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1 # 省醫呼吸科李醫生
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2 # 張之瀛大夫
打呼嚕為什麼可以導致心腦血管疾病?在以前的文章裡,張大夫多次提到打呼嚕(睡眠呼吸暫停綜合徵),可以大幅度提高機體發生心腦血管疾病的機率。至於打呼嚕可能帶來的心腦血管疾病,張大夫也曾經多次科普過,比如說冠心病、高血壓、心律失常、心衰和腦梗塞等等,可以說,打呼嚕是心腦血管疾病的一個隱形殺手。大家還真是不能小看這個打呼嚕的小毛病。那麼,為什麼打呼嚕可以導致這麼多心腦血管疾病呢?具體原因大致有以下幾條。
1、間歇性低氧間歇性低氧是打呼嚕的特徵性表現,也是導致人體出現心腦血管疾病的重要環節。間歇性缺氧,與長期的慢性缺氧不同,它表現為反覆短週期的氧飽和度降低,然後氧飽和度迅速恢復。這種機制對於打呼嚕比較輕的人來說,可能有心臟保護作用,但是對於比較重的打呼嚕患者來說,會導致心臟損傷的發生,比如書動脈粥樣硬化、高血壓等等。
2、複發性微覺醒複發性微覺醒這是學術名詞,說的更加通俗一點就是,打呼嚕的人會在睡覺過程中多次覺醒,這種覺醒可能患者自己覺察不到,但是的確存在。這種複發性微覺醒可以導致睡眠變成碎片化睡眠,破壞了人體本應該有的睡眠狀態,這讓人白天變得嗜睡無力。也就是很多人說的:睡覺不解乏的狀態。
3、胸腔內負壓震盪大部分普通人打呼嚕實際上就是呼吸道發生了阻塞,反射性的用力呼吸會增高胸腔內負壓,恢復通氣後負壓減小,如此反覆交替,形成胸腔內的壓力震盪。這種壓力震盪,可以導致右心迴心血量增多,左心房被牽拉、左心室舒張功能減退和左心室後負荷增加。同時這種負壓震盪還可以反覆牽拉胸腔內大動脈,導致主動脈夾層發生機率升高。
4、其他機制除了上述3個原因,打呼嚕還可以進一步啟用交感神經和炎症反應的發生,進一步引發胰島素抵抗、脂代謝異常等變化,這也是導致心腦血管疾病高發的原因所在。
總之,打呼嚕看似不起眼,但是,隨著人類醫學進步,越來越瞭解它,才認識到它的危害巨大。如果你有打呼嚕的習慣,請儘快正規診治,無論是呼吸科,還是耳鼻喉科,正規治療才是應對打呼嚕的關鍵。同時提醒很多打呼嚕的人,一定要注意減重。很多人之所以打呼嚕還是因為超重或者肥胖。
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3 # 王藥師心血管講堂
打呼嚕,為什麼能導致很多心血管疾病?具體原因是什麼?
打呼嚕也叫打鼾,是人們睡眠時很常見的現象。據統計,約有三分之一以上成年人睡眠時會打呼嚕。人在睡覺時尤其是睡得很實的時候,全身肌肉放鬆,小舌下垂,小舌受進出空氣的衝擊會產生一種聲音,這就是呼嚕。另外,鼻子不通氣空氣流動受阻,此時用嘴呼吸,在吸氣時口腔後上方的軟顎受到振動,並隨著空氣進出口腔發生顫動,這樣也會發出呼嚕聲。很多人認為打呼嚕尤其是嚴重的打呼嚕是一種個人習慣,是睡得香的一種表現,其實這是錯誤的觀念,若不糾正會對健康造成危害。
打呼嚕可引起血壓升高或高血壓難以控制美國《睡眠呼吸暫停與心血管疾病》專家共識中明確指出:約50%的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵患者患有高血壓,至少30%的高血壓患者伴有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵,這部分患者多被漏診而貽誤治療。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵患者高血壓的發病機制可能是多因素的,交感神經興奮性增強,血管內皮機制,腎素-血管緊張素-醛固酮系統機制、遺傳與基因機制等均可能參與高血壓的形成,這些因素長期作用的結果可能引起心血管系統組織結構和功能的改變,最終導致持續性血壓升髙。一些肥胖、頸短、睡眠打鼾伴呼吸暫停的髙血壓患者,服用多種降壓藥物後血壓仍然居高不下,如果給這些患者實施一種經鼻正壓呼吸的特殊治療,血壓則明顯下降。
打呼嚕是冠心病的獨立危險因素阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵潛在風險高,看似小病,卻可能因此要命。多元迴歸分析表明,除年齡,體重指數、高血壓,高脂血症,吸菸和糖尿病外,阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵是不穩定型心絞痛和心肌梗死的獨立危險因素。曰本的一項調查發現,阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵患者患缺血性心臟病(IHD)的相對危險性是健康人群的1.2~6.9倍,而23.8%的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵患者合併有IHD。
如何防治阻塞性呼吸睡眠暫停綜合徵?目前沒有治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵的特效藥,但透過適當的方法還是可以控制的。
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4 # 瞭解健康大講堂
病情分析:你好,這種情況是需要及時治療的。醫學上稱為呼吸暫停綜合症。建議去看看五官科醫生,可能有扁桃體肥大或者舌跟後墜,鼻息肉,打鼾這個還比較危險,可以增加心腦血管疾病的發病率。指導意見:建議睡覺時採用側臥位,不要仰臥睡覺。一般採取小的微創手術治療。效果不錯.
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5 # 心血管內科侯曉平
因為在很多時候,睡覺時打呼嚕不單純是熟睡的表現、有噪音的問題,而是隱藏著睡眠呼吸紊亂的疾病。
為什麼會打呼嚕,是因為呼吸道不通暢,在一呼一吸氣流經過時,就出現了聲音,跟吹哨子的道理差不多。
如果打呼嚕是均勻的,那就是氣道雖然有一定的不通暢,但呼吸還是正常的。
但有一種呼嚕就不一樣了,很多人都聽到過。
呼嚕的聲音由強漸弱,有時候甚至就停止了,睡覺的人不喘氣了。過了一會兒,呼嚕聲又響亮而急促地響起,有時候還有點抽泣樣,然後又是由強漸弱,開始下一次迴圈。這種打呼嚕,裡面就暗含著一種病——睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵。
這種睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵,有阻塞型的,有中樞型的,還有阻塞和中樞混合型的。診斷需要做睡眠呼吸監測。
這種睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵是會引起很多心血管病的,比如高血壓、糖尿病、心律失常、高尿酸血癥等。在中國部分地區,這個病已經是引起繼發性高血壓的第二位原因了。
為什麼睡眠呼吸暫停低通氣會引起很多心血管病?
簡單地說,是因為睡眠呼吸暫停低通氣時會引起我們人體的交感神經異常興奮,引起身體裡血氧、二氧化碳濃度的異常變化。而且,在睡眠呼吸暫停的過程中,還有腦組織細胞的微覺醒。這種微覺醒是會影響睡眠的,也會影響全身。當然,還有其他潛在的變化。
當睡眠呼吸暫停低通氣發生時,呼吸減弱甚至停止,身體裡血氧水平降低、二氧化碳水平增高,血液酸化,迷走神經張力增高,心率減慢;而在呼吸恢復時,又可以出現心動過速、血壓驟然升高,人急促呼吸後血氧恢復,二氧化碳水平降低。
這種交感神經系統的異常興奮,血氧、二氧化碳水平的異常變化,心率的快慢、血壓的高低改變,以及身體裡潛在的神經內分泌改變,都會對人的心臟、血管產生損傷,會引起高血壓、糖尿病、心肌肥厚、高尿酸血癥、以及各種心律失常。
因此,這種睡眠呼吸暫停的“呼嚕”本身就是一種病態,打呼嚕就引起了多種心血管病。
回覆列表
一般表現為夜間有打鼾,睡眠過程中有呼吸暫停,時間比較長的,能停一分鐘以上。
這種病人在白天表現為好睡覺,注意力不集中等。
需要做一個睡眠呼吸監測。
如果肥胖的話,減肥就有效。如果睡眠呼吸暫停比較嚴重,需要用無創呼吸機。