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1 # 楊樹文醫生
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2 # 中華醫學科普
先說說心肌缺血嚴重的情況就是心肌梗死。半數以上病人在發病前數日有乏力、胸部不適,活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛 等前驅症狀,其中以新發生心絞痛(初發型心絞痛)、或原有心絞痛加重(惡化型心絞 痛)為最突出。 疼痛是最先出現的症狀,疼痛部位和性質與心絞痛相同,但常發生於安靜或睡眠時,疼痛程度較重,範圍較廣,持續時間可長達數小時或數天,休息或含用硝酸甘油 片多不能緩解,病人常煩躁不安、出汗、恐懼,有瀕死之感。在中國,約 1/6~1/3 的病 人疼痛的性質及部位不典型,如位於上腹部,常被誤認為胃潰瘍穿孔或急性胰腺炎等急 腹症;位於下頜或頸部,常被誤認為牙病或骨關節病。部分病人無疼痛,多為糖尿病病 人或老年人,一開始即表現為休克或急性心力衰竭;少數病人在整個病程中都無疼痛或其他症狀,而事後才發現患過心肌梗死。
通常,一支或以上主要冠狀動脈病變或冠狀動脈微血管病變均可引起心絞痛發作。冠狀動脈粥樣硬化是引起心絞痛的最常見原因,部分心絞痛與冠狀動脈粥樣硬化 病變無關,如血管內皮功能異常、冠狀動脈痙攣、先天性冠脈異常、主動脈瓣狹窄、 二尖瓣狹窄伴有嚴重右室高壓、肺動脈高壓、肥厚性心肌病或控制不良的高血壓患者 可發生心絞痛。主動脈瓣返流、二尖瓣脫垂、擴張性心肌病、梅毒性心臟病患者也可 偶發心絞痛。此外,嚴重貧血、心動過速、甲亢及發熱時也可發生心絞痛。
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3 # 手機使用者100722737355
您好,心肌缺血是冠狀動脈狹窄或者堵塞導致心臟灌注減少,不能支援心臟正常工作的一種病症。心肌缺血的徵兆有:當沒怎麼動突然的一個動作出現心悸,胸悶,下顎酸脹,或者某個部位的不舒服,只要停下來緩緩又沒什麼事了,這就是心肌缺血表現,也算是冠心病的徵兆了,如果控制不好會慢慢發展的。也有可能受冷、吃飽後、甚至無徵兆的出現胸悶,氣短等,希望我們出現這些徵兆一定要關注起來,上文說到發展到往後會比較麻煩,這個狹窄達到一定程度很可能完全閉合,得不到及時救治很可能喪命。大家在沒事了可以看下 心肌梗死與心肌康復,能很好的幫助我們預防心肌缺血的發展,或者是心肌病的患者來進行心肌康復訓練恢復等,都是可以的。
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4 # 老護士談健康
過去我們總以為類似心臟缺血這樣的疾病是上了年紀的人才會得的,但現在,隨著生活壓力的增大,年輕人長期吸菸、喝酒、熬夜,心肌缺血的發病人群也逐漸向他們發展。
據有品PICOOC高血壓臨床醫學海外研究中心統計,華人口疾病死亡原因的前10位,癌症居於榜首,而心腦血管疾病穩穩地佔據了第2名的位置。
30歲左右發生心悸梗死、腦梗死和腦出血的患者越來越多,平均每15秒就有一個華人因冠心病而喪命,而心肌缺血是冠心病最常見的表現。
什麼是心肌缺血?
是指心臟的血液灌注減少,導致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支援心臟正常工作的一種病理狀態。
心臟活動所需要的能量幾乎完全靠有氧代謝提供,所以即便在安靜的時候,心肌的血氧攝取率也很高(約為70%),正常情況下,機體可透過自身調節,促使血液供需相對恆定,保證心臟正常工作。
當某種原因導致心肌血液供需失衡,就構成了真正意義上的心肌缺血。而冠心病是引起心肌缺血最主要、最常見的病因。
心肌缺血前期症狀
1、突然出現心動過緩
如果心肌缺血發作,患者可能會出現突然性的心動過緩,或血壓降低的現象,嚴重者甚至還會出現昏厥的情況,這時就需要患者到醫院進行檢查和治療了。
2、無故疲乏,且心前區感覺疼痛
工作或學習後,身體易出現疲憊無力、胸悶、精力不足等情況,且心前區有時還發生持續性的緊縮性疼痛、悶痛,甚至肩部也會被疼痛影響,這種情況可能是心肌缺血引起的。
3、突然感覺心悸、憋悶
心肌缺血患者容易在睡覺時突然出現胸悶憋氣、心悸的情況,需要經過站立和走動緩解。或者在吃飽後,氣溫低時突然出現胸痛、呼吸困難的現象,經過靜坐後可以恢復正常,如果身體出現這樣的症狀,千萬要引起重視。
4、體力活動時容易感覺呼吸不暢
當身體耐力變差,即使輕度的體力活動後,也會出現心跳加速、呼吸不暢的情況,感覺身體非常不舒服。
如何預防心肌缺血呢?
1、飲食
低鹽低脂清淡飲食,多吃紅薯、西紅柿、胡蘿蔔、黑木耳等蔬菜,喝些綠茶,茶葉中含有少量的茶鹼,有一定的利尿作用,對患者的心肌缺血治療有一定的幫助,茶葉中還有維生素C,能起到防治動脈硬化的作用,但不宜過濃。
2、養成良好生活習慣
情緒要穩定,避免大喜大悲,保持充足睡眠,定時排便,不能過度勞累,臨睡前不看緊張、恐怖的小說和電視,戒菸少酒,避免過重體力勞動或突然用力,飽餐後不宜運動。
3、適度運動
可促進心肌側支迴圈的建立,運動應根據各人自身的身體條件、興趣愛好選擇,要量力而行。
4、密切觀察病情變化
已診斷為冠心病的患者,應密切注意自身情況,病情如有變化要及時就診治療。此外,易患冠心病的高危人群,也應定期體檢,及時發現問題,如高血壓患者、糖尿病患者、腹型肥胖者、有心血管病家族史者等。
5、預防藥物
主要是防止冠心病患者發生心肌梗死或因冠心病死亡,常用藥物包括阿司匹林、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、他汀類調血脂藥和血管緊張素轉換酶抑制劑。
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心肌缺血是指心臟的血液灌注減少,導致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支援心臟正常工作的一種病理狀態。心臟活動所需要的能量幾乎完全靠有氧代謝提供,所以即便在安靜的時候,心肌的血氧攝取率也很高(約為70%),正常情況下,機體可透過自身調節,促使血液供需相對恆定,保證心臟正常工作。當某種原因導致心肌血液供需失衡,就構成了真正意義上的心肌缺血。
而冠心病是引起心肌缺血最主要、最常見的病因。隨著人民生活水平的提高,目前心肌缺血在中國的患病率呈逐年上升的趨勢,已成為中老年人的常見病和多發病。
常見表現
1.勞累或精神緊張時出現胸骨後或心前區悶痛,或緊縮樣疼痛,並向左肩、左上臂放射,持續3~5分鐘,休息後可自行緩解,伴有大汗。
2.體力活動時出現胸悶、心悸、氣短,休息時自行緩解。
3.出現與運動有關的咽喉痛及燒灼感、緊縮感,牙痛等。
4.飽餐、寒冷、飲酒後出現胸痛、胸悶。
5.夜晚睡眠枕頭低時,感到胸悶憋氣,需要高枕臥位方感舒適;熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難,需立即坐起或站立方能緩解。
6.性生活或用力排便時出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。
7.突發的心動過緩、血壓降低或暈厥。
8.無任何原因可解釋的疲倦,精力不足。
9.無典型症狀的患者僅感覺胃部不適、噁心,或者是牙痛、頸椎痛等。