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1 # 中醫院骨科大夫
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2 # 伯健醫生說運動
肩痛的功能鍛鍊分為兩部分,其一為活動度的鍛鍊,即靈活性訓練;其二為肩部肌肉力量的鍛鍊,即穩定性訓練。
那麼問題來了:肩痛如何進行功能鍛鍊以促進康復?下面我來回答以下幾個常見的肩關節康復運動相關問題。
Q1:肩部活動度的鍛鍊,即靈活性訓練是怎麼樣的?
A:肩部活動度的鍛鍊,即靈活性訓練,主要是關節囊牽拉練習,其目的是為了恢復正常關節活動度。其頻率為每天5次,每次每個動作持續1分鐘。強度:以有牽拉感,但不出現疼痛為度。主要有以下三組動作:
一、體側上舉:在體側向前30度位(肩胛骨位)盡力向上舉。
二、體側內外旋:上臂緊貼體側,然後前臂盡力內貼腹部,然後盡力向外開啟。
三、肩外展90度內外旋:在肩上舉90度位,將前臂盡力向上舉,然後向下旋。
Q2:肩部肌肉力量的鍛鍊,即穩定性訓練是怎麼樣的?
A:肩部肌肉力量的鍛鍊,即穩定性訓練在關節活動度恢復正常即可開始,強度以練習中及練習後無不適為度。力量練習主要針對岡上肌為主。主要向大家推薦兩種方法:
一、體側上舉:掌心向下,平舉重物,循序漸進,從輕到重逐漸增加。每組舉10-15次,一天3-5組。
二、體前上舉:掌心向下,平舉重物,循序漸進,從輕到重逐漸增加。每組舉10-15次,一天3-5組。
Q3:肩內外旋肌力的鍛鍊是怎麼樣的?
A:肩內外旋肌力的鍛鍊主要是針對外旋肌群(岡下肌、小圓肌)以及內旋肌群(肩胛下肌)的鍛鍊。
Q4:肩鎖和胸鎖關節的功能鍛鍊是怎麼樣的?
A:內收、外展活動:
聳肩及墜肩活動:
Q5:肩關節肌群等長功能鍛鍊是怎麼樣的??
A:前後內外以及旋轉鍛鍊
Q6:以上鍛鍊只適合肩袖損傷後嗎?
A:上述鍛鍊除了適合肩袖損傷患者,也適合沒有疾病的人群進行預防保健性鍛鍊。但是,對於肩峰撞擊綜合症患者很可能不適合,要根據具體情況,在醫生的指導下進行鍛鍊。
Q7:肩袖損傷修補術後如何進行恢復性功能鍛鍊?
A:肩袖損傷修補術後的功能鍛鍊步馳如下:
一、術後4周內進行被動活動,在健側上肢協助下進行鐘擺樣練習及內外旋練習。
二、術後4至8周開始輕微主動活動,適度進行肩袖及三角肌等長肌力練習。
三、術後8至12周開始非限制性主動活動以及肩袖、三角肌適度抗阻練習。如撕裂較大,應推遲至3至4個月開始。
四、術後3至4個月內不能提重物。
通常術後4個月至半年活動範圍恢復正常。
PS:過段時間我會整理一些肩關節、膝關節科普以及鍛鍊等影片。
希望大家多關注肩關節、膝關節相關科普或者補充相關問題,我會抽空整理並解答~
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3 # 運動康復白板生
你好,很榮幸回答這個問題。
注意肩膀發炎可能是由感染引起的。如果你有炎症,先去看醫生,做出正確的診斷。肩膀發炎會引起疼痛。肩膀是身體中最靈活的關節,考慮到它所涉及的日常活動的數量——從梳頭到把手伸進碗櫃——很容易理解,為什麼肩膀疼痛是你想要馬上弄清楚的。
肩痛可由骨關節炎、肌肉撕裂、肌腱炎等多種原因引起。
之所以有這麼多的可能性,是因為肩膀能夠發揮它的作用。
當問題出現時,除了手術,用藥,休息之外,不妨嘗試一下以下辦法。
頭後方伸展
伸展運動可以幫助你的肩關節保持放鬆,而不會引起更多的炎症。
仰臥在堅實的地面上。把手指交叉放在頭後面。
從肘部靠近耳朵開始。慢慢地將手肘向地面放低,直到你感覺到肩膀得到了伸展。不要伸展到疼痛的程度。
放鬆10到20秒,重複做三次。
背後伸展
把手放在背後,伸展肩膀前側。
雙手放在背後。站直,輕輕地擠壓肩胛骨。
保持這個姿勢10到20秒,然後放鬆。為了增加伸展的強度,輕輕地把你的手拿出來,遠離你的背部——不要彎腰。重複三次。
雙臂交叉
雙臂在身體前方交叉,應該在你的肩膀後面感覺到伸展。
站直或坐直。用你患側手臂抓住健側。用健側手抓住你的患側肘部,輕輕地把患側的手臂拉近你的身體,直到你感到肩膀後面有一個舒服的伸展。
堅持10到20秒,放鬆,重複三次。
鐘擺運動
手臂擺動——也叫擺錘——讓你的肩膀在沒有重力的情況下移動。在做這些動作的時候,要增加伸展的力度,就拿一個1- 2磅重的啞鈴。
彎下腰,用你健側手臂支撐自己在一個堅實的表面上。把患側的手臂垂向地面。
用你患側手臂順時針轉大圈,身體左右移動以增加動力。重複10次。
每組重複10次,逆時針、向前、向後、左右擺動。
肩膀發炎會引起疼痛。
靜力收縮運動
這種運動增強肌肉,而不移動你疼痛的關節。在做這些練習時,用枕頭或摺疊的毛巾墊住手臂。
面對牆壁,肘部彎曲成90度。鬆開拳頭,把枕頭放在手和牆壁之間。
輕輕地向前按壓枕頭,繃緊肩膀前部的肌肉。堅持2 - 3秒,然後放鬆。重複10次。
前臂背靠枕頭站立。
壓在枕頭上,就好像你的手臂在旋轉。堅持2 - 3秒,放鬆,重複10次。
背靠著牆站著,肘部抵著枕頭。
向後按壓牆壁2 - 3秒。放鬆,重複10次。
把枕頭移到一個敞開的門框上,肘部彎曲成90度。
面對門框,將枕頭放在齊腰高的位置,用前臂內側固定。
壓在枕頭上,就好像你要把前臂向身體的方向轉動一樣。
堅持2 - 3秒,然後放鬆。重複10次。
https://www.sportsrec.com/407209-exercises-for-post-humeral-neck-fracture.html希望答案對你有幫助。
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肩關節疼痛一般情況是肩關節周圍炎症,或者肩袖損傷,還有頸椎病引起的神經根症狀,每一種疼痛康復方法不一樣。肩周炎需要主動及被動功能鍛鍊,加上針灸理療。肩袖損傷,需要微創手術。頸椎病引起的疼痛,需要解除壓迫才行。所以先診斷明確比較重要。