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  • 1 # 醫學莘

    首先,可以給您一個很確切的回答:阿司匹林吃太多,確實會促進血栓形成。

    阿司匹林是一種非甾體抗炎藥,其不僅具有解熱、鎮痛、抗炎的作用,還能抗血小板粘附與聚集,功效顯著,物美價廉,所以,無論是過去,還是現在,阿司匹林都是使用很普遍的一種藥物。

    冠心病、腦梗塞等疾病由於動脈粥樣硬化及斑塊形成,使血管管腔狹窄,如果繼發斑塊破裂,則會使血小板粘附、聚集在破裂斑塊處,形成血栓,堵塞血管,使心臟、大腦血流中斷,發生急性梗死。由於阿司匹林可以抗血小板聚集與粘附,預防血栓形成,故可大大減低心肌梗死和腦梗塞的發病,所以,幾乎每一位冠心病、腦梗塞的病人都在使用阿司匹林。

    需要注意的是,冠心病和腦梗塞的病人使用阿司匹林是有嚴格劑量要求的,不同的劑量會產生不同的效應。 針對冠心病和腦梗塞病人,長期服用阿司匹林的推薦劑量為75-100mg,因為在這個範圍內,不僅能更好的預防血栓的形成,減少併發症的發生,還能減少不良反應如消化道出血的發生。 但有的病人卻萌生了不一樣的想法:不是說這個藥能預防心肌梗死和腦梗塞的發生嗎,那是不是吃得越多,預防效果就越好呢?我每天吃上十來顆阿司匹林,是不是就不會得冠心病和腦梗塞了呢?當然不是。研究發現,阿司匹林每日服用劑量不超過300mg時為低劑量。低劑量和高劑量的阿司匹林會產生截然相反的藥效。低劑量阿司匹林可以預防血栓形成,而高劑量阿司匹林卻可促進血栓的形成。所以,冠心病、腦梗塞的病人應該嚴格按照要求服藥。阿司匹林並不是吃得越多,效果就越好,吃太多,反而會加重病情,且可使不良反應(出血)發生率明顯升高。

    綜上,持續每日服用高劑量阿司匹林會導致血栓形成,但冠心病、腦梗塞的病人服用的阿司匹林屬於低劑量範圍,能預防血栓的形成,若無禁忌症,長期服用,會受益匪淺!

    感謝閱讀,祝您健康!

  • 2 # 醫DAO

    阿司匹林由於其抗血小板聚集及粘附,預防血栓形成,目前主要用於用於冠心病、腦梗塞等疾病的治療,防止動脈斑塊破裂處血小板聚集,形成血栓,堵塞重要血管,引起急性梗死。

    對於有心腦血管疾病的高危病人,阿司匹林的常用劑量為100mg。而針對急性心梗或腦梗的病人,如果想立即使藥物達效,最大劑量可用到300mg,也就是說,在300mg以下的劑量,阿司匹林主要抗血小板聚集及粘附。

    之所以會有人說阿司匹林吃多了會長血栓,並非空穴來風。不錯,大劑量服用阿司匹林確實會促進血栓形成,但現在已經很少有病人使用這麼大的劑量,多大劑量才算大劑量阿司匹林呢?4g,阿司匹林是100mg一顆,也就是說要服用40顆阿司匹林,才會導致血栓形成。

    所以,服用阿司匹林的患者不要擔心,冠心病及腦梗塞的病人也不要太緊張,你們使用的阿司匹林大約為100g/天,屬於小劑量阿司匹林,凡是每日攝入的阿司匹林低於300mg,都只有抗血小板聚集及粘附的作用。

    當然了,阿司匹林也有不良反應,主要是胃腸道出血,所以,如果是普通阿司匹林,建議餐後服用,減輕對胃黏膜的損傷;如果是阿司匹林腸溶片,建議空腹服用,因為阿司匹林腸溶片是進入腸道才分解釋放藥物的。

    感謝閱讀及支援,祝您健康!

  • 3 # 綜合內科張醫生

    大家都知道,阿司匹林常用於冠心病等心腦血管疾病的抗血小板治療,也就是說,阿司匹林可以阻止血栓的形成;可很多人不知道的是,阿司匹林用量太大的話不僅起不到抗血栓的作用,反而會促進血栓的形成,這是為什麼呢?

    小劑量的阿司匹林能抑制血小板中前列腺素合成酶,從而減少血小板中血栓素A2的生成,產生抗血小板聚集作用,從而導致凝血障礙,延長出血時間,防止血栓的形成。而大劑量的阿司匹林則可以抑制血管內皮細胞中的前列腺素合成酶,減少前列環素的合成,而前列環素是血栓素A2的拮抗劑,所以,前列環素減少導致血栓素A2的作用增強,進而促進凝血增加了血栓形成的風險;

    雖說如此,但患有冠心病、腦梗死等心腦血管疾病的患者卻不需要擔心,因為想達到促進血栓形成的效果,至少要堅持在相當長的一段時間內每天服用4克以上的阿司匹林才行,而我們用於防止血栓形成的阿司匹林僅為小劑量的75~100毫克,相差了40多倍,除了患有風溼性疾病的患者,怕是沒有人會吃那麼大劑量的阿司匹林!

    總之,若無禁忌症,堅持長期服用小劑量(75~100mg)阿司匹林對於冠心病、腦梗死的防治是非常有必要的!

  • 4 # 銀杏葉的守望

    阿司匹林因其抗血小板聚集作用,目前主要用於缺血性心腦血管疾病的預防和治療中。所以阿司匹林服用後並不會引起血栓發生,相反還能起到預防血栓的功效。

    阿司匹林是常見的藥物,主要有普通型和緩釋型,我們在使用前要充分評估病情,嚴格掌握適應症,並排出禁忌症後使用,以最大程度發揮藥效,減少副作用發生。阿司匹林的主要適應人群有冠心病、缺血性腦卒中等缺血性心腦血管疾病和支架術後、射頻消融術後等心血管手術史者。同時,對於一些具備高危因素的人群,且未來十年發生缺血性心腦血管疾病風險大於10%者。阿司匹林用於缺血性心腦血管疾病防治時,建議每天服用75~100mg,在服藥過程中也要注意監測有無肝腎功能損害、出血、胃腸道不適、過敏等副作用的發生。

  • 5 # 羅民教授

    確實有這個可能!

    但這個事情卻不可能發生!

    阿司匹林是心腦血管疾病的常用藥,其作用在於抗血小板凝聚,也就是預防血栓的形成,如果說很輕易就會促進血栓形成,那麼也不會被稱為百年老藥了,我們常說阿司匹林可以抑制血小板凝聚,防止血栓的形成,這裡指的是小劑量阿司匹林,如果阿司匹林過量就會像提問者所說,起到相反的作用。

    對於心腦血管疾病患者來說,所服用的阿司匹林都是小劑量,大概在75-150mg左右,這樣可以抑制血小板合成新的COX,使血小板持續性的丟失形成TXA2功能,進而達到預防血栓形成的目的,而且由於血小板的壽命只有7天,每天都會自動生成15%左右,所以患者需要每天服用小劑量阿司匹林(目前大家常見的阿司匹林大概為100mg),對這新生15%的血小板進行抑制。

    阿司匹林畢竟是一種藥物,我相信沒有任何人像吃飯一樣大量服用,所以在臨床上這種事件的發生機率非常小,這也是我常常建議大家在專業醫師的指導下服藥的原因,任何藥物都是正反兩面的,吃好了可以治病,吃錯了可以生病。

    冠心病、腦梗塞患者應該怎麼辦?

    原來怎麼辦,現在就依然怎麼辦!

    就像我上述所說的一樣,此類患者天天服用阿司匹林是為了抗血小板凝聚,防止血栓形成那麼患者只要嚴格遵守醫囑,定時服用小劑量阿司匹林,就不會增加血栓的形成機率,但如果患者不願意聽從醫囑,大量服用阿司匹林,那麼不僅不會預防血栓的出現,反而很快就會出現血栓。

    大家不要聽風就是雨,阿司匹林確實有著這樣或那樣的缺點和副作用,但大家仔細想想,任何藥物不都是這樣嗎?對於患者來說,任何藥物的選擇都需要考慮多種因素,服藥時間、藥物種類、藥物劑量等,希望大家不要擅自服藥、改藥,信任自己的治病醫師,嚴格遵守醫囑服藥,這樣才能保證藥效的發揮和安全。

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