光減肥固然有用，但是主要還是要改變飲食結構，增加自己的基礎代謝率，保持良好的運動習慣，不然瘦下來很容易胖回去的。多吃粗糧，偶爾保持力量型訓練

先介紹下脂肪肝，它是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變，是一種常見的肝臟病理改變，而非一種獨立的疾病！

1.肥胖

2.飲酒

3.糖尿病

要問如何治療，就是把這些因素一一改善

1.一般治療

（1）找出病因 有的放矢採取措施。

如長期大量飲酒者應戒酒。營養過剩、肥胖者應嚴格控制飲食，使體重恢復正常。有脂肪肝的糖尿病患者應積極有效地控制血糖。營養不良性脂肪肝患者應適當增加營養，特別是蛋白質和維生素的攝入。總之，去除病因才有利於治癒脂肪肝。

（2）調整飲食結構 提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆製品等，不吃零食，睡前不加餐。

（3）適當增加運動 促進體內脂肪消耗。

主要應選擇有氧運動，比如慢跑、快走、騎腳踏車、上下樓梯、打羽毛球、跳繩和游泳等，以運動時脈搏為100～160次/分鐘，持續20～30分鐘，運動後疲勞感於20分鐘內消失為宜。

2.藥物治療

到目前為止，尚無防治脂肪肝的特效藥物。

西藥常選用保護肝細胞、降脂藥物及抗氧化劑等，如維生素B、C、E，卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒鹼乳清酸鹽、以及某些降脂藥物等。中藥治療效果也不錯！

脂肪肝，又稱非酒精性脂肪性肝病是指除外過量飲酒和其他明確的肝臟損害因素所導致的肝細胞內脂肪沉積，可逐漸發展，從最開始單純的脂肪肝，發展到脂肪性肝炎，甚至發展到脂肪性肝硬化。目前隨著經濟條件的改善，不良的生活飲食習慣及少動的行為，中國脂肪肝的患病率已達到百分之十五，而脂肪肝的發生與肥胖尤其是腹型肥胖，糖尿病和代謝綜合徵發生相關。

脂肪肝通常沒有明顯的臨床症狀，小部分人可能出現乏力，消化不良，肝區隱痛，肝脾腫大等症狀，常常伴有肥胖和超重。大部分人脂肪肝時肝臟功能通常正常，僅有小部分人可能出現肝酶AST.ALT等升高。而脂肪肝根據肝細胞脂肪變性的程度分輕中重度，正常小於5%，輕度5%_30%.中度31%_50%.重度51%_75%。

由於脂肪肝通常合併糖脂代謝紊亂和肥胖，因此體檢發現脂肪肝時，首先需要評估是否有高血脂，高血糖。同時檢查肝功能是否正常，評估肝臟有沒有纖維化改變。如果一切正常，脂肪肝的治療首要的就是堅持以減輕體重為目的的生活方式。1.控制飲食，低鹽低脂肪優質蛋白飲食，每日的能量攝入量建議25Kcal/Kg，或者目前飲食減少500Kcal/天。2.減輕體重，最初的六個月內減肥目標為目前體重的5%-10%，且每週減掉的體重不超過1.6Kg，否則容易引起脂肪肝加重。3.堅持運動，堅持中等強度運動鍛鍊每天至少30分鐘。4.平常避免飲酒，飲酒可加重脂肪肝改變，避免吃可能導致肝功能損害的藥物。

雖然目前有藥物如保肝抗炎的藥物，胰島素增敏劑二甲雙胍等藥物降低肝臟的脂肪含量，但是這些藥物的使用尚存在爭議，不建議常規給予使用，通常在肝酶升高的情況下，去除可能導致肝功能異常的其他情況下，透過3個月的生活方式治療肝酶仍然高者，可以考慮給予維生素E，還原性谷胱甘肽，天晴甘美等保肝藥物。

具體情況具體分析。

肥胖所致的脂肪肝，包括全身肥胖或者腹部肥胖的人，減肥之後脂肪肝就可以改善

比如說一個年紀輕的人體檢發現有脂肪肝好事，清中度的脂肪肝肝功能都很正常，可能就不需要處理時間飲食運動減輕體重脂肪肝就會得到好轉。

如果是喝酒的，那就需要戒酒。如果伴有肝功能異常需要調治療肝功能異常，服用一定的護肝藥。

同時要檢查一下是否有肝炎病毒感染，排除各種危險因素。

當然，你也可以不管，因為很多脂肪肝是沒有什麼大問題的。

最後，繼續每年複查關注變化，因為會轉變成肝硬化，所以要定期監測，加重及時處理。

體檢出脂肪肝，需不需要治療，關鍵看肝功能是否異常，如果肝功能升高，如谷丙轉氨酶，谷氨醯轉肽酶升高，說明是脂肪性肝炎了，這是必須治療的，可以口服易善復，凱西萊以及靜點谷胱甘肽等，動態觀察肝功能變化。

何為脂肪肝？它指的是肝臟中脂肪的含量超過肝臟溼重狀態下的5%。許多人並不認為脂肪肝是一種疾病，因為它短期內對人體的健康及日常生活似乎沒有什麼特別的影響。然而大量的研究發現：脂肪肝也是一種疾病，長期脂肪肝可導致肝纖維化和肝硬化。因此必須予以重視！

那麼患了脂肪肝怎麼辦？在談這個問題之前必須分析為何會導致脂肪肝？其實原因很簡單：就是機體的慢性炎症。慢性炎症狀態→肝臟中脂肪代謝的障礙導致→肝臟脂肪儲存於肝臟中→脂肪肝形成。

瞭解了脂肪肝的形成機理，我必須強調：至少到目前，醫院還沒有誕生治療脂肪肝的靈丹妙藥。治療脂肪肝必須貫穿在日常生活的點點滴滴之中。下面就談談一些生活的建議：

1 飲酒，尤其是酗酒易於發生脂肪肝。因為90-95%酒精必須在肝臟中代謝，經代謝產生的乙醛毒性比乙醇大10倍，可誘發肝細胞慢性炎症、肝細胞壞死和纖維化。因此戒酒很必要。

2 壓力、睡眠不足及憂鬱：過大的心理壓力及憂鬱等狀況可導致下丘腦-垂體-腎上腺軸處於壓力狀態，導致身體慢性炎症狀態，自然誘發脂肪肝。因此放鬆心情是必要的。

3 飲食：這是我要說的重點。許多人往往認為之所以發生脂肪肝，是含脂肪的食物吃多了，但事實卻不是這樣！泰國是個佛教國家，但對僧侶調查發現脂肪肝比例超過50%。全素食物同樣會生脂肪肝。正如開頭所說，脂肪肝根本原因在於慢性炎症。而我們的日常飲食有許多可導致慢性炎症狀態。

精米精面、高澱粉食物、各種含糖飲料（如果汁、碳酸飲料、奶茶等）、油炸食物、氫化脂肪（外賣的各種糕點、許多植物油、咖啡伴侶等）都可能導致身體的慢性炎症狀態導致脂肪肝。

本人特別推崇低碳飲食治療脂肪肝。2018年3月世界頂級醫學雜誌《細胞新陳代謝》刊登了一篇論文“低碳飲食快速改善脂肪肝”（An Integrated Understanding of the Rapid Metabolic Benefits of a Carbohydrate-Restricted Diet on Hepatic Steatosis in Humans），明確指出：低碳可能在短短的2周之內逆轉脂肪肝。

何為低碳飲食？簡單說就是低碳水化合物飲食，更通俗低說，就是少吃主食，包括米、面及其它澱粉類食物，杜絕含糖飲料如各種果汁、碳酸飲料、奶茶等，杜絕各種人工的高碳水食物如炸薯片、薯條、餅乾及麵包等。他們的研究發現短短2周的低碳食物，出現了肝臟新陳代謝的改善、體內慢性炎症狀況改善、腸道菌群狀況改善（腸道改善有助於改善脂肪肝）的結果。不妨一試。