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1 # 餘江生殖醫學
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2 # 逗媽育兒路
懷孕一個月左右也就是受精卵剛著床,這時候流少量褐色分泌物應該沒多大問題,注意觀察後期的出血量,如果還在增加就要考慮生化妊娠或者宮外孕。
逗媽懷二胎的時候也出現過這個情況,當時是半夜發現褐色分泌物的,擔心了一個晚上,第二天一早去醫院檢查,然後醫生說是生理性出血,讓我多休息就可以了。不過我這個褐色分泌物時不時都有一點,可以說整個孕期都偶爾出現過,每次去檢查又都是正常,弄的我都快精神奔潰了。
懷孕早期褐色分泌物是怎麼回事呢?孕早期的褐色分泌物分生理性和病理性的,生理性的是正常的,也就是著床後子宮內膜脫落,導致少量的出血,流完就沒有了。病理性的就是先兆流產的表現,一開始是褐色,然後轉粉色或者鮮紅色,也就是胎兒可能保不住了,需要介入治療。還有一種情況就是準媽媽本人患有陰道炎或者宮頸炎等,也是很容易出現少量出血的。
出現褐色分泌物的準媽媽需要注意什麼?
1.出現褐色分泌物不用太緊張,只要出血量不多就沒大問題,去醫院做個檢查,看看是病理性還是生理性,必要的時候查下黃體酮和hcg。
2.孕早期一定要禁止同房,特別是有少量出血的準媽媽,以免刺激到子宮,引起收縮就更加容易流產。
3.不要有大幅度的動作,比如晾衣服、拍蚊子、彎腰動作等,儘量臥床休息,安全度過前面三個月即可。
不管陰道流血的多少,首先得排除宮外孕跟先兆流產。
一,宮外孕。懷孕30天以上可以陰道b超查是不是宮內,特別是有陰道出血量多及伴有疼痛的,宮外孕可能性大。
二,先兆流產。先兆流產的早期出血及疼痛比宮外孕輕,很容易被忽視。所以最好的方法是查一下孕檢三項,這是孕早期,特別是懷孕45天內,唯一能觀察胎兒發育情況的指標。如果孕酮低於20,自身容易排異胎兒,引起出血,引發流產;如果4周左右雌二醇低於300,不容易長出胎心胎芽;如果胚胎質量偏差,hcg翻倍就不好,如果不及時保胎也容易流產。正確的做法是懷孕後及時查孕檢三項,如果不正常及時保胎,正常就觀察,三天後複查孕檢三項看看hcg翻倍情況,翻倍好就1-2周複查一次,45天左右打陰道b超檢視有無胎心胎芽。
三,其他異常情況,主要孕囊著床環境差引起。比如內膜不均勻,疤痕妊娠,宮角妊娠,切口妊娠等,都可以透過陰道b超排除。
也不排除其他正常情況有少量褐色分泌物:(1),過度勞累,過度運動。(2),陰道炎症。(3)宮頸糜爛,宮頸息肉或者接觸性的刺激引起。(4)“著床血”只發生於懷孕一週左右。這些情況都是少量褐色分泌物出現的情況。
所以出現少量褐色分泌物不必驚慌,也可能是正常的,但是也必須有風險意識,及時查孕檢三項或者陰道b超,排除異常。