牛奶的營養價值比較高，因為可以更好的幫助我們補充蛋白質以及鈣質，但是也要注意根據自己的身體情況決定。

例如對於痛風患者來講，要注意適當的飲用牛奶，因為牛奶當中會含有乳酸，而這些物質可能會影響到尿酸的排洩。

牛奶的成分介紹

一杯正常純牛奶中，他的成分是非常複雜的，大概有幾十中，主要含有蛋白質、無機鹽、鈣、水、乳糖、還有脂肪，當然脫脂牛奶除外，這些物質都是人體每日所必須的。

牛奶是否含有嘌呤

牛奶中雖然含有一定量的嘌呤，但是卻是屬於低嘌呤食物的範疇，所以痛風病患者可以喝，不會對痛風病情有影響，也不會誘發急性痛風病發作。

1988-1994年進行的美國第3次國民健康與營養調查發現，每天喝1次或1次以上牛奶者比不喝者的血尿酸水平低，每2天至少喝1次酸奶者比不喝者的血尿酸水平低。

健康專家隨訪研究對47150名男性進行了一項長達12年的飲食與健康研究，發現每日攝入約250ml牛奶可降低21％的痛風發病風險，且奶製品攝入量最高的1/5人群比攝入量最低的1/5人群的痛風危險生下降約50％。

低脂和脫脂奶的降尿酸作用最顯著。對牛奶降低尿酸水平的原因，學者們觀點各異，主要包括以下幾個方面：

1.維生素D

奶類飲食對高尿酸血癥的預防作用是多方面的，除牛奶中的蛋白質能促進尿酸排洩外，可能也與牛奶中所含維生素D有關。有研究顯示，痛風患者的維生素D水平降低，而在使用降尿酸藥物治療後，維生素D水平顯著升高。

2.鈣

牛奶含鈣豐富。鈣與許多疾病，特別是在中、老年人中常見的骨質疏鬆和高血壓的發生關係密切。高鈣飲食能夠降低血脂水平，其機制是鈣能夠干擾腸道的脂質代謝。近年來的研究也表明，痛風與脂質代謝紊亂密切相關。但Dalbeth等提出，奶及奶製品的痛風預防作用並非源自鈣的降尿酸作用。

3.乳糖

乳糖是牛奶中的主要碳水化合物。在Dalbeth等進行的研究中，受試者分別攝入者使用酪蛋白、致使血漿尿酸水平降低的研究表明，攝入酪蛋白並沒有伴隨產生腎小球濾過率的上升口。

研究還顯示，受試者的血漿尿酸水平在使用酪蛋白和乳清蛋白後2 h內降低。乳糖含量可忽略不計的脫脂奶或乳糖含量高的脫脂奶，然後對比攝入後的血尿酸濃度或尿酸排洩分數，結果發現兩組的資料並無差異，說明牛奶的降尿酸作用與乳糖無關。

4.酪蛋白和乳清蛋白

牛奶中的蛋白質含量為3％-3.5％，其中80％為酪蛋白、20％為乳清蛋白。目前認為，奶製品中的酪蛋白和乳清蛋白具有促尿酸排洩作用。健康受試者攝入牛奶蛋白質後的血尿酸水平降低。

5.乳清酸

早期研究證實，乳清酸主要存在於反芻動物如牛、羊等的乳汁中。乳清酸是一種能促進尿酸排洩的物質，其機理是與尿酸競爭腎小管的尿酸／陰離子轉運通道、從而減少尿酸的重吸收。Dalbeth等的研究表明，乳清酸含量高的脫脂奶的排尿酸作用優於其他奶製品，但此結果的臨床意義還待深入研究。

6.促進黃嘌呤排洩

Dalbeth等的研究發現，各種奶製品均可促進腎臟排洩尿酸前體黃嘌呤，並且觀察到在攝入牛奶1-2h後黃嘌呤的排出量即大幅增加可達200％作者認為，牛奶的降尿酸作用可能是由於增加了黃嘌呤的排洩、從而減少了尿酸底物的生成所致。不過，該研究所觀測到的黃嘌呤排洩增加是否與尿酸排洩的機制相同仍不清楚，值得進一步研究。

因此，痛風患者是可以喝牛奶的。

但部分痛風患者同時存在其他健康問題，如：心臟病、高血壓、高血脂、腎病或是肥胖。

過量攝入乳製品可能有加重此類疾患的風險，所以痛風患者應綜合調整自己的飲食習慣，並尋求醫務人員的指導和建議，這有助於預防未來痛風的發作。

有高尿痠痛風問題，可以喝牛奶嗎？答案是肯定的，奶製品是多個高尿痠痛風指南推薦的，高尿痠痛風患者可以食用，鼓勵食用的食材，只要合理飲用，奶製品反而對高尿痠痛風有一定的健康獲益。

一般說來，我們對於高尿痠痛風患者，都建議要避免吃或儘量少吃高嘌呤的食品，如動物內臟、貝類海鮮，濃湯，肉質等，但是同樣的也要鼓勵進食低嘌呤的食品。有些朋友出現高尿痠痛風問題，著不敢吃，那不敢吃，只敢吃素，吃主食，最終導致的結果是身體營養不均衡，缺乏蛋白質，免疫力下降，反而出現痛風的機率更高了。

其實對高尿痠痛風患者來說，控制飲食，不等於吃糠咽菜，到最後弄的營養不良，合理健康的營養補充是非常有必要的，很多富含蛋白質的食物，如海鮮，牛羊肉等，同時也是嘌呤含量較高的食材，應該儘量少吃，因此為了補充身體的蛋白質需要，嘌呤含量很低，而蛋白質含量不錯，是低嘌呤飲食食譜中，為身體補充蛋白質的重要來源。因此，在中國2017年公佈的《高尿酸與痛風膳食指導》中，建議高尿痠痛風患者每日可以進食脫脂或低脂的乳類或其製品300ml，還可以吃一個雞蛋，這些都是有助於高尿酸患者低嘌呤飲食的同時，加強身體蛋白質的補充。

牛奶除了嘌呤含量低，能夠為身體補充優質蛋白以外，牛奶中還含有豐富的維生素D，研究表明，體內維生素D的充足可以有助於尿酸的排洩，因此有研究文獻發現，每天應用2杯牛奶的朋友，可以降低痛風50%的發生率。還有一項為期四周的隨機研究發現，完全無乳製品的飲食組，血尿酸有進一步上升的趨勢。

透過上面的介紹，我們可以看出，牛奶以及奶製品對於高尿痠痛風問題的朋友是很好的飲食。那麼是不是就可以敞開了喝，敞開了吃呢？其實對於高尿痠痛風患者來說，即使是嘌呤含量較低的牛奶，也要適量飲用，不管是每天2杯，還是指南推薦的300ml，如果喝的太多，暴飲暴食，都是不利於身體代謝，包括尿酸代謝的做法，再好的東西，適量最重要。

關於奶的選擇，低脂脫脂的牛奶或奶製品都是很好的選擇，儘量選擇純的乳製品，而不是經過多道加工的裡面含蛋白質很低，而卻含糖量很高的乳製品。

有的朋友說，高尿酸問題的朋友不宜喝酸奶，這種說法我查了很多文獻資料，指南共識，並沒有專業的資料支援這一點。實際上酸奶中含有一定的乳酸，但通常適量飲用，乳酸也不會對尿酸的排洩形成競爭性的影響，反而是有些酸奶為了矯味，加入了大量的糖分，飲用此類酸奶的話，反而會對高尿痠痛風形成不良影響。因此，如果乳糖不耐受的朋友，選擇奶製品的時候，選擇脫脂無糖的酸奶，也是一種很好的選擇，適量飲用，完全不必擔心。