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1 # 使用者9011416552959
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2 # daazhu2
子宮腔粘連是指宮腔前後壁部分或全部互相粘連以致宮腔變窄或消失。 子宮腔粘連主要是子宮內膜基底層由於手術或病理變化受損傷所致,偶於吸宮或刮宮後發生,子宮內膜結核、嚴重的子宮腔感染,子宮肌瘤剝出術或剖腹手術後,都可損傷子宮內膜,發生宮腔粘連。
臨床表現
1.繼發性月經過少、閉經。 2.人流或刮宮術後月經過少、閉經並有週期性腹痛。 3. 不孕。
診斷依據
1.上述主要症狀和體徵。 2.探查宮腔時覺宮腔較窄或無法探入。 3.子宮碘油造影,可見宮腔僅部分充盈或完全不充盈。
治療原則
1.用宮頸擴張器或探針分離粘連。 2.宮腔鏡直視下分離粘連。 3.分離粘連後,宮腔內放置節育器3 ̄6個月,以防再次發生粘連。 4.術後可給予人工週期治療,連用2 ̄3個週期。
用藥原則本病經手術分離粘連後多采用宮內放置節育環,酌情用雌、孕激素人工週期治療。
輔助檢查本病選擇“A”項檢查多能作出正確診斷,經“A”檢查仍不能確診時可選擇“B”或“C”項檢查。
療效評價
1.治癒:粘連完全分離,症狀消失。 2.好轉:症狀減輕。 3.未愈:粘連仍存在,症狀無改善。
專家提示宮腔吸刮術不宜過度,以免損傷子宮內膜基底層。分離粘連應充分,分離後應同時放置宮內節育器並採取人工週期治療。
宮腔粘連患者有百分之九十以上是因為無痛人流清宮、宮腔手術以及其他宮腔操作引起的,人流後可以吃幾個月中藥修復宮腔,避免宮腔粘連。如果沒有吃中藥治療,建議密切觀察月經量,如果月經量減少、不孕,要及時檢查是否宮腔粘連。