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  • 1 # 楊醫生科普

    現在糖尿病患者是越來越多,糖尿病的診斷標準是連續兩次空腹血糖大於7.0mmol/l,或者是餐後兩小時血糖大於11.1mmol/l或者是隨機血糖大於11.1mmol/l都可以診斷為糖尿病。

    糖尿病的控制標準是空腹血糖控制在7mmol/l右,餐後兩小時血糖控制在8-9mmol/l,最好不要超過11mmol/l。 如果年紀比較大的,80-90歲的,空腹血糖可以不用控制的太嚴格。如果80多歲空腹血糖可以控制在8mol/l左右。如果年紀太大血糖控制得太低,容易導致低血糖反應,出現腦梗死等。

    需要經常監測空腹血糖和餐後兩小時血糖,並記錄好,以利於就診和調整降糖藥物。

    在飲食方面需要注意不要吃高糖或者糖分比較高的食物,可以吃米飯、粗糧、青菜、黃瓜、西紅柿,每日蛋白質補充50克左右。含糖分比較高的水果、南瓜、紅薯,這些儘量就不要吃。由於吃了含糖分比較高的,血糖不容易控制,也儘量不要吃稀飯,由於稀飯煮的時間長,糖鏈被打亂,容易導致餐後血糖比較高。

    在平時生活中應該注意事項:

    1、糖尿病患者不能洗太燙的水,由於糖尿病容易引起末梢神經病變,導致對水溫的感觸不良。有時溫度太高,但是糖尿病患者感覺不出,腳容易燙出水泡,而且面板一旦破潰,不容易癒合,導致糖尿病足,嚴重的還會導致壞疽或者是截肢體。

    2、糖尿病患者可以穿柔軟舒適的布鞋,儘量不要穿比較硬的皮鞋,或者是擠腳的鞋子。由於糖尿病患者面板是比較菲薄,不舒適的鞋子或者是比較硬的鞋子,容易使面板磨損破潰,造成面板感染。

    3、糖尿病患者也容易併發感染,由於血糖高機體免疫力受損,如果身邊有人感冒時,儘量要隔離,因為容易傳染。還有一些傳染性的疾病,比如說肺結核也容易傳染,而且一旦傳染上肺結核也不容易癒合。所以有糖尿病的患者儘量不要在人特別多的地方。

    4、糖尿病容易導致血管的硬化,比較容易導致冠心病。由於菸草一些有害物質會損害血管的內膜,會加重血管硬化。所以糖尿病的患者一定要戒菸。

  • 2 # 糖友知識樹

    糖尿病是一個非常普遍的慢性病,棘手的是一千個糖尿病患者有一千個情況,每個人都有自己血糖的哈姆雷特。

    既然情況不一樣控制標準一定也不一樣,不是所有人都以血糖正常為目標的。

    知識樹將糖友的型別分了一些大類,血糖控制標準可以大體的對號入座,希望可以幫助到大家。

    2型糖尿病患者

    中青年新糖友:指年齡<40歲,患病時間<2年,沒有明顯心腦血管疾病的糖友。

    曾有一個患者,今年30歲,平時常常忙於工作、應酬,前不久查出患有糖尿病,沒有併發症和其他疾病。他來醫院檢查的時候餐後2小時血糖是9.2mmol/L,卻自我感覺血糖控制得很好。

    其實,對於年紀輕,患病時間短的糖友來說,可以把血糖的控制目標定得嚴一點,預防併發症。

    控制目標:

    空腹血糖4.4-6.1mmol/L

    餐後2小時血糖<7.8mmol/L

    糖化血紅蛋白<6.5%(一般成人患者為7%)

    老年新糖友:指年齡在40-60歲之間,患病時間<3年的患者。

    同樣的,對於患病時間不長,年紀也不太大,沒有其他慢性病的糖友,控制目標也可以稍稍嚴一點。

    控制目標:

    空腹血糖5.0-7.0mmol/L

    餐後2小時血糖8.0-10.0mmol/L

    糖化血紅蛋白<7.5%

    老年糖友:是指年齡>70歲,患病時間10年以上的老年患者。

    對於病程較長、年紀較大的,有其他慢性病的糖友,血糖的控制目標可以適當放寬,但不能放鬆對血糖的控制。

    控制目標:

    空腹血糖5.6-10.0mmol/L

    餐後2小時血糖8.0-11.0mmol/L

    糖化血紅蛋白<8%

    合併嚴重併發症的糖尿病患者

    如果糖尿病患者有嚴重的併發症,尤其合併了心腦血管疾病,或經常出現低血糖,血糖的控制目標可以相對放寬。

    控制目標:

    空腹血糖7.0-9.0mmol/L

    餐後2小時血糖8.0-11.0mmol/L

    糖化血紅蛋白8.0%-8.5%

    1型糖尿病患者

    1型糖尿病,多發生在兒童和青少年,也可發生於各種年齡。

    兒童糖尿病患者:在不影響孩子正常生長髮育的前提下,適當放寬兒童糖尿病患者的血糖控制目標。

    控制目標:

    餐前5.0-10.0mmol/L

    睡前5.0-11.1mmol/L

    糖化血紅蛋白<8.5%

    年齡超過13歲的青少年患者,建議糖化血紅蛋白<7.5%,如果沒有低血糖則儘可能使其<7.0%。

    妊娠糖尿病患者

    妊娠糖尿病患者的血糖控制要比一般 2 型糖友嚴格,因為糖媽媽的血糖水平和寶寶的健康狀況是息息相關的,但也要預防低血糖,而且產後 6-12 周要去醫院複查。

    控制目標:

    餐前、睡前及夜間血糖小於5.3mmol/L

    餐後2小時血糖<6.7mmol/L

    糖化血紅蛋白<6.0%

  • 3 # 老中醫說男科

    一般很多人提到糖尿病血糖管理方案,就只想到吃。控制飲食確實是糖尿病人繞不開的一點,但真正懂糖尿病的人會說:三分靠飲食,七分靠監測。要知道,從舊“五駕馬車”(飲食、運動、藥物、教育、血糖監測),到“新五駕馬車”(降壓、調脂、抗血小板、減輕體重、控制血糖),唯一沒有摒棄的就是對血糖的監測和控制啊!

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    對糖尿病前期進行防控, 其收益將遠遠大於對糖尿病治療的投入,大大減輕醫療機構的負擔,是一項造福後代的工程。而要達到預防的效果和目的,需要政府的支援,科學的教育和民眾的認知。籍此世界糖尿病日機會,我們有必要在全社會普及對糖尿病及其併發症危害的認識,並意識到其對人類健康的影響和對社會產生的巨大的經濟負擔。

     

    1.控制總熱量:

    一般老年人每日攝入熱量在1500—1800千卡,胖人宜減少到1200—1500千卡。其中碳水化物佔總熱量60%左右,相當於主食300—400克。粗雜糧中的糖類分解較緩慢,適合血糖高的老人食用。還應供給充足的優質蛋白質,每日可吃瘦肉類(包括魚、蛋和大豆製品)150—200克,牛乳250克。

    2.膳食纖維和維生素要充分:

     高纖維素食物能減緩碳水化合物的分解吸收,有利於平衡血糖。因進食量減少可引起維生素和微量元素供應不足,故宜多吃些新鮮蔬菜。水果類含果糖較多,血糖控制不好時最好免食。可另外口服多種維生素和礦物質片(丸)來補充。

    3.必須控制食物中膽固醇含量:

    一般不超過300毫克/日,相當於每日一個雞蛋。少食或不食動物油脂及含膽固醇高的動物臟腑類食物。

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