最近網上瘋傳一條帖子，文章說據北醫三院院長郭明雄博士發表帖子內容顯示：說美國正式規定：65歲以上標準血壓150/90mmHg，80歲以上的正常老人，160甚至170也可以，血壓計算方法可以採用吳氏計算法，即正常收縮壓=吳氏計算收縮壓=82+年齡，如75歲就是82+75=157，年齡大的老人血壓不宜過低，否則容易發生體位性低血壓而暈倒，收縮壓保持在130-150mmHg較安全，寧可高一點，不能低。

很多看到此帖的朋友都紛紛打電話諮詢我，問這個吳氏計算法是真的還是假的？根據指南，確實有個血壓的達標範圍，年齡大的人確實可以適當放寬血壓標準，但我們從來沒有聽說過這個吳氏計算法，無論是指南，共識或者教科書，甚至文獻，都沒有這個新方法，因此這一計算法是謠言。

吳氏血壓計算法為什麼不科學？

2017年11月，由美國心臟協會發布的新版高血壓指南全世界心血管學術界關注，來自全球的心血管領域專家們齊聚一堂，共享學術盛宴，這是14年後進行的更新，經過漫長的探討和研究，指南更新變動頗大，重點突出“新定義、新降壓門檻、降壓新目標值和測量新方法”。

指南指出，美國對高血壓的定義為≧130/80mmHg，特別是對於年齡大於65歲的老年人，納入了大量的實驗研究，研究發現，強化降壓治療明顯降低了心血管病的風險，但是沒有增加跌倒和體位性低血壓的風險。

因此指南規定，對於自己能活動的年齡大於65歲的老年人降壓目標是130mmHg，但如果有多種疾病並存和預期壽命有限，則根據臨床情況個體化制定降壓目標。我們從指南中可以看出，美國對於老年高血壓患者的管理更加科學和人性化，同時體現了早期干預的重要性，越早將血壓控制在合理水平，併發症發生的風險就越低。

指南提到的130mmHg與帖子中所說的吳氏血壓計算法、高血壓的定義和管理目標相差甚遠，同樣，其實中國的高血壓指南對老年人血壓的規定，也和所謂的吳氏血壓計算法不同：根據2018版高血壓防治指南，65-79歲老年人，如果血壓高於150/90mmHg,應開始降壓藥物治療。如果血壓高於140/90mmHg,可考慮藥物治療。

因此所謂的吳氏血壓計算法是不科學的。

隨著華人口老齡化日趨加重，中國高血壓老年病患者人數逐年增長，近些年，半數以上的老年人患有高血壓，高血壓防控成為了重要健康事業，因此在2019年，中國出臺了第一部專門針對老年高血壓防治的指南《中國老年高血壓管理指南》。

指南針對老年人這一特殊人群，制定了專業化的內容，包括血壓測量、降壓目標、用藥和血壓管理等，此指南和美國高血壓指南不盡相同，中國指南規定高血壓定義為≧140/90mmHg，年齡大於65歲的老年人降壓目標是140mmHg；年齡大於80歲的先降到150，如果耐受再降到140；經評估確定為衰弱的高齡患者降到150即可。總體原則是小劑量、長效、聯合藥物治療，治療要適度，個體化，堅持以人民健康為中心，預防為主為理念。

總結

無論是美國指南還是中國指南，對於老年高血壓患者的定義都沒有所謂的吳氏計算公式，降壓目標也是適度、個體化、儘量達標。指南核心宗旨都是預防為主，減少併發症的發生和發展。