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我曾經收治一位肝炎患者：甲胎蛋白>1000 ng/mL，懷疑是肝癌，但是肝彩超和強化CT未發現異常。然後經過積極保肝降酶治療一星期後，甲胎蛋白迅速下降500左右。

因此，雖然甲胎蛋白和彩超是目前篩查肝癌最主要的手段，但是“篩查≠診斷”。今天我就來給大家科普——甲胎蛋白升高的真相。一、約70％的肝癌患者出現甲胎蛋白升高。<20ng/mL ——正常值

①≥400ng/mL ；或②200~400ng/mL，連續8周；或③ <200ng/mL，每個月增加超過7ng/mL 。——均高度提示肝癌

注：甲胎蛋白的篩查主要用於肝癌的高危人群：各種原型引起的肝硬化、慢性病毒性肝炎(乙肝和丙肝)、長期大量酗酒、有肝硬化或肝癌家族史、長期脂肪肝、長期不明原因肝功能異常，尤其是年齡大於40歲的慢性。

甲胎蛋白在肝癌的意義上還包括：既往甲胎蛋白升高的肝癌患者，判斷復發、進展情況、治療效果等。

二、慢性肝炎、肝硬化患者

甲胎蛋白升高的程度不同，一般<300ng/mL，部分也可升高達400以上。通常只是短暫的升高，肝損傷修復後，甲胎蛋白可恢復正常。

注：甲胎蛋白升高的肝硬化患者進展為肝癌的風險更高，且預後較差。

三、生殖腺胚胎源性腫瘤——睪丸癌或畸胎瘤。 四、妊娠

妊娠3個月後開始升高，7~8個月達高峰，一般低於400ng/mL，分娩後3周恢復正常。若高度升高升高，要考慮胎兒有神經管缺損畸形的可能性。

因此，建議高危人群每6個月篩查一次甲胎蛋白和肝臟彩超，肝癌的診斷率會更高。

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甲胎蛋白升高偏高的危害

① 在成人，大約80%的肝癌患者血清中出現甲胎蛋白升高，在生殖細胞腫瘤出現甲胎蛋白陽性率為50%。因此，甲胎蛋白偏高一般意味著肝癌的發生。正常人血清中甲胎蛋白的含量一般不到每升20微克，但當肝細胞發生癌變時，卻又恢復了產生這種蛋白質的功能，所以甲胎蛋白偏高應考慮肝癌的可能性。

② 孕婦的甲胎蛋白偏高可能意味著胎兒有缺陷。甲胎蛋白在產婦羊水或母體血漿中，可用於胎兒產前監測。如在神經管缺損、脊柱裂、無腦兒等時，甲胎蛋白可由開放的神經管進入羊水而導致羊水中甲胎蛋白偏高明顯。胎兒在宮腔內死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中甲胎蛋白偏高。甲胎蛋白可經羊水部分進入母體血迴圈，在85%脊柱裂及無腦兒的母體，在妊娠16-18周血漿甲胎蛋白偏高則有診斷價值，但必須與臨床經驗結合，以免出現假陽性的錯誤。

因此，甲胎蛋白偏高對於很多人來說，並不是一種好現象，必須引起患者的注意，結合病史、影像學檢查等了解甲胎蛋白偏高的原因，及時治療，減少甲胎蛋白帶來的危害。

甲胎蛋白只是一個抽血化驗的指標，也就是所謂的腫瘤標誌物之一，它升高，本身沒有所謂危害之說，而是要探究是什麼原因導致甲胎蛋白升高，然後視情況去處理這個導致甲胎蛋白升高的“病因”（未必是病），或治療，或觀察隨訪定期複查，或不用處理。

1、甲胎蛋白升高，可能得原發性肝癌引起的，那麼要去確診肝癌，並根據分期等情況去治療肝癌，或手術，或介入，或放療，或化療、靶向藥物等。

2、甲胎蛋白升高，可能得其他癌症轉移到肝臟引起的，則要去按這種癌症來治療，比如結直腸癌肝轉移，則結直腸癌來治，肺癌肝轉移按肺癌來治。

3、甲胎蛋白升高，可能得肝炎肝硬化等原因引起的，要去治療肝炎。其他像膽結石膽囊炎胰腺炎等也可能會有甲胎蛋白的升高。

4、甲胎蛋白升高，可能得胚胎源性生殖細胞惡性腫瘤引起的，比如睪丸癌，則要去治療這種癌症。

5、甲胎蛋白升高，還可能是妊娠引起的，這是正常的生理變化，但如果升高太明顯，也要去查明原因，注意排查某些畸形可能，或者孕母合併某種癌症。

6、甲胎蛋白升高，有時原因不明，則隨訪觀察定期複查就可以，動態觀察它的變化。

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甲胎蛋白，是肝功能檢測中必查的一個專案，如果出現異常變化，就意味肝臟出了問題。而肝臟是人體最重要的排毒解毒器官，如果出現異常，身體內的毒素既代謝廢物就無法排洩出去，從而損害肝臟，導致肝臟出現炎症，炎症病毒殺傷肝細胞後，就會出現慢性肝炎，所以甲胎蛋白升高，可以作為肝炎爆發的一個重要標誌。甲胎蛋白是什麼？升高後有什麼危害？

甲胎蛋白(AFP)是一種酸性糖蛋白，存在於胎兒的血液中。胎兒出生後，血中的甲胎蛋白便會急速下降，數月至1年內降至正常，正常人含量極低。但如果肝臟有炎症，病毒開始擴散，部分肝細胞發生變性和壞死後，機體為了修復壞死的肝細胞，需要啟動肝細胞再生機制。

而一旦這個再生機制一啟動，人體的肝細胞的再生程度會比較活躍，體內的甲胎蛋白就會出現輕度的升高。如果血液中甲胎蛋白有明顯且進行性的升高，說明肝受損程度很深，肝臟癌變的機率變大，所以檢查血液中的甲胎蛋白含量，是診斷肝癌的主要依據之一。

一般來說，正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20μg/L，但當肝細胞發生癌變時，卻又恢復了產生這種蛋白質的功能。如果一個月內血液中的甲胎蛋白含量連續大於400μg/L，出現肝癌的機率比較高，再結合影像學的檢查，就可以準確的判斷出是否是患上了肝癌。

甲胎蛋白升高，肝炎來了怎麼辦？不想肝炎變肝癌，日常3招輕輕鬆鬆殺傷肝炎病毒，為肝臟保駕護航

1、中藥調理肝臟

檢查出了有了肝炎，說明肝臟已經受到損害，這個時候就需要及時給肝臟補充營養，防止肝臟繼續受損。用中藥養肝最好的，其中葛根、枸杞處方養肝已有上千年的歷史。

可以直接從藥店買葛根片，枸杞配成葛根決明子飲品來代替日常茶飲，不過最好還是購買現成的葛根決明子酵液，提純發酵，養肝作用更明顯有效。長期飲用可以給肝臟補充各類營養素，也能促進肝臟排毒及修復受損肝細胞，增強肝臟抗病毒能力。

2、少鹽少油，戒菸戒酒

油膩多鹽的食物會增加血液中膽固醇和甘油三酯的含量，透過血液流入肝臟，導致甘油三酯在肝臟內合成過多，沉積在肝臟內形成“脂肪肝”。此外菸酒中的有毒物質，可直接損傷肝細胞，加重肝臟排毒代謝負擔，因此生活中飲食要注意少鹽少油，戒菸戒酒。

3、加強鍛鍊，多吃水果

生命在於運動，運動可以促進血液迴圈，肝臟有兩套供血系統，血液迴流肝臟，能為肝臟代謝和修復提供營養支援，因此最好養成天天鍛鍊的習慣，每天堅持慢走半小時，但需注意有肝病的朋友切不可劇烈運動。而水果中的糖分可以在肝臟中形成肝糖元來保護肝臟，為肝臟運轉提供能量，所以平時可以多吃一些草莓、柑橘一類的水果。