幾個方面的原因吧：

首先，早癌篩查的難點在於精準診斷。國內精準診斷的手段主要是影像學診斷。影像學對醫生的技術和經驗要求較高，很難標準化和規範化。例如，早期肺癌與良性結節鑑別難度很大，而且目前尚無更有效的其他手段協助確診，只能透過醫生的經驗做出判斷；非“專業老手”難以明辨。

舉個例子，你覺得ct掃描能發現腫瘤嗎：

用CT掃描肺部時，就像是用一把看不見的刀‘給土豆切片’。常規切50片就可以看清內容物了，但早期腫瘤很小，必須要切200片以上，才能看清每一個斷面的細節；報告也同樣至關重要，比如常規胸部CT報告需要大約10分鐘～15分鐘，在低劑量肺癌早篩的報告，則需要20分鐘～30分鐘。

臨床中，遇到過多位曾在別的醫療機構做過早篩的患者，當時的篩查結果顯示良好，直到病發，再調出此前的CT影像，才發現癥結早有呈現，只是被忙碌或沒有經驗的醫生忽略了。再發現時已經是晚期。

心須認識到醫學的複雜性，認識到醫學面對的是獨一無二的個體，同一類腫瘤生在不同人身上，結局千差萬別。

其次，華人太多了。南京現在做一個胃鏡都要提前一個多月預約。

更精準的診斷，建立在對病人的善心與耐心之上和時間保證，不放過影像中的任何蛛絲馬跡，以免為就診者留下後患。現在的實際情況是一個三甲醫院的門診主任，一個班至少看100人以上，一天下來腰痠背疼，而且每個病人才幾分鐘?

第三，國家在醫保政策上，將許多資源投入大病救助。價格高昂的部分抗癌藥納入醫保，的確減輕了癌症病人的負擔。目前癌症的早期篩查，卻尚未入醫保，尚需民眾自費。

另外，在民眾的觀念中，癌症早期篩查的意識並不強，一旦有不適就醫時，已是癌症晚期。

目前中國具有健康知識素養的人比例很低，全民健康教育很重要。健康行業從業者任重道遠。

聖人治未病，以防為主，養成良好的生活習慣，這才是最低的成本最大的收益。

癌症早篩確實是發現癌症最有效，也是有望治癒癌症最主要的手段。

但是，癌症不是一個單一的疾病，人體的每個器官都有患癌的可能，而且因為個體差異，患某種癌症的風險也不一樣，所以，如何能夠做到有效篩查，避免無畏的花費以及醫療資源浪費，也是一個很現實的問題。

一、高發癌症的普查

乳腺癌、宮頸癌是女性高發的兩大惡性腫瘤，針對這兩種惡性腫瘤開展的兩癌篩查就是為了能夠發現早期的癌變病灶，2009年7月7日全國婦聯、衛生部共同啟動了全國農村婦女“兩癌”檢查專案，旨在透過三年試點，採取宣傳、健康教育和檢查等方式，對專案試點地區的18-65歲農村婦女實施“兩癌”免費篩查專案，為以形成長期的篩查機制做準備。

二、高危人群的篩查

如果要求每個人都進行癌症篩查，勢必會造成很多不必要的資源浪費，畢竟癌症涉及到的範圍太廣，這就要求有高風險因素的人群進行針對性的防癌篩查。

比如：肺癌篩查，要求有長期吸菸史、直系親屬中有肺癌患者、慢性肺病史、從事特殊職業的人群等，在50歲以後開始做肺癌篩查；肝癌篩查，要求有乙肝肝硬化的人群，在40歲以後每年做肝癌篩查等；有乳腺癌家族史或遺傳史的人群，要求在40歲以前就做乳腺癌篩查等。

三、特殊地域的癌症篩查

某些地區的癌症高發，也是重點篩查的癌種，比如：遼寧莊河的胃癌高發，就要求當地的居民在在一定年齡後做胃癌篩查等。

總之，除了乳腺癌和宮頸癌以外，癌症篩查在高風險人群的重點開展，意義更大，具體到每個人，就需要根據自己的實際情況，做出重點防範，重點篩查。

為什麼不開展癌症篩查、早診早治？這個問題很奇怪，並沒人阻攔誰去做癌症篩查啊，不是一直在做科普，建議適齡和高危人群主動進行篩查，現在的問題不是不開展，是很多人不去做，這能怪誰。有的人說，我不知道怎麼做啊，這個有辦法啊，一是多看相關科普，我都反覆科普過，二是找腫瘤專科的醫生現場諮詢，讓醫生指導。有多少人去做了呢？很多人還沒有這個意識，所以不是不開展的問題，而是很多人沒有早篩意識。另外，有的人以為到體檢機構做個體檢，那就是癌症篩查，這可錯了，癌症篩查需要評估後有針對性安排檢查，可不是抽血查查腫瘤標誌物就算是做了癌症篩查。

有的人說，我想的是開展癌症篩查，是讓政府統一安排，免費做。這對當前的中國來說，不現實，不要說中國，歐美髮達國家，而且還沒有華人多，都並沒有做到，做得最好的是日本的胃癌篩查，基本上全民胃鏡篩查，所以他們的胃癌多數是早期，也因此日本的胃癌治癒率全世界最高。那中國為什麼不這樣做呢？不現實，你既然知道，自己去做也可以啊，你自己都珍惜自己的身體？　

其實，癌症篩查也並不是萬能的，並不是所有癌症都有有效的篩查方法手段，目前篩查主要針對幾個常見癌症，比如肺癌，乳腺癌，結直腸癌，宮頸癌，肝癌，食管癌胃癌等，而即便是這幾種癌症，也並不是做了篩查，就是進了保險箱，一定能早期發現，而是最大程度上早發現。

非常有道理！這也是我很想對病人說的話。因為經常見到晚期癌症病人，有的病人甚至連治療的機會都沒有了，我既為自己無法幫助到病人而難過，也為病人癌症到了晚期才來治療，感到痛心。有的病人，雖然治療了，花錢不少，但最後療效也並不理想，可以說是人財兩空。碰到這種時候，心裡就更為難受。

並且，常聽到每年做婦女二癌篩查的婦科醫生講，每年發現了多少早期的癌症或癌前病變病人，及時做好病人的癌症的防治，提高了病人的生活質量。心裡還是好開心。這項工作開展以來，在國內取得了很好的效果，關鍵這是因為國家為廣大婦女提供的福利：免費做的二癌篩查。但如果所有人、所有癌症都免費做篩查，目前也沒有什麼國家承受得了，也是不現實的事情。

重要的是大家要認識到，身體是自己的，得病受害的也是自己，自己的事情就要自己作主。不要指望單位體檢或國家的免費的檢查。常有人說，為什麼我去年單位剛檢查還會得癌？其實，我要告訴大家，大家的單位體檢是比較粗糙的，或者是針對單位職業做的職業體檢。它不是癌症檢查，所以沒查出很正常。

關於癌症的早查早治，我個人認為還是大家要對癌症有顆敬畏的心，平時多瞭解一些醫療科普知識，根據自己當地的癌症發病情況、自己家庭情況、自己的年齡情況，有針對性地做一些癌症早期篩查，這樣媽花錢不多，又能最大限度地避免癌症的發生。如果覺得自己不懂專業知識，一個簡單的方法就是，每年找自己的醫生朋友諮詢下，應該做些健康檢查，一樣來說專業的醫生是可以幫助解決問題的。

有啊！不過沒有相信者。民間醫生可以讓老年人的高脈數回落到與年輕人的一分鐘60下左右，並且可以使脈數緩者的脈數回升，就不用裝起搏器了。血液的質量與脈數的關係是一目瞭然的，血液流暢脈數就正常，血液流暢就不會產生結節引發癌症。

但是人民群眾還未信中醫，本來民間中醫，有臨床經驗的是能，看出早期癌的，用草藥幾號就能殺人癌菌，非常低價，最重要是群眾以經入腦，認為西醫是科學，看否經過幾次疫情，都是中醫有其效，現大部分人，都有文化智識，能動一下大腦，民間老中醫年經大，只要能救人，不計較個人得失，隨然無證當也真力而為！