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1 # 眼科李徵
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2 # 杏林之聲01
以下回答摘自 上海市同濟醫院眼科 畢燕龍 主任醫師 《畢燕龍主任:眼瞼“疙瘩”不容小覷》
下面結合真實病患經歷來解答:
甘阿姨今年已經91歲了,由於有些老年痴呆,平常也不太表達自己的不適。四年前開始,她的家人發現甘阿姨的右眼上眼皮靠近眉弓的地方長了一個小“疙瘩”,由於甘阿姨也沒有表現出什麼不適症狀,大家都沒有重視。但是近一年來,她的家人發現,這個“疙瘩”越長越大,甚至表面開始有些破潰,甘阿姨睜眼都有些困難,於是趕緊帶她來醫院就診。他們來到同濟醫院眼科門診進行了詳細的查體,她的右眼眉弓顳側可見一個大小約3×3cm的類圓形腫物,質韌,有壓痛,腫物表面可見破潰結痂,初步考慮眼瞼基底細胞癌可能,告訴家屬目前手術是最有效的治療方法。在入院後又為甘阿姨完善了檢查,好在雖然腫物已經長的比較大了,但暫時沒有發現肝膽胰脾腎上腺等其他器官和淋巴結的轉移。手術由畢燕龍主任主刀實施,為甘阿姨進行了右眼瞼腫物切除+皮瓣成形術,完整切除了腫物並透過皮瓣成型讓眼瞼功能和形態最大化的重建。術後甘阿姨和家屬都比較滿意,但還是需要定期的隨訪觀察是否有復發或其他部位的轉移。
眼瞼基底細胞癌是最常見的眼瞼惡性腫瘤,多發於中老年群體,平均發病年齡約為60歲。眼瞼基底細胞癌會沿結膜侵犯淚道,並會進一步侵襲鼻腔和眼眶,嚴重者甚至會向內侵襲眼球。手術切除是眼瞼基底細胞癌的最有效的治療方式,但面積較大的腫瘤切除後會影響患者面部美觀,甚至會傷及眼瞼的功能和形態,是故通常聯合眼瞼重建。
畢主任建議大家不要忽視眼瞼部的小“疙瘩”,特別是當它逐漸長大時一定要儘早來醫院就診,完善檢查及時手術徹底切除,否則轉移之後預後可能較差。
專家簡介:畢燕龍,教育部新世紀優秀人才、上海市衛生系統優秀學科帶頭人、上海市星光計劃創新之星。德國雷根斯堡大學博士、德國科隆大學博士後,主任醫師、教授、博士生導師。玻璃體視網膜專業碩士、角膜病專業博士和博士後。擅長:角膜移植、複雜白內障手術(如角膜移植後白內障、高度近視白內障、青光眼白內障等)、玻璃體視網膜手術(糖網病、PVR、視網膜脫離等)、黃斑介面手術、高度近視眼手術(ICL及後鞏膜加固)、眼整形美容(獨創微創重瞼術、淚道再通術等)等。
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如果是眼皮上長了一個紅腫的小包塊,考慮是麥粒腫,可以用抗生素眼膏塗用。如果沒有好轉,去醫院切除,不要用一些對面板刺激性大的護膚品,多喝水,多吃蛋白質含量豐富的食物,比如熬一些雞湯或魚湯,不要熬夜和喝酒,不要太過操勞,保持愉快心情。