘭冠心病預防研究，著名的WOSCOPS研究

3、膽固醇和冠心病復發事件研究，著名的CARE研究

4、美國空軍德克薩斯冠狀動脈粥樣硬化預防研究，著名的AFCAPS/TexAFCAPS研究

5、普伐他汀對缺血性疾病的長期干預研究，著名的LIPIS研究

但是，在他汀產生的副作用方面，除了肝臟損傷和肌肉損傷之外，人們一直都很關注他汀增加糖尿病發病率的相關情況。這也是廣大口服他汀需要特別注意的副作用，但是有副作用不代表不能再使用他汀類降脂藥。恰恰相反，他汀在心腦血管疾病的預防和治療中，仍舊是不可撼動的基石地位，對於已經診斷了心腦血管疾病的患者和高危人群來說，口服他汀類降脂藥是可以降低死亡率和心血管疾病發病率的，這種獲益遠遠大於其他副作用帶來的害處。

看完這篇文章，大家是不是瞭解了為什麼心腦血管疾病患者都要吃他汀類降脂藥的原因了吧。覺得有用，請轉給親朋好友。