低血糖對心腦損害嚴重，必須迅速糾正，不然日積月累，怕怕。我有家人一型糖尿病人，長期使用胰島素，這方面我處理得很好，十年了，心，腦，腎，面板，眼晴，保養得好好的。勤思考，用心做，相信能永遠不會出現併發症的。低血糖既可怕，又不可怕，怕的是不及時處理，最重要的是沒有可靠的措施，減少由此造成的損害

很多人以為，糖尿病就是高血糖，但其實糖尿病也很容易發生低血糖，正常人低血糖診斷標準為：血糖<2.8mmol/L，但糖友低血糖診斷標準為：血糖<3.9mmol/L。

當血糖低於正常值時，有些患者會出現明顯症狀，有些患者症狀輕微，有些患者則完全沒有症狀。有些糖尿病人，低血糖發作時沒有任何先兆，不飢餓難受也不心慌手抖，他們往往在不知不覺中，就陷入昏迷狀態，非常危險。像這類發生低血糖無症狀的糖友，一定要加強全天血糖監測，血糖控制不要過嚴。

糖友發生低血糖的原因主要有三方面：飲食控制不合理、運動過量以及降糖藥或胰島素使用不合理。那麼，預防低血糖就要從這三個方面入手。

1.飲食規律，少量多餐

糖友的飲食原則是控制總熱量，少量多餐。如果頻繁出現低血糖，可以對容易發生低血糖的時段進行分餐制，勻出一部分主食量留作加餐。正常人一天三頓，咱糖友一天四五六頓，不管餐次增加多少，但是要保證總量恆定哦。

2.合理運動

糖友運動必不可少，但要避免晨起空腹運動。建議糖友在運動前後監測血糖，以便及時發現低血糖。運動最好安排在餐後半小時或一小時開始，這時候正是血糖上升高峰，運動可以有效降低餐後高血糖，但又不至於發生低血糖。

3.合理使用藥物

無論是胰島素或者口服降糖藥，使用過量都會誘發低血糖，因此糖友要定期監測血糖，根據病情及時調整藥物劑量。用藥一定要謹遵醫囑，切不可盲目相信市面上所謂的“降糖神藥”，因為這些藥物成分不明，使用不當極易發生低血糖。

最後還要強調一點，即空腹飲酒，空腹飲酒也是造成低血糖的一大元兇。因此，糖友限制飲酒，絕對禁止空腹飲酒。

糖尿病患者容易發生低血糖，在平時一定要做好低血糖的預防工作：

1、一些糖尿病患者由於控糖心切，會擅自增加降糖藥物劑量，這樣就會使低血糖的發生危險增加。糖尿病患者選擇降糖藥物，一定要在醫生的指導下使用，不要擅自調整藥物劑量。

2、很多糖尿病患者都有忘記服藥的情況，那麼對於不同的藥物補服方案是不同的。比如說需要餐前服用的磺脲類藥物，兩餐之間想起來沒有服用，這時候可以測量一下血糖，那麼可以透過運動來降血糖不需要補服；如果血糖升高明顯，那麼可以適當減量補服。如果按照原定劑量服用，那麼低血糖的發生危險就會增加。

由於二甲雙胍的降糖機制與體育運動的降糖機制相似，因此可以透過加大運動量的方式降低血糖無需補服。另外由於二甲雙胍有些是一天內多次服用的，如果發現漏服時距離以往服藥時間較短，可以適量補服。

3、運動要注意運動強度和時間，如果運動時間過長，那麼可能會導致低血糖發生。另外，糖尿病患者不建議空腹運動，因為空腹狀態人體血糖濃度降低，這時進行運動，容易導致低血糖發生。

4、糖尿病患者不建議飲酒，尤其是不可空腹飲酒，空腹飲酒會使低血糖發生危險增加。

5、要定期監測血糖，尤其是感覺到身體不適的時候，透過血糖監測，可以及時發現低血糖。

給糖友的六條建議

我糖尿病15年，不打針不吃藥，糖化血紅蛋白絕對不超7.0。做到以下簡單六條，就能複製我的幸福歷程：

1.規律飲食：每日兩餐，每餐瓜果蔬奶適量、蝦魚蛋肉選一(100g以內)、米麵澱粉主食限量(50g以內)，根莖類食物和淡水環境食物慎食。

2.規律鍛鍊：每餐後30分鐘，慢跑30分鐘以上，每天慢跑60分鐘以上，有條件時可延長至120分鐘以上。

3.規律睡眠：每日力爭22點前睡覺，第二天6點前起床，儘量睡足7小時。睡不著，就靜靜的放鬆躺著。

4.規律情緒：凡事不急，遇挫不怒，平和溫緩，忙碌有序，做到有追求但不執著、有理想但不刻意。

5.規律生活：嚴禁煙酒，嚴格偏方，嚴控各種中西藥物和保健品。

6.規律遠遊：春夏秋冬，各有所去，雲遊天下，足及南北，擇善而從，擇良而居。

平糖英雄於南京U谷2019.03.03

勤測血糖，如果出現血糖偏低，及時補充碳水化合物。固定兩餐之間和臨睡前稍微吃點東西，可以預防低血糖。另外如果是藥物引起的低血糖，及時聯絡自己的醫生，調整藥物方案。

低血糖分為有症狀低血糖和無症狀低血糖，尤其是無症狀低血糖，首先要透過儀器看的到，能更有效預防。

經常有低血糖症狀的糖友，要多測血糖，最好佩戴家用版動態血糖儀觀察哪裡容易低血糖。而且和自己的治療方式有關，不能一概而論。

使用胰島素的糖友要注意預防低血糖，尤其是打過速效或短效胰島素後的1-3小時內，是胰島素作用高峰期，如果劑量或注射時間沒有與食物良好匹配，過大的胰島素作用往往是引起餐後或下餐前低血糖最大的原因，因為很多糖友存在為了壓餐後1，2小時的血糖高峰，而錯誤的打了過量的餐前胰島素。

所以兩餐之間血糖低於5.6mmol/L還下降時，或者已經在低血糖邊緣徘徊，應該提前進食少量快速升糖的食物，如含糖飲料、水果適量。如果血糖不是臨界低值，可以優先選擇水果，因為水果屬於升糖較快，但是還能持續維持血糖一段時間，這樣既能消耗掉未被正餐消耗的胰島素，防止低血糖持續，又能避免升糖太快造成低血糖後反彈高血糖；如果已經臨界低值，要優先選擇葡萄糖片或含糖飲料，先阻止血糖繼續駛向危險區。

已經發生低血糖紅燈警報的使用胰島素的糖友，要立即進食升糖最快的葡萄糖片、含糖飲料或者蜂蜜，同時可以喝水促進胃腸道消化吸收。低血糖糾正前避免運動，安靜休息。

具體分時間段加餐推薦量及後續觀察處理建議如上表所示。這個只是初始推薦量，每個人的碳水化合物敏感係數不同，胃腸道吸收快慢不同，吃同樣的食物升糖速度和幅度是不同的；不同食物的敏感性又存在個體化差異，如有的人吃包子明顯升高，有的人吃包子不怎麼升糖。所以，參考表中一般量，在實踐摸索中，藉助於實時動態血糖監測資訊，找到適合自己的加餐食物種類和量很重要。

加餐後血糖上升說明暫時轉危為安，但是後續間斷觀察血糖變化趨勢是必要的，避免短期內再次發生低血糖。

口服降糖藥糖友相對胰島素糖友而言，低血糖警戒線可以適當放寬，因為口服藥能控制好血糖的糖友，一般自身胰島有部分功能，在血糖下降時，自身有釋放胰高血糖素的能力，所以只要適當預防低血糖加餐即可。

單純飲食運動控制血糖的糖友，最大的導致低血糖的降糖砝碼是運動，當運動大於食物和升糖激素時容易出現低血糖，尤其是夜間，並不是睡著不運動就沒有降糖砝碼，白天運動的後續降糖效應；或者睡前血糖壓在很低的水平，睡著後迷走神經興奮，升糖激素減少，就很容易導致夜間低血糖，所以任何時候血糖偏低時都要預防低血糖加餐。

請關注線上指導控糖先行者——微糖