如果乳腺彩超檢查是4a，這是對於乳腺疾病檢查的一種診斷結果說明，其結果主要說明是惡變的可能性是非常大的，建議要及時做手術切除，為主同時要做病理性的檢測，平時要注意乳房的異常表現，要做到早發現早治療，同時在平時的生活飲食結構上要注意，有合理化，不能暴飲暴食，同時要保持心情舒暢，不能生氣，定期要做隨訪複查。

BI-RADS分類將乳腺病變分為1～6類，用來評價乳腺病變良惡性的傾向。1類是正常乳腺，6類是確診乳腺癌。類別越高，惡性的可能性越大。

BI-RADS3級及3級以下：包括1級、2級、3級。其中3級最常見。

BI-RSDS4級及4級以上：包括4a、4b、4c、5級、6級。其中4a最常見。

前者都是考慮良性的，而後者則懷疑有可能是乳腺癌了。所以一旦分級4級或4級以上，醫生都是建議儘快穿刺活檢或者手術治療的。

這裡就需要強調一點，病理檢查才是診斷乳腺癌的金標準，影像學檢查只能提供參考。這就好比透過所謂星座推測出你的性格這樣的說法只能是參考，並不是你就一定是星座的性格的。

所以當BI-RADS分級4級或4級以上時，就是提醒可能是乳腺癌了，這個時候需要做的是儘快確診或者排除乳腺癌。上面說了病理檢查才是乳腺癌的金標準，所以穿刺活檢和手術就是下一步最重要的手段了。

對於BI-RADS4級及4級以上，建議去醫院甲乳外科進行乳腺穿刺活檢或手術治療。BI-RADS3級及3級以下因為考慮是良性的，所以一般建議是定期複查，根據分級不一樣，複查的頻率不同。

BI-RADS1級，一般建議每年複查一次；

BI-RADS2級，一般建議每半年複查一次；

BI-RADS3級，一般建議每3-6個月複查一次。