人到中年，失眠的朋友會越來越多，身體也身不由己往下衰。在門診經常有因失眠同時伴隨各種症狀前來就診的朋友。與朋友們淺談一下入睡困難，伴有手足發熱怎麼調理。

一、主症分析：

1、 手足心熱：

醫聖張仲景在《金匱·血痺虛勞病脈證並治第六》篇中指出：“虛勞裡急，悸、衄、腹中痛，夢失精，四肢痠疼，手足煩熱，咽乾口躁。”

本條論述陰陽兩虛的虛勞證治，陰虛生熱，手足煩熱，咽乾口躁。

病因病機可分為陰虛火旺與火熱內鬱兩種情況：

（1）、陰虛火旺：久病陰虛，或內熱傷陰，日久陰不制火，虛熱內生，虛熱達四末（手足），故手足心熱。

（2）、火熱內鬱：平素火熱體質，嗜食辛辣之品，酗酒，火熱內生；或者平素脾氣暴躁，生活與工作壓力增大，情緒低落，日久形成肝鬱，肝鬱化火，火熱內生。火熱達四末（手足），故手足心熱。

2、入睡困難：

明·李中梓指出：不麻心，大約有五：一日氣虛，一日陰虛，一日痰滯，一日水停，一日胃不和。”

足以看出，陰虛不能制約陽亢，虛火內生，熱擾心神，可以失眠。

病因病機：陰虛火旺、肝鬱化火、或火熱內生，熱擾心神，心神不寧，故入睡困難。

二、可伴隨症狀與調理：

1、 肝火擾心證：

主症：脾氣暴躁，頭暈目脹，面紅目赤，口乾口苦，耳鳴耳聾，小便黃赤，大便乾結，舌紅苔黃，脈弦而數。治則：疏肝洩火，鎮心安神方藥：丹梔逍遙散合酸棗仁東加減中成藥：龍膽瀉肝丸、丹梔逍遙丸、加味逍遙丸、棗仁安神膠囊、開胸順氣丸、木香順氣丸等。

2、 心腎不交證（陰虛火旺）：

主症：心煩不眠，入睡困難，頭暈耳鳴，腰膝痠軟，潮熱盜汗，五心煩熱，咽乾口燥，舌紅少苔，女子月經量少，月經提前，閉經，崩漏，舌紅少苔，脈細數。治則：滋陰降火，交通心腎方藥：知柏地黃丸合交泰丸加減中成藥：知柏地黃丸、六味地黃丸、左歸丸、交泰丸、養血安神膠囊、補血安神膠囊等。

三、養生注意事項：

1、按時休息，少熬夜，以免暗耗肝腎之陰，陰虛生內熱，熱擾心神，熱達四末，失眠手足心熱。

2、少吃辛辣之品，少飲酒，以免內生火熱，失眠手足心熱。

3、保持心情舒暢，少生氣，少抑鬱，以免肝鬱化火，熱擾心神，熱達四末，失眠手足心熱。

4、治療其他疾病時，注意溫熱藥物使用，以免加重病情。

5、若有症狀，及時調理，以免陰陽兩虛，加重病情。

在臨床中，入睡困難，手足心發熱屬於比較常見的一個症狀，在中醫上，多考慮是陰虛火旺或者溼熱內蘊導致的。

1，陰虛火旺引起的手心足心發熱

陰虛火旺是中醫的一個證型。

根據中醫理論，人體陰陽失調的時候，就會產生疾病，而陰虛火旺，就是人體的陰液相對過少或者是絕對減少，出現陽氣偏旺的情況。

常見原因：由於腎陰不足、陽氣相對偏亢、虛熱內擾所致。

其他症狀：陰虛火旺的人，除了陰虛內熱的症狀外，還會出現潮熱盜汗，面目紅赤、咽乾心煩、舌紅、脈細數等症狀。

治療原則：滋補肝腎、滋陰降火為主

常用藥物：知柏地黃丸、六味地黃丸、左歸丸、麥味地黃丸、杞菊地黃丸、大補陰丸等，具體用藥需在醫生指導下進行。

陰虛火旺還會根據不同的臟器，出現不同的陰虛火旺型別，比如心陰虛火旺、肺陰虛火旺、肝陰虛火旺、胃陰虛火旺、腎陰虛火旺等等，所以還是需要中醫辯證論治，再進行治療。

調理方法：

飲食清淡，忌吃肥甘厚味，辛辣刺激的食物；多吃水果蔬菜，常吃百合蓮子粥、蚌肉、鴨肉等食物，忌菸酒；注意早睡早起，避免過度勞累，不能熬夜，一般熬夜之人多為陰虛內熱；平時還可以選用蒲公英、金銀花、薄荷泡水喝。

睡眠不好，思慮過多，心事比較重的人容易產生陰虛火旺的症狀，所以入睡困難、睡眠不好會加重陰虛火旺症狀，需要注意飲食，保持良好的生活習慣，調理好身體。

2，溼熱內蘊引起的手心足心發熱

常見原因：愛吃一些辛辣刺激、肥甘厚膩的食物，或者脾虛溼盛、日久化熱所致

其他症狀：頭重頭暈、身體倦怠、沒精神、脘腹脹滿、口苦口乾、大便黏膩不爽、小便渾濁、舌苔黃膩等症狀。

治療原則：以清熱利溼為主。

常用藥物：龍膽瀉肝丸、平胃散、參苓白朮散、柴胡疏肝散、木香順氣丸、健脾丸等。

調理方法：

多吃容易消化的食物，多吃新鮮的蔬菜，如冬瓜，木瓜，山藥、茯苓、白朮、小米、荷葉、蓮子等。多喝湯水，比如瓜白扁豆排骨湯，冬瓜薏米水鴨湯，紅豆鯽魚湯等。經常運動，比如快走、慢跑等有氧運動的方式，多排汗，減輕體重。在醫生指導下，喝點艾葉茶、金銀花茶等中藥茶飲。配合針灸、按摩、足療、刮痧、拔罐等理療的方法。

最後，還要提醒朋友們，如果入睡困難、手足心發熱症狀一直沒有改善，一定要及時去醫院檢查，在醫生的指導下用藥。

結語：

入睡困難，手足心發熱的情況，在中醫上或是陰虛火旺或者溼熱內蘊導致的。需要中醫經過辨證論治，檢視患者的具體症狀、脈象等，再進行診斷，對症用藥。