-
1 # 美中嘉和談腫瘤
-
2 # 乳腺男醫生駱成玉
乳腺科醫生,才是你最好的閨蜜!
我是首都醫科大學復興醫院乳腺中心主任駱成玉,認真做醫生、用心做科普、真心交朋友,願做你一輩子最好的“男閨蜜”!
乳腺增生病是女性常見的乳腺疾病,由於缺乏乳腺疾病的認識,廣大的女性對乳腺增生病比較恐懼。那麼乳腺增生病是一種什麼病症?又該如何治療呢?今天就一起了解一下!
一、乳腺增生病:最常見、良性、非腫瘤非炎症1、最常見的乳腺疾病
乳腺增生病是女性最為常見的乳腺疾病。它的發病率非常高,根據統計約佔女性乳腺疾病的80%,也就是說幾乎每一個女性都或多或少的經受著乳腺增生病的困擾。社會上有句話叫“十個女人九個增生”,也從側面反映了它的高發。
2、良性疾病
乳腺增生病是一種良性病症,大多數都是生理性的,它伴隨著女性生理週期而出現規律性的變化。在月經前症狀加重,在月經後症狀減輕甚至消失。
另外乳腺增生病的惡變機率很小。
3、非腫瘤非炎症
乳腺增生病既不是腫瘤也不是炎症,更不是乳腺癌。它與乳腺癌沒有直接的關係,也沒有任何醫學證據證明乳腺增生病患者患乳腺癌的機率會增加。所以,女性一旦查出乳腺增生病情況,首先不要害怕,更不要往乳腺癌上聯想。
二、乳腺增生病如何治療?乳腺增生病是乳腺的良性病變,大部分無需治療,也可以透過中藥調理。但是如果有以下情況,建議考慮手術處理:1、年齡大於35歲,有直系親屬乳腺癌家族史,並且乳房腫塊呈現結節狀,經過各種治療效果不明顯的或腫塊短時間內增長迅速的。
2、乳腺增生病變侷限在單側乳房的某一象限,特別是乳房的外上象限,腫塊體積大、質地硬,經過保守治療效果不明顯的。
3、檢查後不能排除惡性可能的。
4、經過活檢證實乳腺上皮細胞增生活躍,甚至開始有異型性改變者。
三、什麼是BI-RADS2分級?BI-RADS2級嚴重嗎?BI-RADS即乳腺影像報告和資料系統,由美國放射學會制定,目的是為了使乳腺病灶特徵術語和報告術語標準化,降低乳腺影像解讀中出現的混淆,主要用於超聲、鉬靶、核磁的診斷類別。
具體來講:
0級代表了評估不完全
1級陰性結果,可一年內定期複查。
2級良性發現,1年內定期檢查。
3級可能良性發現,有極低的惡性可能,機率小於2%,3-6個月複查。
4級可疑惡性病變,惡性可能介於2-95%,需要活檢確診。
5級高度懷疑惡性病變,惡性可能性大於95%,需要活檢。
6級有活檢確定位明確惡性病變,需要針對性治療。
綜上所述,2級乳腺增生病病變可以1年內定期複查即可,生活中多注意飲食、運動,多注意情緒和不良生活習慣的調節。
回覆列表
雙側乳腺增生性病變BI-RADS2級,說明現在考慮是良性的增生啊,是個好訊息。這個階段,還不用特別的治療,主要透過調整生活習慣來緩解。比如不要熬夜,不要使用含有雌激素、孕激素的化妝品,保健品等,不要過度勞累,不要貪食生冷油膩食物,堅持鍛鍊身體。
對於超聲,藉此咱們科普一下它在乳腺檢查中的作用。
乳腺B超是乳腺檢查最常用的方法之一。在臨床上,幾乎每個乳腺疾病患者都需要進行B超檢查。因為B超具有無創、方便、對於結節類病變比較敏感等特徵。
那麼,如何看懂乳腺超聲檢查報告單呢?
一張乳腺B超報告單分為兩部分。第一部分是超聲描述,是醫生根據B超成像對乳腺內部情況進行描述(有些醫院出具的B超報告上會附帶成像圖);第二部分是超聲提示,是醫生憑藉專業知識及臨床經驗對B超成像進行總結判斷,也就是“下結論”。
一般來講,乳腺超聲的描述首要關注點就是是否有腫塊。腫塊在好多情況下被描述為結節,佔位性病變。不少女性看到“結節”“腫塊”類字樣就不由緊張。那麼到底什麼樣的腫塊屬於良性?什麼樣的腫塊屬於惡性呢?我們一般透過以下幾方面進行觀察:
1、回聲
在乳腺B超中,結節一般有四種回聲:
(1)強回聲結節:代表乳腺組織內有鈣化灶。B超能發現的鈣化灶一般是粗大型的,而一些細小鈣化灶B超有時很難探查到。鈣化灶也有良惡性之分。良性鈣化灶有類似於結石的纖維腺瘤伴堅硬粗大鈣化。
(2)低迴聲結節:最常見,代表乳腺的實質結節,通俗地說就是“固態”結節,需要根據其他描述來判斷是否需要手術治療。
(3)無回聲結節:較常見,代表乳腺的囊性結節,即囊腫,是“液態”結節。一般情況下囊腫是不需要手術治療的,可以定期複查隨訪。
(4)弱回聲結節:在B超成像中是介於低迴聲與無回聲之間的一種結節,通常是由無回聲結節轉變而來的。
2、方位
腫塊的方位,以面板為參照,定為“平行”或“不平行”。平行多指寬大於高,病灶的長軸與面板平行;而不平行多指高大於寬,包括圓形。理論上講,平行方位的腫塊傾向於良性。傳統的超聲將此描述為”縱橫比“,縱橫比值<1,亦即高度大於寬度,惡性常見。
3、邊界與形態
良性腫塊邊界清晰,有時可見包膜;形態規則,圓形或橢圓形。惡性腫塊一般是邊界毛糙,欠清晰;形態不規則,呈蟹足狀。還有一種介於良性與惡性的交界性腫瘤,又叫做分葉狀腫瘤,顧名思義,這類腫塊的形態是分葉狀的。
4、血流(在可顯示多普勒效應的超聲檢查中)
良性腫塊一般未見明顯彩色血流,或者少量點狀或條狀血流。惡性腫塊血流訊號豐富,有時呈樹枝狀,血流阻力指數RI>0.65。
接下來說說“超聲提示”。相對於較客觀的“超聲描述”,“超聲提示”是B超科醫生較主觀的結論。該結論可簡單評價為“良性”“傾向良性”“不除外惡性”等,也可按照BI-RADS分級來評價,全稱是:乳腺影像報告和資料系統,可分為7級。簡單地說,BI-RADS分級是B超科醫生根據專業及經驗對乳腺病變進行歸類。級別越高,惡性病變可能性越大。
1級:正常乳腺。
2級:乳腺小葉增生。
3級:乳腺良性病變可能性大,最常見的是纖維腺瘤可能。
4級:有惡性病變可能,又分為4a級:惡性可能性
5級:臨床診斷幾乎認定是惡性病變。
6級:病理(已做過穿刺或手術活檢)證實是惡性病變。
第7個級別比較特殊,0級,指的是僅從B超成像上無法判斷,還需要結合其他檢查(如鉬靶、磁共振等)以及病史、臨床體檢進行綜合診斷。
看過以上描述,是不是對乳腺B超報告有一些瞭解了?當然,診斷一個疾病的過程絕非這樣簡單。還要根據專業醫生的臨床經驗進行具體綜合分析,拿到報告單後切不可自作主張,必須要請教專業醫生,才能得到正確的指導。