心電圖是臨床上最常使用的檢查心臟病的方法之一。但是心電圖檢查有它的侷限性，不是所有的心臟病都能用普通心電圖來診斷的。 心臟病的檢查方法有多種，且一種檢查方法只對一種或幾種心臟病診斷可靠。臨床上應正確選擇各種檢查方法，充分發揮各種檢查工具的優點，在診斷心臟病時相互補充。除此之外，還應結合臨床表現以及其他診斷資料（如實驗室檢查）來綜合考慮，只有這樣，才不會誤診病情

心臟病在不發作的情況下，做心電圖能檢查出來什麼嗎？這要看心臟病的型別。

1.心絞痛。心絞痛發作的典型症狀是胸骨後壓榨性疼痛，常在勞累、淋雨、受涼後誘發。發作持續數秒至數分鐘。立即休息和舌下含服硝酸甘油可緩解。這是典型心絞痛發作特點。不典型心絞痛發作持續時間長，且舌下含服硝酸甘油效果不好。心絞痛發作時做心電圖可以看出來，但是不發作時心電圖是正常的。這種情況，可做心電圖運動負荷試驗，24小時動態心電圖檢查，可發現端倪。

2.心律失常。心律失常種類很多，如竇性心動過速、過緩，房室傳導阻滯、心房顫動、陣發性室上性心動過速等。心律失常患者可有胸悶、心悸、頭暈等症狀。心律失常做心電圖一般可以檢查出來。

3.心肌梗死。心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧引起的心肌壞死。患者表現為壓榨性胸痛，伴出汗、恐懼或瀕死感。有時表現不典型，臨床見過劇烈牙痛患者查心電圖發現心肌梗死的病例。心肌梗死做心電圖可發現寬而深的Q波、ST段弓背型向上抬高和T波倒置。實驗室檢查可見心肌酶及肌鈣蛋白升高。心肌梗死需要及時治療，否則有生命危險。

臨床上很多患者心臟疾病表現不典型，因此脖子以下、腰以上部位不適，醫生都會建議做心電圖檢查，以防漏診。

綜上，心電圖能否查出心臟疾病，要看心臟病型別。有些心臟病如心絞痛不發作時做心電圖是正常的，而有些心臟病如心肌梗死做心電圖有特徵性改變。

心電圖檢查是心內科重要的輔助檢查之一。對一些疾病的診斷具有非常大的提示作用，尤其在心臟疾病發作的時候，如果能夠及時完成心電圖檢查，對於診斷和治療都會產生很大幫助，但事實往往不會讓人如願。

那麼，在心臟疾病不發作的時候，心電圖檢查能不能給我們帶來一些提示呢?答案是肯定的。

1.一個40多歲的女性，因胸悶氣短來就診，查心電圖如下圖所示，I、II、aVL導聯P波增寬，大於0.12秒，提示左心房擴大。追問病史，患者年輕的時候得過風溼熱，再查一下心臟超聲，提示二尖瓣嚴重狹窄。

2.一個60多歲的老年患者，慢阻肺病史20多年。查心電圖如下圖所示。其中，II、III、aVF導聯P波高尖>0.25mV，提示右房擴大。

3.一個70多歲的老年女性，高血壓病史20餘年，近期感覺爬樓梯有點費勁。檢查心電圖，發現是長期的高血壓導致左心室肥大，近期出現運動耐力下降，應該是出現心衰了。

心肌梗死後，梗死的區域形成瘢痕組織，在心電圖上則表現為Q波的存在。如圖所示，V1,V2,V3導聯出現Q波，表明陳舊性的前壁心肌梗死。

患者王某，55歲，最近一段時間，稍微活動一下就感覺胸悶。檢查一下心電圖，如圖所示，出現I,aVL,II,III,aVF,V3-V6導聯ST段的壓低，提示存在心肌缺血，由於症狀比較重，建議直接住院行冠脈造影檢查。

1.偶然發作的房性早搏或者室性早搏

人體偶爾出現的早搏就像機器偶爾出個小故障一樣，心臟也是一樣的，偶爾打個盹。這些都是正常的，有時候在正常人的心電圖中，也可以捕捉到。特別在做24小時心電圖的時候，可能就會出現幾十甚至幾百次的早搏。

2.預激綜合徵

預激綜合徵是心房和心室傳導的異常現象。正常情況下，心臟的傳導是竇房結——結間束——房室結——浦肯野纖維——心室。預激綜合徵是房室結和心室之間有另外一條通道，可以提前傳導心室。平常的心電圖，主要表現為PR時間縮短，QRS波時間大於0.12秒，QRS波如圖中圓圈所示有明顯的頓挫感。

3.Brugada綜合徵

這是一種遺傳性的心臟病，平時心電圖主要表現為右胸導聯（V1,V2）J點抬高，如圖圓圈所示。

4.竇性心動過緩

心率正常在60-100，當小於60次/分，稱作心動過緩，常見於甲減、藥物比如洋地黃、心得安等引起。如圖所示，心率為51次/分。

5.病態竇房結綜合徵

竇房結是心臟跳動的起始點，竇房結病了可出現一系列的症狀，比如心率減慢，竇性停搏，竇房傳導阻滯等。如圖所示，為竇性停搏的心電圖，圖中圓圈所畫為竇房結停止跳動，當停止跳動的時間過長，患者就有可能暈倒，如果停搏時間大於3秒，可以安裝起搏器治療。

6.房室傳導阻滯

房室傳導阻滯指的是心房傳導心室的過程出現問題。這種心電圖也是可以在平靜的時候檢查出來的。房室傳導阻滯分為三度四型。到達II度2型以上傳導阻滯，也可以考慮安裝起搏器。

綜上所述，心電圖的作用還是很大的，即使在心臟病不發作時，也能給醫生提示作用。

心電圖是臨床上常用的一種檢查，我們大家會發現，即便是我們做一個眼睛的手術、腳踝的手術，我們也需要檢查心電圖，這主要是因為心電圖是一個心臟電活動訊號的記錄，可以直接或間接的反應出心髒是否存在相應的問題。畢竟人是一個整體，一方面做眼睛的手術也需要考慮心臟是否能夠耐受等情況，另一方面心臟作為全身的發動機，一旦出現問題必將是大問題，所以心電圖的出現，就為各個科室提供了一個瞭解心臟的簡單方法。

一、心臟病都有哪些？

心臟病是一個很籠統的範圍，所有的心臟疾患，都可以稱之為心臟病，所以心臟病就包括的內容很多，但主要包括心臟結構異常性心臟病、心臟傳導異常性心臟病、心臟功能異常性心臟病、冠狀動脈異常性心臟病、心臟神經官能症等種類，心臟病種類繁多，也是造成中國居民死亡的最重要的原因之一，在我們居民猝死的原因中位居第一，所以心臟病的預防和治療尤為重要。

二、心電圖能檢查出來什麼？

心電圖記錄的是心臟的電訊號，所以對於心律失常等疾病，可以直接的記錄下來。但對於心肌缺血、心肌肥厚等情況，也只能間接有所反應，需要心臟彩超、冠脈檢查等來佐證心電圖記錄的是否反映的真實準確。心電圖可以記錄反應出左室肥厚、心律失常、電解質紊亂、心肌缺血、心肌梗死、一些遺傳性心臟疾病等。

三、心臟病不發作，心電圖能檢查出來嗎？

對於那些無論發病還是不發病，其心電圖都會是異常的一些疾病，比如預激綜合徵、高鉀血癥、左室肥厚、陳舊性心肌梗死等，這些疾病無論發病還是不發病，心電圖的改變都會在哪兒，這些疾病無論何時行心電圖都可以檢查出來。但對於室上速、心絞痛發作、房顫等一些只有記錄發作時心電圖才能發現異常的情況，患者不發病的情況下，我們也不能做出最終判斷。