控制血糖，延遲糖尿病併發症發病時間，併發症得糖尿病人無法避免的，多鍛鍊吧，控制飲食，聽醫囑按時檢查按時吃藥

糖尿病營養干預的最大優勢是，能夠讓胰腺組織透過營養素的吸收活力修復，讓胰腺機能儘可能修復，減輕糖尿病的危害，併發症現象首先減少，如果飲食營養均衡足量，糖尿病逆轉就很正常了！

糖尿病作為生活方式疾病，飲食錯誤是誘發糖尿病的主要原因之一，有必要將糖尿病的飲食調節或者說營養干預提升到治療的高度來對待。

但是要注意的是，調理血糖不要只注重降低血糖，而是要消除可能出現的低血糖應激反應，（瞭解糖尿病應激反應可以看我另一篇問答“得了糖尿病怎麼辦”）

第一，調節血脂，我們在北京延慶的療養院幫助大量肥胖人群2型糖尿病患者，透過減肥降低血脂，血糖可以恢復正常。原因在於血脂高的狀態，身體利用血糖的效率大打折扣，換句話說，高脂血症患者需要更高的血糖才能滿足身體需求，需要做的是降低高血脂引起的胰島素抵抗而不是降糖。

要注意不要吃大量精緻米麵類食物，這種食物升糖過快降糖也快，然後過量的糖會轉化成膽固醇，這才是血脂高最容易被忽視的原因！血脂高會干擾細胞表面的胰島素受體利用血糖，或稱為胰島素抵抗。

第二，定時進餐，糙米、雜豆、魚、肉、蔬菜都要均衡攝入。務必不要讓自己處於低血糖狀況，雜豆和糙米因為富含纖維素或者直接補充纖維素，必要時補充葡甘聚糖，可以讓糖和脂類緩慢吸收，不會出現血糖和血脂的過山車變化。補充維生素B族，幫助身體正常實現糖、脂肪和蛋白質代謝。

第三，篩查可能引起低血糖的應激反應。這一點至關重要！否則身體在急需血糖時會大量釋放胰高糖素來提升血糖同時抑制胰島素作用。導致應激反應的可能情況有：熬夜！長期加班勞累（包括腦力勞動，大腦需要大量的血糖來提供能量），緊張！恐懼或者壓力等負面情緒。飲食作息規律，注意休息和放鬆！很多人都不懂如何放鬆，即便睡覺也不能得到很好的休息，需要學習春山步療和自我放鬆導引等放鬆訓練。

現在更多的糖尿病患者並沒有三多一少的典型症狀，卻普遍有疲乏無力等能量不足狀況，說明更多的是血糖代謝問題和能量利用問題，一味的降糖只會加重能量不足惡化病情。

第四，注意檢測血糖，又不要過於強調低血糖。要明白糖尿病人需要的血糖要高過一般人，只有消除了應激反應和其他原因導致的胰島素抵抗，血糖自然會回落。如果透過藥物調節過低，反而會激發身體調高血糖的動作，加重肝臟負擔。

第五，練習腹式呼吸，透過腹式呼吸給身體給多的能量支援，很多人呼吸太淺，前半口氣還沒進去，後半口氣已經吐出來了，沒有實現氣體交換。練習吸氣時鼓肚子，可以滿足足夠的氧氣供應。足量的氧氣可以幫助身體實現正常代謝反應，讓能量充足同時減少了對身體有害的代謝廢物。我為什麼說呼吸而不是運動，因為運動會引起身體對血糖的需求增加，在飲食調理不佳或者運動量過大的情況下，易引發低血糖問題或者升糖應激反應。需要對飲食做更細緻的一對一調控才可以。

最後，糖尿病並不可怕，可怕的是，你可能至始至終都在製造身體對高血糖的需求，而你所用的藥物可能更進一步加快了這種發展趨勢，如果你願意停下來，聽一聽身體的聲音，反思一下自己的行為，你會發現，血糖紊亂狀況很容易改變。

臨床醫生善於藥物控制，但是康復卻與藥物控制的理念並不相同，康復醫學自成體系，需要更深入的瞭解發病機理，從身體的應激反應，激素的變化以及細胞的層面上考慮症狀的意義並提供相應的支援。調理糖尿病不會一蹴而就，需要慢慢來，找到血糖居高不下的根本原因就好辦了。如果你希望更好的調控，或有問題可以留言。生活方式疾病，還需要從生活方式入手調節，藥物只能是輔助，機體功能的改善才是根本，要樹立信心，祝早日康復！

糖尿病的營養干預有什麼意義呢？

世界衛生組織(WHO)明確提出,現代糖尿病治療的五大基本原則是:飲食治療、運動治療、糖尿病教育、藥物治療和自我血糖監測。有人將這五項治療措施比喻為“五駕馬車”。

飲食治療也就是營養治療，稱呼不同，內容沒什麼差異！飲食治療是“五駕馬車”中的第一駕馬車。可以這樣理解：如果患上糖尿病，無論是1型還是2型糖尿病，飲食治療是綜合治療的基礎，並且貫穿始終。

臨床上對初診患者，我們營養醫師總會這樣告訴他（她）：營養干預可以達到兩個目的，第一.保證充足的營養需求；第二：維持穩定的血糖，避免近期急性併發症—酮症酸中毒、低血糖休克發生，遠期多器官臟器的損害。

住院期間，營養治療方案相對嚴格，從能量到宏量營養素、微量營養素的計算都非常清楚。受過專業培訓的營養廚師會根據標準化食譜精心烹製，味道盡量滿足患者的飲食習慣和疾病要求。

出院回家，病情穩定，營養醫師會告訴患者學會食物交換份，自己掌握飲食調配原則。

在臨床的治療中，透過簡單有效的營養干預，肥胖患者的體重可能會穩中下降，而消瘦的患者可能會逐漸靠近標準體重。

各位糖友，如果患上糖尿病請在就近的醫院找找營養科大夫：住院可以採取會診的方式，出院後可到門診掛號就診，以得到專業的營養指導。

隨著生物技術的發展，近年來，科學家發現，並已達成共識，2型糖尿病是腸道菌群紊亂，腸屏障被破壞，腸內有害物質進入血液，引起系統炎症，產生胰島素抵抗而患上的慢性代謝疾病。因為這種發病機制近些年才揭示，所以，基於腸道菌群誘發2型糖尿病的新藥尚未釋出，而腸道菌群目前已知的，透過飲食干預是可以實現結構調整的，具體來說：

1。降糖藥：

1）目前除了雙胍類的藥物能夠一定程度上調節菌群，降低炎症以外，（但同時在部分患者腸道中，條件致病菌也會增加，引起腹瀉等不良反應）

2）其餘藥物要麼增加分泌（glp1/ddp4抑制劑都一定程度上能保護胰腺），要麼提高胰島素敏感性，或者只是阻斷吸收，並不能調整腸道菌群結構，因此腸道內的有毒物質還是不斷入血，全身性的慢性炎症和胰島素抵抗加重，不能逆轉病程，併發症也會無可避免。從這裡可以看到，降糖藥只是治標，不治本。

2。飲食干預

1）基於腸道菌群為靶點的飲食干預，透過膳食中合理的功能性成分搭配，讓腸道中那些消除炎症的菌群長得更好，而讓那些分泌內毒素，破壞腸屏障的細菌的數量減少，這樣可以從根本上減少內毒素分泌，保護腸屏障，阻止有害物質進入血液，消除系統炎症，消除胰島素抵抗。

所以，飲食干預是治本的方法，這個方法只要菌群結構保持這種最佳化後的結構穩定，胰島素抵抗是不會發生，炎症也會消除，不會有併發症發生。

2）營養干預的好處在於：

2）飲食干預還有方便，成本低，沒有藥物伴隨的毒副作用的特點；

所以說，雖然營養干預需要持續一段時間，但是能從根本上讓腸道菌群逐步恢復正常，降低系統炎症及其引發的胰島素抵抗，從根本上改善病情，不再有併發症發生。相比而言，目前的藥物只能控制病情，是不能達到飲食干預一樣，從根本上消除發病的因素。