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  • 1 # 使用者2013589007217

    艾灸可以灸背部肺腧和心腧以及相關的魄門和膏肓等穴,不過只能起到緩解作用,我就是艾灸和藥食配合,六七年的痘痘現在已經好了,下面這文章幫助蠻大的   痤瘡的辨證施治與研究   中醫藥研究概述   在傳統肺熱、風熱、血熱、溼熱等痤瘡發病理論的基礎上,部分醫家提出衝任不調、腎陰不足、血瘀痰結等觀點。   判斷下列說法是否正確?   中醫面皰可以歸類為一種多發性毛囊皮脂腺的慢性炎症性面板病。   痤瘡是一種臨床常見的多發性毛囊皮脂腺的慢性炎症性面板病,其發病因素複雜,主要與雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺腺管過度角化、痤瘡丙酸桿菌及炎症等有關,相當於中醫的“粉刺”、“肺風粉刺”、“痤痱”、“酒刺”、“面皰”等。因有礙面容,使患病者心身健康受到影響,為損容性面板病。   一、在中醫古籍中早有相關記載   《素問·生氣通天論》中記載:“汗出見溼,乃生痤痱。”“勞汗當風,寒薄為皶,鬱乃痤。”《諸病源候論·面皰候》中記載:“面皰者,謂面上有風熱氣生皰,頭如米大,亦如谷大,白色者是也。”《外科正宗·肺風粉刺酒齄鼻》中記載:“肺風、粉刺、酒齄鼻三名同種,粉刺屬肺,齄鼻屬脾,總皆血熱鬱滯不散。”《外科啟玄》中記載:“肺氣不清,受風而生,或冷水洗面,熱血凝結而成。”《醫宗金鑑·外科心法要訣·肺風粉刺》中記載:“此證由肺經血熱而成。每發於面鼻,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤腫痛,破出白粉汁,日久皆成白屑,形如黍米白屑。”由此可見,先人對該病已從病因病機、臨證表現上有所認識。   二、近代中醫對痤瘡病因病機的研究   在傳統肺熱、風熱、血熱、溼熱等發病理論的基礎上,部分醫家先後提出衝任不調、腎陰不足、血瘀痰結等觀點,進一步補充、完善了痤瘡的發病機理。   先天不足,腎陽虧損,同源之肝臟疏洩失於條達,致衝任不調。衝為血海,任主胞胎,則血海滿盈不得時,月經前後見虛火上炎之象,痤瘡加重。   腎為先天之本,主司人體生長、發育、生殖之功,若原本腎陰不足,其陰陽平衡失調,會導致女子二七、男子二八相火亢盛,天癸過旺,早期發育,面生粉刺。   素體陽盛,易熱易火,灼傷津液;腎陰不足,陰液失於濡養,日久煉液為痰,痰凝氣結,血瘀不通,發為結節、囊腫。   三、痤瘡的分型   各醫家以己對該病的認識,或從肺經風熱、脾胃溼熱以兩型辨證;或從肺經風熱、脾胃溼熱、氣滯血瘀以三型辨證;或從肺經風熱、脾胃溼熱、肝鬱化熱、衝任不調以四型辨證;或從肺熱、心火、肝鬱、脾溼、血瘀以五型辨證;或從肺熱、胃熱、血熱、毒熱、痰凝、衝任不調以六型辨證;或從肺經風熱、脾胃溼熱、肝鬱氣結、瘀血阻滯、痰溼凝結、熱毒蘊結、衝任不調以七型辨證。此外,還有從肺胃、從脾胃、從肝脾、從肝膽、從肝腎、從血、從痰溼、從瘟病等單一證型以分辨者。   四、痤瘡的治療方法   (一)內治法   1.辨證治療   依據所分證型,從肺胃、脾胃、肝鬱、痰溼、血瘀、衝任不調、毒熱等以清熱、涼血、解表、散結、祛溼、益氣、活血、解毒、補益、瀉下、通調、養陰等治則選用經方加減,或經驗方進行治療。常用藥:生地、丹皮、赤芍、枇杷葉、桑白皮、黃芩、知母、生石膏、大黃、金銀花、連翹、公英、地丁、虎杖、夏枯草、浙貝、陳皮、紅花、莪術、海藻、桃仁、苡米仁、茵陳、黃連、土茯苓、苦參、茯苓、扁豆、白朮、益母草、旱連草、當歸、女貞子、香附、柴胡等。   2.單方化裁   依所辨證型,守一方據臨證而加減用藥。多以經方或經驗方或合方論治。   3.中成藥   根據其藥性、藥效、功能主治分選對證的成藥進行治療。常用黃連上清丸、梔子金花丸、連翹敗毒丸、防風通聖丸、清熱暗瘡片、丹參酮、新癀片、散結靈、清開靈等。   (二)外治法   1.外用藥   單味或組方製成溶液,用於溼敷、薰洗、塗擦等。也可鮮品直接外用。常用藥:蘆薈、馬齒莧、薑黃、金銀花、野菊花、枇杷葉、苦參、龍膽草、丹皮、大青葉、地膚子、公英、菟絲子、丹參等。   單味或組方製成搽劑,直接塗擦患處,多為內部製劑,據各家經驗而制。常選藥:黃連、大黃、薑黃、丹參、虎杖、蘆薈、苦參、魚腥草、白芨、白芷、殭蠶、茯苓等。   2.中藥倒膜面膜   中藥倒膜面膜在痤瘡的治療中應用較早、較普遍。此方法是集中藥、按摩、理療於一體的外治法,具有清潔、消炎的作用,且經透皮促進藥物的吸收。常用單味或組方藥物:石膏、黃連、黃芩、黃柏、白芷、殭蠶、苦參、當歸、側柏、公英、白芨、丹參、浮萍、珍珠層粉等單味或組方而用。   3.針灸治療   在痤瘡治療中應用廣泛:針法、灸法、耳穴、穴位注射、挑治、放血、埋藥等,可一種方法也可內服、外治聯合使用。常用穴位中體穴有:足三里、曲池、合谷、迎香、印堂、三陰交、血海、肺俞、胃俞;大椎、委中、夾脊等;耳穴有:內分泌、腎上腺、皮質下、神門、肺、腎、脾、大腸。   此外,還可應用推拿按摩手法等進行治療。   五、痤瘡的調養   痤瘡多是青春發育過程中出現的一種生理現象,診療時在注意心理輔導與用藥並舉的同時,日常維護也很重要。主要從以下幾方面考慮:   (一)清潔:   患處面板的清潔要保持,注意掌握正確的潔面方法。溫水洗滌,用含有硫黃、石碳酸等成分的藥皂較好,保留數分鐘後沖洗,每日洗臉不要超過3次。   (二)減少人為刺激:   對所生包塊兒切勿自行壓擠、抓摳,容易繼發感染或落疤。   (三)精神狀態:   調整好心理負擔過重的狀態。有部分女性患者但見面部長一小包兒,均不能忍受,用手摳抓,從而在顳、頰、下頦、口鼻周圍部位發生炎性丘疹、表皮剝失等損害,這種表現稱為人工痤瘡或表皮剝脫性痤瘡。另有部分患者工作時間精力高度集中,緊張而繁忙,在特定部位亦可出現破後溢乳酪色分泌物的小膿腫,故注意精神狀態的調整,對緩解壓力,減少患病及減輕患病程度有很重要的相關性。   (四)起居:   對於工作強度較大的人來說,規律的生活尤為重要。勞逸結合,定時起居、適當運動,保持大便通暢,心身健康,對疾病的抵抗力就會增強。   (五)環境:   溼度、溫度高的地區和季節,大量、劇烈的運動往往促進皮脂腺功能活躍,已患痤瘡的患者,皮疹炎症更趨嚴重。要注意到環境對本病的影響因素,對可避免的情況,儘量不使其發生。   (六)化妝品:   進入青少年以後,部分女性開始注重外在的美,護膚是其中當然一項。但選擇了不恰當的化妝品使用後,有人會因膚質與品質不匹配,粉質、油性強的護膚品堵塞毛囊,影響皮脂腺的正常代謝而生痤瘡,即化妝品性痤瘡。為消除由此帶來的痛苦,要了解自己的膚質適合用何種型別的化妝品,再作打算。   (七)飲食:   重視食膳,營養配餐,一直被中醫界推崇。痤瘡患者的復發或病情加重均與飲食得當是否具有相關性。一般來講,油炸的、甜膩的、動物脂肪類、辛辣刺激類,冷食飲料類,例如各種煎炸物、糖果、巧克力、冰淇淋、羊肉、肥肉、蟹、乳酪、牛油、咖哩、辣椒、酒、部分堅果都會不同程度刺激皮脂腺的分泌,如嗜食無度,必加重病情。   提倡平時注意蔬菜、水果的攝入,如芹菜、菠菜、白菜、黃瓜、冬瓜、絲瓜、西紅柿、胡蘿蔔、菜花、綠豆芽、黃豆芽、柿子椒、菜心、苦瓜等,水果如蘋果、葡萄、梨、草莓、柑、橙、香蕉、西瓜、山楂、檸檬及適量的堅果,補充身體必須的營養及維生素甲、乙、丙等,是預防痤瘡的重要環節。

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