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1 # 急診科鮮醫生
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2 # 張浩醫生
甲亢就是甲狀腺功能亢進,主要就是甲狀腺分泌甲狀腺激素的功能亢進,導致分泌的甲狀腺激素增多,進而引起一系列的變化。甲狀腺激素主要就是促進代謝的,所以各種表現都是以代謝亢進為主的,例如善食易飢、心跳加速等。
甲亢發生的原因和很多因素有關(1)實際上大部分的甲亢都是屬於瀰漫性毒性甲狀腺腫也就是Graves病,是一種免疫性疾病,但是關於這個病的發病原因,目前認為和睡眠不足、精神壓力過大等有關,具體的病因尚待研究。
(2)妊娠期的激素hcg過高,會導致甲亢,不過是屬於暫時性的甲亢,產後hcg恢復正常後,甲亢也會消失;
(3)甲狀腺本身的炎性疾病,如甲狀腺炎,也會導致甲狀腺激素分泌增多;下丘腦、垂體發生病變,如出現佔位性病變,出現腫瘤,也是會影響下丘腦——垂體——甲狀腺,這個軸線,導致甲狀腺激素分泌異常;另外碘的攝入異常,也會導致甲亢。
甲亢主要就是增加代謝,所以會出現多系統的亢進的表現,例如心腦血管出現的血流加速,心跳加速,甚至心悸;消化系統,則是消化比較快,容易飢餓,大便次數增多;除此之外,容易出汗,情緒容易激動,比較明顯的就是眼球突出,雙眼眼距增寬,有點像金魚的眼睛。
如果出現類似的一定要及時就醫,一方面遵從醫囑可選擇保守的服藥治療,也可選擇手術治療,根據具體情況決定,另一方面要控制食物碘的攝入。
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3 # 汪醫生小課堂
甲亢是甲狀腺功能亢進症的簡稱,引起甲亢的直接原因是甲狀腺激素分泌過多,引起機體代謝旺盛和交感神經過度興奮,主要表現為精神亢奮、食慾大增卻形體消瘦、容易焦慮和發怒,容易出汗等。那麼哪些原因引起甲狀腺激素過度分泌呢?
甲亢是怎麼引起的?臨床上引起甲亢最常見的病因是瀰漫性毒性甲狀腺腫(又稱之為Graves病),這是一種自身免疫性疾病,自身產生刺激甲狀腺激素分泌的免疫球蛋白,繼而產生甲亢。其次,亞甲炎的初期由於甲狀腺細胞被破壞釋放大量甲狀腺素也會引起一過性甲亢,但最終引起的是甲減。還有一部分患者是因為垂體瘤、懷孕相關甲亢和藥物性甲亢(如甲狀腺素服用過多)。
因為引起甲亢的病因較多,因此需要明確診斷後再行針對性治療。治療甲亢一方面要注意飲食(如少吃海帶等含碘高的食物),另一方面可以藉助藥物(咪唑類、嘧啶類藥物),合適的人群還可採用放射性碘治療。具體採取哪種治療方法需要諮詢專業內分泌科醫生。
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4 # 心血管黃醫生
甲狀腺功能亢進,俗稱“甲亢”,大家都很熟悉,甲亢也很常見。據統計,每200人中,就有一個甲亢病人,而且城市居民比農村居民更為多見。也有資料介紹,甲亢的發病率可以超過人口的1%。
甲亢是怎麼引起的呢?甲亢不是一個單一的疾病,甲亢是一種很常見的內分泌系統疾病,是由多種原因引起的以血中甲狀腺激素過多為特徵的綜合徵。
據其病因不同,甲亢可分為以下型別:
1. 毒性瀰漫性甲狀腺腫,又稱為瀰漫性甲狀腺腫伴甲亢,或Garve氏病,是一種自身免疫性疾病。其發病主要是由於甲狀腺受甲狀腺刺激免疫球蛋白(TSD的刺激而增生,併合成和釋放過多的甲狀腺激素所致。臨床表現除高代謝症候群和神經興奮症外,還有瀰漫性甲狀腺腫大和突眼。由於這是甲亢各型別中最多見的一型,故一般臨床所說“甲亢”通常是指這一種。
2. 毒性腺瘤,又稱為高功能性自主性甲狀腺腺瘤或lPummer氏病。
3. 毒性多結節性甲狀腺腫,又稱為Marine一Lenhart二氏綜合徵。為高功能性自主性多結節甲狀腺腫,常常由於多結節性甲狀腺腫服用碘劑而誘發。
4. 亞急性甲狀腺炎合併甲亢,由於炎症破壞大量甲狀腺濾泡,過多的甲狀腺激素釋放入血液迴圈所致。
5. 慢性淋巴細胞性甲狀腺炎合併甲亢,可由甲狀腺濾泡破壞、釋放T3、T4過多所致;也可為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎合併Garve氏病,其甲狀腺內同時有較高的甲狀腺刺激抗體,刺激甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素所致。
6. 醫源性甲亢,因服用過量的甲狀腺激素而引起的甲亢。
7. 甲狀腺瘤伴甲亢,由於分化良好的甲狀腺瘤組織分泌過多的甲狀腺激素所致。
8. 碘甲亢,部分單純性甲狀腺腫患者服用過量碘劑後,甲狀腺合成過多的甲狀腺激素而引起的甲亢。
9. 垂體性甲亢,是繼發性甲亢的一種,由分泌TSH的垂體腫瘤所致。
10. 異位TSH分泌症候群,指由垂體以外分泌類TSH的惡性腫瘤引起的甲亢,常見腫瘤有絨毛膜上皮癌,葡萄胎、皋丸胚胎癌等。
11. 異位甲狀腺腫伴甲亢,見於胸內甲狀腺,以及卵巢畸胎瘤或卵巢皮樣囊腫內的甲狀腺組織分泌過多甲狀腺激素所致。
12. 早期肢端肥大症伴甲亢,有些肢端肥大症患者,因內分泌失調可引起甲狀腺腫大、甲狀腺激素分泌增加合併甲亢。
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甲狀腺功能亢進,簡稱甲亢,指甲狀腺呈現高功能狀態,產生和釋放過多的甲狀腺激素所致的一組疾病,其共同特徵為甲狀腺激素分泌增加而導致的高代謝和交感神經系統的興奮性增加,病因不同,臨床表現不完全相同,治療的方式亦不安全相同。
其常見的病因主要有以下一些:1、毒性瀰漫性甲狀腺腫,也稱Graves病 ,是導致甲亢的最主要原因,約佔所有甲亢的85%左右,主要是由於自身免疫紊亂,可表現為甲狀腺瀰漫性腫大,伴或不伴突眼。
2、垂體性甲亢 由於垂體腫瘤分泌過多的TSH(促甲狀腺激素),或者偶見下丘腦分泌過多的促甲狀腺激素釋放激素TRh。
3、自主高功能的甲狀腺結節或腺瘤
4、多結節性甲狀腺腫伴甲亢
5、碘源性甲狀腺功能亢進,由於碘是合成甲狀腺激素的重要原料之一,長期吃的含有碘的藥物可以增加甲亢的發生,如抗心律失常的藥物胺碘酮,或者食用含有碘的保健品等。
6、橋本氏甲狀腺炎在疾病的早期可由於甲狀腺細胞的破壞,儲存在甲狀腺濾泡細胞內的甲狀腺激素完全釋放到血液中引起的暫時性甲狀腺毒症,也可以出現甲亢的相關症狀。
7、藥物性甲亢 通常見於不適量的加量左旋甲狀腺素片(優甲樂、雷替斯)的人群,減量或停藥後可糾正。
8、Hcg相關性甲亢 由於妊娠期劇烈嘔吐,或者患有葡萄胎、絨毛膜癌,體內Hcg(人絨毛膜促性腺激素)水平異常升高,Hcg與TSH的部分結構類似,因此Hcg有促進甲狀腺激素合成增多的效用,而出現一過性的甲亢,通常隨著妊娠期嘔吐好轉或者葡萄胎、絨毛膜癌治療後,甲亢即可恢復。
以上就是甲亢的常見的病因,不同的病因治療方式不同,但是總體來說,第一種病因是導致甲亢最常見的原因。