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  • 1 # 三味雜談

    工傷事故發生後用人單位應當在30天內到當地人力社保局(社保行政部門)申請工傷認定。

    一般情況下人力社保局經過調查在一個月之內認定工傷決定書。

    參保單位可憑工傷認定書和醫院的各項資料,到當地社保局(社保經辦部門)報銷工傷醫療費用。

    如果用人單位在一個月之內沒有申請工傷認定,那麼就由受傷職工本人,家屬,工會組織,在一年之內代為向人力社保局申請工傷認定。

    值得注意的是,如果用人單位在一個月之內沒有申請工傷認定的話,那麼從工傷事故發生之日開始到提交工傷認定申請期間的醫療費用,社保局不予報銷,應當由用人單位承擔。前提是用人單位已經為受傷職工參加了工傷保險。

    假如用人單位沒有為職工參加工傷保險,那麼發生工傷之後的所有費用(包括醫療費,一次性傷殘補助金,一次性醫療補助金,一次性就業補助金,停工留薪期間待遇,護理費伙食,補助費,傷殘職工定期待遇,一次性工亡補助金,喪葬費,供養親屬待遇等等)全部都由用人單位承擔。

  • 2 # 祚珩

    首先需要弄清楚一個概念流程,《工傷保險條例》規定:自職工發生工傷之日30日內由用工單位向所在地社保部門申請認定工傷。個人及其近親屬自工傷發生之日申請工傷認定為1年。社保部門接受申請後在60日內應做出是否予以認定工傷的決定。被認定工傷後社保部門會根據本人受傷情況批准工傷職工的停工留薪期,一般最長不超過12個月,傷情特別嚴重不超過24個月,停工留薪期內工資福利待遇不變。職工傷情穩定後可向勞動能力鑑定委員會申請工傷傷殘等級鑑定,勞鑑部門自受理申請後在60日內出具傷殘等級結論。

  • 3 # 小草144270718

    職工發生工傷後,用人單位必須在30日之內向上級主管部門和地方勞動安全監察部門及人社局報告工傷事故發生情況(超越期限上報一般不予認定),相關機關接到報告後,地方勞動安全監察部門會同人社局等部門到事故現場進行調查取證認定,認定為工傷事故的,受傷者的醫療費、護理費、工傷期間100%工資等等,均由工傷保險基金支付(參加了工傷保險);若沒參加工傷保險,所有費用則由用人單位自行承擔。

    工傷傷殘鑑定,是要受傷部位完全痊癒,經醫療部門會診認定治療終結,才可申請認定。

    申請認定一般都是企業安全部門牽頭,由請地方勞動傷殘鑑定委員會專家成員對其受傷部位功能恢復情況.,進行傷殘等級鑑定。

  • 4 # 暖心人社

    作為企業職工,我們總是有機率發生工傷的。發生工傷該怎麼處理呢?

    首先,企業應當及時組織救治。這是企業基本的道德底線。墊付相應醫療費,組織安排職工看護照顧等等。這也是工傷保險條例規定的。

    救治的同時,企業要及時提出工傷認定申請。一般來說,發生工傷的第一個月,只能由企業提出工傷認定。這是法律賦予企業的考驗期,如果企業不及時提出工傷認定,工傷部門可以不預報銷工傷認定之前發生的有關費用,由企業承擔。

    職工及其家屬可以在一月之後提出工傷認定。工傷認定申請的有效期是一年。

    工傷職工住院也可以先走職工醫療保險報銷的道路。如果認定為工傷,會由工傷保險基金撥付有關費用給醫療保險基金。由於工傷的起付線是零,報銷比例是百分之百,一般來說自己承擔的費用也會報銷一大部分。當然一些必須自己選擇自費的還是要自己承擔。

    工傷認定,結束之後。工傷保險基金就會按規定撥付相應待遇。

    同時如果我們傷害達到一定程度,可以申請傷殘等級認定分為1到10級,如果鑑定為相應的傷殘,會有傷殘一次性補助金。

    除了傷殘一次性補助金之外,職工在與單位解除勞動合同時,還可以得到一次性就業補助金和一次性醫療補助金。

    一次性就業補助金是有就業單位發放,一次性醫療補助金由工傷保險基金髮放,由省級部門確定標準,按照社會平均工資為標準。

    大家注意,即使用人單位沒有交納工傷保險,我們也要及時申請工傷認定。認定完工傷之後,可以申請用人單位按照工傷保險條例的規定支付各項待遇。如果用人單位逃逸,大家可以向工傷保險基金申請工傷待遇先行支付。也就是說,我們大家不用害怕,享受不到工傷待遇的情況。當然相應的就業補助金就沒了。

    所以,發生工傷之後,一定要先認定工傷。沒有認定上工傷,才能保護我們的後續利益,切記不要跟單位私了,超出一年之後就無法認定了,法律也無法維權,那就虧大了。

  • 5 # 免費解答社保小專家

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  • 6 # 天笑講職場

    社保保險裡面的工傷保險是對職工生命安全的一種保障,但是職工發生工傷了,工傷保險基金具體是怎麼賠付的呢?

    工作中出現了事故怎麼辦?

    首先應當先去做工傷認定。

    工傷保險條例規定,以下幾點會被認定為工傷。

    1、職工在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

    2、工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

    3、因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的。

    工傷是由誰去認定呢?

    在職工受傷後,所在單位應當自事故傷害之日起30日內提出工傷認定申請。

    如果單位未按規定時間提出工傷認定,工傷職工或其直系親屬自事故傷害起1年內也是可以去認定的。

    認定下來屬於工傷後職工持工傷證和社保卡去工傷的定點醫療機構就醫可以享受工傷保險的報銷。

    當然,前提是單位正常給你繳納工傷保險呦。

    如果單位沒有按規定繳納工傷保險,所發生的費用都應當由單位承擔。

    在認定工傷完畢後,需要確定治療工傷的期限,專業術語叫停工留薪期。

    在此期間單位要按照原工資福利待遇發放,是對工傷職工在治療工傷期間的一個保障。

    等到停工留薪期滿了以後,受傷職工應當要去做勞動能力的鑑定了。

    因為評定了傷殘等級後,工傷保險基金才會支付相應的待遇噢。

    而對於工傷認定等級,分為1-10級,最重的是1級,最輕的是10級。我們來看一下不同等級的賠償方式。

    工傷保險基金支付一次性傷殘補助和一次性醫療補助用於工傷職工的後續治療。1-4級的工傷職工應當退出工作崗位,保留勞動關係,按月領取工傷保險基金支付的傷殘津貼直到退休。

    5-10級的工傷職工發不低於6-12個月的本人工資作為傷殘補助金待遇,本人工資是根據繳納工傷保險的基數去確定的。

    鑑定5-10級的職工勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,用人單位還要支付傷殘就業補助金,為的是工傷職工再次找到工作前能有更好的保障,具體標準按當地政府規定執行。

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